Cardiomiopatia: sintomi e trattamento

La cardiomiopatia è una malattia del cuore che può avere gravi conseguenze sulla salute e sul benessere di un individuo. I sintomi possono includere affaticamento, dispnea, edema alle gambe e aritmie cardiache. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e appropriato, è possibile gestire efficacemente la malattia e migliorare la qualità della vita del paziente. Scopriamo insieme i sintomi e i trattamenti disponibili per affrontare questa patologia.

Panoramica

Un cuore affetto da cardiomiopatia diventa più grande e più debole e può provocare un’insufficienza cardiaca.

Cos’è la cardiomiopatia?

La cardiomiopatia è una malattia che colpisce il miocardio (muscolo cardiaco). La cardiomiopatia può rendere il cuore irrigidito, allargato o ispessito e può causare tessuto cicatriziale. Di conseguenza, il tuo cuore non può pompare il sangue in modo efficace al resto del corpo.

Col tempo, il cuore può indebolirsi e la cardiomiopatia può portare a insufficienza cardiaca. Il trattamento può aiutare. Alcune persone con cardiomiopatia alla fine necessitano di un trapianto di cuore.

Tipi di cardiomiopatia

I tipi di cardiomiopatia includono:

• Cardiomiopatia dilatativa.
• Cardiomiopatia ipertrofica.
• Cardiomiopatia ischemica.
• Displasia aritmogena del ventricolo destro (ARVD).
• Cardiomiopatico restrittivosì.
• Cardiomiopatia da amiloidosi da transtiretina (ATTR-CM).
• Sindrome del cuore spezzato (cardiomiopatia indotta da stress o takotsubo).
• Cardiomiopatia indotta da chemioterapia.
• Cardiomiopatia indotta da alcol.
• Non compattazione del ventricolo sinistro (LVNC).
• Cardiomiopatia peripartum.

Quanto è comune la cardiomiopatia?

La cardiomiopatia può colpire chiunque di qualsiasi età, sesso o razza. La cardiomiopatia ereditaria più comune, quella ipertrofica, colpisce circa 1 persona su 500 nel mondo. Altri tipi genetici si verificano in 1 persona su 2.000 o 2.500.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi?

I sintomi della cardiomiopatia includono:

• Fatica.
• Palpitazioni.
• Dolore al petto.
• Aritmia.
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Gonfiore (edema) alle gambe o alle caviglie.
• Sincope (svenimento).

Alcune persone non presentano sintomi di cardiomiopatia e non necessitano di cure. Altri manifestano sintomi man mano che la malattia progredisce.

Quali sono le cause della cardiomiopatia?

Le cause della cardiomiopatia includono i geni che ricevi dai tuoi genitori. I ricercatori hanno scoperto migliaia di mutazioni genetiche che causano cardiomiopatie.

Altre cause di cardiomiopatia includono:

• Coronaropatia.
• Malattie autoimmuni, come le malattie del tessuto connettivo.
• Infezioni che colpiscono il muscolo cardiaco.
• Infiammazione del cuore.
• Diabete.
• Malattia della tiroide.
• Distrofia muscolare.
• Malattie da colesterolo alto.
• Sarcoidosi.
• Amiloidosi.
• Emocromatosi.

A volte gli esperti non conoscono la causa della cardiomiopatia di una persona.

Quali sono i fattori di rischio per la cardiomiopatia?

I fattori di rischio della cardiomiopatia, alcuni dei quali non possono essere modificati, includono:

• Storia di insufficienza cardiaca, cardiomiopatia o arresto cardiaco improvviso nella tua famiglia.
• Storia personale di attacchi di cuore.
• Uso a lungo termine di cocaina o alcol.
• Gravidanza.
• Un’esperienza altamente stressante, come la perdita di una persona cara.
• Radiazioni o chemioterapia per curare il cancro.
• Un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30.

Quali sono le complicanze della cardiomiopatia?

Man mano che la cardiomiopatia peggiora, potresti sviluppare altri problemi cardiaci, come:

• Aritmie (battiti cardiaci irregolari).
• Insufficienza cardiaca.
• Colpo.
• Malattia della valvola cardiaca.
• Arresto cardiaco.
• Shock cardiogenico.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la cardiomiopatia?

Il tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e su quella della tua famiglia. Faranno anche un esame fisico.

Se sospettano che tu abbia un problema cardiaco, ti indirizzeranno a un cardiologo (specialista del cuore). Un cardiologo esegue una valutazione completa che può includere una serie di test diagnostici.

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare la cardiomiopatia?

I test per diagnosticare la cardiomiopatia possono includere:

• Monitoraggio ambulatoriale.
• Analisi del sangue.
• Radiografia del torace.
• TC cardiaca.
• Risonanza magnetica cardiaca.
• Ecocardiogramma.
• Elettrocardiogramma (ECG).
• Prova da sforzo.
• Cateterizzazione cardiaca.
• Biopsia miocardica.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la cardiomiopatia?

I trattamenti per la cardiomiopatia non curano la condizione. Tuttavia, possono aiutarti a gestire i sintomi e a rallentare la progressione della malattia. Il tuo medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita, farmaci, dispositivi o procedure. Decideranno il trattamento in base al tipo di cardiomiopatia che soffri e al suo stadio avanzato.

Cambiamenti nello stile di vita

Cambiare il modo in cui vivi ogni giorno può rafforzare il tuo cuore. I modi per farlo includono:

• Mangiare cibi a basso contenuto di grassi e sale.
• Mantenere un peso salutare per te.
• Fare esercizio fisico regolare.
• Ottenere la quantità di sonno di cui hai bisogno.
• Ridurre il livello di stress.
• Evitare l’uso di prodotti del tabacco.
• Evitare l’alcol.

Farmaci

A seconda della causa, del caso specifico, della cardiomiopatia e di qualsiasi altra condizione medica di base, alcuni farmaci possono migliorare il flusso sanguigno e gestire i sintomi.

Il tuo cardiologo può prescrivere:

• Antipertensivi.
• Fluidificanti del sangue (anticoagulanti).
• Antiaritmici.
• Farmaci per abbassare il colesterolo.
• Antagonisti dell’aldosterone.
• Corticosteroidi.

Dispositivi per correggere le aritmie

I dispositivi che un fornitore inserisce nel tuo corpo possono trattare i ritmi cardiaci irregolari. Questi dispositivi monitorano il tuo battito cardiaco. Inviano impulsi elettrici al cuore quando inizia un’aritmia. Potresti ricevere uno di questi dispositivi:

• Pacemaker.
• Defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD).

Dispositivi per migliorare il flusso sanguigno

Alcuni dispositivi aiutano il cuore a pompare il sangue in modo più efficiente. Potresti ricevere uno di questi dispositivi:

• Terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT).
• Dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD).

Procedure

Se hai sintomi gravi o patologie cardiache sottostanti, il tuo medico può raccomandare una procedura. Alcuni di questi comportano un intervento chirurgico. I fornitori di solito raccomandano un intervento chirurgico a cuore aperto o un trapianto di cuore solo quando tutti gli altri trattamenti non sono riusciti a portare sollievo. La maggior parte delle persone affette da cardiomiopatia non necessita delle procedure seguenti.

Le procedure utilizzate raramente possono includere:

• Miectomia settale.
• Trapianto di cuore.
• Ablazione del setto alcolico.
• Ablazione con catetere.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di cardiomiopatia?

Puoi agire per ridurre il rischio di condizioni che potrebbero portare alla cardiomiopatia.

Alcune di queste azioni includono:

• Gestire la pressione sanguigna.
• Mantenere il colesterolo entro valori sani.
• Fare esercizio fisico regolare.
• Evitare prodotti del tabacco, alcol e cocaina.
• Gestire condizioni sottostanti come l’apnea notturna o il diabete.
• Pianificazione di controlli regolari con un operatore sanitario.
• Assunzione di tutti i farmaci come prescritto.

Non è possibile prevenire i tipi di cardiomiopatia congenita (ereditaria), ma puoi far sapere ai parenti che soffri di cardiomiopatia. I tuoi parenti possono parlare con i loro fornitori per vedere se sono a rischio o se ne sono affetti. La diagnosi precoce aiuta le persone a elaborare un piano per la gestione della cardiomiopatia.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una cardiomiopatia?

La cardiomiopatia è una condizione grave. Senza trattamento, può essere pericoloso per la vita. È anche una condizione progressiva, il che significa che di solito peggiora nel tempo.

Il trattamento della cardiomiopatia può migliorare la tua prospettiva. Se soffri di cardiomiopatia, chiedi il trattamento a un cardiologo (specialista del cuore). Farmaci, procedure o altri trattamenti possono migliorare la qualità della vita e aiutarti a vivere più a lungo.

Quanto dura la cardiomiopatia

Il periodo di tempo in cui soffri di cardiomiopatia dipende dal tipo che hai. Anche la gravità della tua condizione è importante. La cardiomiopatia Takotsubo è solitamente temporanea e non dura a lungo. La cardiomiopatia da alcol può durare solo pochi mesi. Potresti essere in grado di invertire la cardiomiopatia dalla chemioterapia.

Per altri tipi, dovrai gestire i sintomi per il resto della tua vita. Molte persone non hanno grossi problemi derivanti dalla cardiomiopatia, ma alcune sì.

Prospettive per la cardiomiopatia

Non esiste una cura per la cardiomiopatia. Tuttavia, puoi gestire la condizione o rallentarne la progressione. Molte persone che fanno scelte di vita sane e cercano cure mediche possono vivere una qualità di vita elevata con la cardiomiopatia. L’assunzione dei farmaci adeguati può alterare e migliorare drasticamente la prognosi della cardiomiopatia. Molte persone possono vivere una vita normale e sana con il giusto trattamento.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Le scelte di stile di vita possono influenzare la rapidità con cui la cardiomiopatia progredisce. Per gestire i sintomi e migliorare la salute del tuo cuore, il tuo medico può consigliare:

• Raggiungere e mantenere il peso ideale in base alla tua altezza ed età.
• Seguire una dieta sana per il cuore, inclusa la riduzione dell’apporto di sodio.
• Fare attività fisica regolarmente.
• Limitare l’assunzione di alcol.
• Gestire e ridurre lo stress.
• Smettere di fumare.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Avrai bisogno di controlli regolari per monitorare la salute del tuo cuore. Inoltre, potresti aver bisogno di esami del sangue regolari o altri test che dicano al tuo medico quanto bene sta andando il tuo cuore. Contatta il tuo fornitore se hai:

• Nuovi sintomi.
• Sintomi peggiori.
• Effetti collaterali dei farmaci.
• Problemi con il tuo dispositivo.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Ottieni assistenza medica di emergenza se hai:

• Dolore al petto.
• Palpitazioni.
• Svenimento.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Qual è la causa più probabile della mia cardiomiopatia?
• Quali trattamenti consigliate?
• Quali cambiamenti nello stile di vita dovrei apportare per migliorare la salute del mio cuore?
• C’è un gruppo di supporto nelle vicinanze o online a cui posso unirmi?

È normale avere preoccupazioni riguardo ad una diagnosi di cardiomiopatia. Ma gli operatori sanitari possono offrire molti trattamenti per migliorare la qualità della vita e aiutarti a vivere più a lungo. Chiedi al tuo fornitore quanto spesso hai bisogno di controlli con loro. Andare a appuntamenti regolari con il tuo fornitore lo aiuterà a monitorare la tua condizione e vedere se i trattamenti funzionano per te.

In conclusione, la cardiomiopatia è una malattia complicata che può manifestarsi in diversi modi, tra cui affaticamento, gonfiore alle caviglie e difficoltà respiratorie. Il trattamento dipende dal tipo di cardiomiopatia e può includere farmaci, terapie e interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una diagnosi precisa e un piano di trattamento personalizzato. Con la giusta assistenza medica e uno stile di vita sano, è possibile gestire la malattia e migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da cardiomiopatia.