Enfisema bolloso: cos’è, cause e trattamento

L’enfisema bolloso è una malattia polmonare grave caratterizzata dalla formazione di bolle d’aria all’interno dei polmoni, che possono causare difficoltà respiratorie e altri problemi di salute. Le cause di questa condizione possono essere legate al fumo, all’esposizione a sostanze tossiche o a una predisposizione genetica. Il trattamento dell’enfisema bolloso può prevedere l’assunzione di farmaci per migliorare la respirazione, la terapia respiratoria e, nei casi più gravi, interventi chirurgici come la riduzione del volume polmonare. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

Cos’è l’enfisema bolloso?

L’enfisema bolloso (BE) è un tipo di enfisema, una malattia polmonare. L’enfisema comporta danni alle pareti degli alveoli (alveoli) nei polmoni. Gli alveoli portano ossigeno quando inspiri e trasportano anidride carbonica quando espiri.

L’enfisema bolloso si verifica quando si verifica un danno alle pareti alveolari, che si allungano fino a formare grandi sacche d’aria (bolle). Queste sacche d’aria possono misurare più di 1 centimetro (cm).

Le bolle influenzano il funzionamento dei polmoni. Rendono più difficile per gli alveoli lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Puoi avere un enfisema bolloso in uno o entrambi i polmoni. Ma avere BE in un polmone può influire sull’espansione dell’altro polmone, rendendo più difficile la respirazione.

Se le bolle diventano molto grandi, possono causare un restringimento polmonare e presentarsi come sindrome polmonare scomparsa. Sebbene l’BE possa causare danni permanenti ai polmoni, il trattamento può aiutarti a gestire la condizione e ad aumentare la durata della tua vita.

Chi potrebbe avere un enfisema bolloso?

Persone di ogni età, razza e sesso possono soffrire di enfisema bolloso. È comunemente associato alla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), una malattia polmonare correlata al fumo. Tuttavia, sei a maggior rischio di sviluppare BE se hai determinate condizioni genetiche, tra cui:

• Deficit di alfa-1 antitripsina.
• Sindrome di Ehlers-Danlos.
• Sindrome di Marfan.

Avere il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) può anche aumentare il rischio di enfisema bolloso.

Quanto è comune l’enfisema bolloso?

In tutto il mondo, oltre il 5% delle persone e oltre il 12% degli adulti di età superiore ai 30 anni soffrono di enfisema bolloso. BE è la terza causa di morte negli Stati Uniti

Sintomi e cause

Quali sono le cause dell’enfisema bolloso?

L’enfisema bolloso può derivare dalla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Il fumo di sigaretta è la principale causa di BE. L’infiammazione cronica dovuta al fumo provoca la rottura delle pareti degli alveoli. Ciò provoca l’ingrossamento delle bolle, che influisce sul flusso di ossigeno e anidride carbonica.

L’enfisema bolloso può anche essere causato da:

• Fumare crack, cocaina o marijuana.
• Uso di droghe per via endovenosa (attraverso la vena).

Le condizioni genetiche sopra elencate causano l’indebolimento delle pareti degli alveoli e provocano danni ed enfisema bolloso.

Quali sono i sintomi dell’enfisema bolloso?

Il sintomo principale dell’BE è la mancanza di respiro. Altri sintomi comuni includono:

• Dolore o pressione al torace.
• Una tosse che spesso peggiora al mattino.
• Fatica.
• Perdita di appetito.
• Nausea.
• Problema respiratorio.

Alcune persone con enfisema bolloso non presentano sintomi. Se si sviluppano bolle di grandi dimensioni (chiamate bolle giganti), possono causare più sintomi.

Il tuo medico può cercare i seguenti segni quando ti esamina:

• Una cassapanca a forma di botte.
• Dita bastonate.
• Un battito cardiaco forte dovuto all’ipertensione polmonare.
• Gonfiore (edema).
• Respiro sibilante.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato l’enfisema bolloso?

Il tuo medico ti chiederà innanzitutto informazioni sui tuoi sintomi, sulla tua storia sanitaria e sulla tua storia medica familiare. Faranno anche un esame fisico.

Se il tuo medico sospetta un enfisema bolloso, eseguirà test di funzionalità polmonare. Questi test misurano quanto bene i tuoi polmoni scambiano aria e se le bolle hanno ostruito il flusso d’aria.

Come parte di questo test, il tuo fornitore potrebbe eseguire la spirometria. Durante questo test, respiri attraverso un tubo in una macchina (spirometro). La spirometria esamina la quantità di aria che entra ed esce dai polmoni mentre respiri.

Il tuo fornitore può anche suggerire test di imaging per cercare alveoli ingrossati o danneggiati. Questi test possono includere:

• Radiografia del torace, per vedere se hai delle bolle e dove si trovano nei polmoni.
• TAC, per vedere la posizione, il numero e la dimensione delle bolle.

Il tuo fornitore può anche suggerire test, tra cui:

• Analisi del sangue, per verificare la presenza di acidità nel sangue a causa di un accumulo di anidride carbonica nei polmoni (acidosi respiratoria) o di bassi livelli di ossigeno.
• Emocromo completo (CBC), per vedere se hai bassi livelli di emoglobina.
• Elettrocardiogramma (ECG), per cercare segni di malattia polmonare che colpisce il cuore, inclusa l’ipertrofia ventricolare destra e l’allargamento atriale destro.

Il tuo medico potrebbe anche testarti per il deficit di alfa-1 antitripsina utilizzando esami del sangue.

Gestione e trattamento

Esiste una cura per l’enfisema bolloso?

Sfortunatamente, non esiste una cura per l’enfisema bolloso. Ma ci sono trattamenti che ti aiutano ad affrontare meglio i sintomi e a impedire che il BE peggiori.

Come viene trattato l’enfisema bolloso?

Il tuo medico potrebbe consigliarti farmaci chiamati broncodilatatori per aiutarti a gestire i sintomi. Di solito inspiri questi farmaci attraverso un inalatore. I broncodilatatori aiutano a migliorare il flusso d’aria da e verso i polmoni e alleviano la mancanza di respiro rilassando i muscoli delle vie aeree.

Se hai sintomi gravi o un’infezione polmonare, potrebbe essere necessario assumere anche antibiotici o corticosteroidi per un breve periodo.

Se i livelli di ossigeno sono bassi, il tuo medico potrebbe suggerirti una terapia con ossigeno supplementare. Ciò fornisce al tuo corpo ossigeno extra attraverso un tubo all’interno delle narici o una maschera facciale.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se si hanno bolle giganti, grave mancanza di respiro o complicazioni dell’BE, come:

• Polmone collassato (pneumotorace).
• Tosse con sangue (emottisi).
• Infezione polmonare.

I tipi di intervento chirurgico per l’enfisema bolloso includono:

• Bullectomia.Il chirurgo rimuove le bolle dai polmoni utilizzando un intervento chirurgico a cielo aperto (toracotomia) o una procedura minimamente invasiva (chirurgia toracica videoassistita).
• Riduzione del volume polmonare broncoscopico (BLVR). Il chirurgo inserisce una valvola nei polmoni utilizzando una procedura minimamente invasiva per far collassare intenzionalmente una parte del polmone.
• Intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare (LVRS). Un chirurgo rimuove il tessuto polmonare danneggiato per aiutare il tessuto rimanente a funzionare meglio.

Se la tua condizione non risponde a nessuno dei trattamenti di cui sopra, il tuo medico può indirizzarti per un trapianto di polmone, se appropriato.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di enfisema bolloso?

Puoi ridurre il rischio di BE non fumando o smettendo di fumare. Il tuo fornitore può collaborare con te per trovare tecniche che ti aiutino a smettere.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di enfisema bolloso?

L’enfisema bolloso è una condizione di salute permanente. Una volta che i tuoi polmoni vengono danneggiati, non guariranno. Ma prima inizi a curare la BE, prima puoi evitare che peggiori.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso con l’enfisema bolloso?

Puoi continuare a prenderti cura di te stesso gestendo i tuoi sintomi. Trovare trattamenti che funzionino per te migliorerà notevolmente la qualità della tua vita.

Per rimanere in salute e prevenire gravi complicazioni di salute, assicurati di ottenere:

• Vaccino antinfluenzale una volta all’anno per ridurre il rischio di influenza (influenza).
• Vaccino pneumococcico per ridurre il rischio di polmonite.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti consultare il tuo medico se noti segni di enfisema bolloso o se presenti nuovi sintomi. Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti sintomi come:

• Colore bluastro o grigiastro delle labbra o delle unghie (cianosi).
• Difficoltà a rimanere mentalmente vigile.
• Aumento della mancanza di respiro.
• Battito cardiaco accelerato (tachicardia).

Non riuscire a riprendere fiato può essere molto spaventoso. E se soffri di enfisema bolloso (BE), potresti spesso avere la sensazione di avere difficoltà a respirare. Il fumo è la causa principale dell’BE e anche avere determinate condizioni genetiche può aumentare il rischio. Smettere di fumare è la cosa migliore che puoi fare per fermare la progressione dell’enfisema bolloso. Il tuo fornitore può anche suggerirti trattamenti che possono aiutarti a respirare più facilmente e a rendere la tua vita quotidiana più gestibile.

In conclusione, l’enfisema bolloso è una forma grave di enfisema polmonare caratterizzata dalla formazione di bolle d’aria all’interno dei polmoni. Le cause possono includere il fumo di sigaretta, l’esposizione a sostanze nocive e una predisposizione genetica. Il trattamento prevede solitamente l’abbandono del fumo, la terapia farmacologica per alleviare i sintomi e in alcuni casi interventi chirurgici per rimuovere le bolle d’aria. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.