Idrope corneale acuta: cause, sintomi e trattamento

L’Idrope corneale acuta è una condizione oftalmica caratterizzata dalla presenza di liquido nella cornea, che può causare dolore, visione offuscata e sensibilità alla luce. Le cause di questa patologia possono essere diverse, tra cui infezioni, lesioni o malattie oculari. Il trattamento per l’Idrope corneale acuta dipende dalla gravità della condizione e può includere l’uso di colliri, farmaci anti-infiammatori o interventi chirurgici. È importante consultare un medico oftalmologo per una corretta diagnosi e un adeguato piano terapeutico.

Panoramica

Cos’è l’idrope corneale?

L’idrope corneale è il termine medico per il gonfiore della cornea dell’occhio. Il gonfiore si verifica quando una fessura in uno strato della cornea noto come membrana di Descemet consente al fluido nell’occhio di fuoriuscire attraverso uno strato interno della cornea chiamato stroma.

Oltre al gonfiore, l’idrope corneale può causare una risposta infiammatoria nell’occhio che può provocare una macchia torbida o nebbiosa nella cornea. Questa nuvolosità si presenta come una macchia bianca sui tuoi occhi e può rendere la tua visione sfocata.

L’idrope corneale in genere si verifica all’improvviso, quindi potresti anche sentire il termine “idrope corneale acuta”. L’idrope corneale può essere una complicanza del cheratocono o di qualsiasi malattia della cornea che influisce sulla forma della cornea. Queste malattie rientrano nel termine “ectasie corneali”.

L’idrope corneale può migliorare senza trattamento, ma non provare a prendere questa decisione da solo. Visita il tuo oculista, che sarà in grado di diagnosticare la condizione e lavorerà con te per trovare il modo migliore per trattarla.

Quanto è comune l’idrope corneale?

Si stima che dallo 0,2% al 2,8% delle persone affette da cheratocono sviluppino idrope corneale. Una cifra stima che il cheratocono colpisca 55 individui su 100.000 negli Stati Uniti.

L’idrope corneale si verifica più spesso negli uomini e nelle persone assegnate come maschi alla nascita (AMAB). Di solito accade quando hai 20 o 30 anni.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’idrope corneale?

Alcune persone con idrope corneale non presentano sintomi. Se hai sintomi, potresti avere:

• Visione che peggiora improvvisamente.
• Una macchia bianca nebbiosa nei tuoi occhi.
• Dolore all’occhio.
• Estrema sensibilità alla luce (fotofobia).
• Occhi rossi.
• Occhi pieni di lacrime.
• Problemi con le lenti a contatto.

Cosa causa l’idrope corneale?

L’idrope corneale non è qualcosa di simile a un raffreddore che si prende da un’altra persona. Gli operatori sanitari ritengono che le cause dell’idrope corneale includano:

• Assottigliamento della cornea.
• Distorsione della forma della cornea (ectasia corneale).
• Strofinarsi ripetutamente gli occhi.

Quali sono i fattori di rischio per l’idrope corneale?

I fattori di rischio per l’idrope corneale includono:

• Una malattia da “ectasia corneale”, in particolare il cheratocono.
• Atopia (una tendenza alle allergie o una risposta immunitaria estrema).
• Sindrome di Down.

Quali sono le complicanze dell’idrope corneale?

Mentre hai l’idrope corneale, la tua vista potrebbe essere compromessa.

Un edema corneale (gonfiore) che dura a lungo può provocare la crescita dei vasi sanguigni dove non dovrebbero crescere (neovascolarizzazione).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’idrope corneale?

Il tuo oculista ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e sui tuoi sintomi. Faranno un esame oculistico completo.

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare l’idrope corneale?

Il tuo fornitore può ordinare altri test, tra cui:

• Tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore: Questo test diagnosticherà l’idrope corneale e monitorerà la guarigione.
• Biomicroscopia ad ultrasuoni: Questo determinerà se c’è una fessura nella membrana di Descemet.
• Tomografia: Questo determinerà la forma e lo spessore della cornea.
• Prova di Seidel: Questo test determinerà se il fluido acquoso perde dalla cornea.

Gestione e trattamento

Come si cura l’idrope corneale?

I fornitori trattano l’idrope corneale con farmaci o interventi chirurgici. Potrebbe anche essere necessario un trattamento per la malattia di base che causa l’idrope corneale.

Per molti casi di piccole lacrime con poco gonfiore, i fornitori possono raccomandare l’uso di farmaci topici come:

• Soluzione salina ipertonica, che estrae il liquido dallo stroma.
• Steroidi per ridurre l’infiammazione.
• Farmaci per ridurre la pressione oculare, se la pressione oculare è elevata.
• Antibiotici per prevenire l’infezione, se necessario.
• Gocce che dilatano le pupille e alleviano il dolore.

I fornitori possono consigliare un intervento chirurgico se si hanno lacrime più grandi con maggiore gonfiore che potrebbe provocare perforazione (fori).

Nei casi più gravi, l’idrope corneale non trattata può causare la crescita di vasi sanguigni anomali negli occhi.

Prevenzione

È possibile prevenire l’idrope corneale acuta?

Se soffri di cheratocono, puoi consultare un oculista per determinare se sei un buon candidato per un trattamento chiamato crosslinking, che previene la progressione della tua condizione e previene l’idrope corneale. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe non essere possibile prevenire l’idrope corneale acuta come complicanza del cheratocono e di altre malattie della cornea.

Se soffri di allergie stagionali o di qualsiasi altra condizione che provoca prurito o stanchezza agli occhi, puoi ridurre il rischio evitando di sfregare gli occhi.

Prospettive/prognosi

Quali sono le prospettive per qualcuno con idrope corneale?

Il tuo fornitore può trattare l’idrope corneale acuta. Ma, nella maggior parte dei casi, risulterà una cicatrice corneale che potrebbe richiedere trattamenti aggiuntivi, incluso un intervento chirurgico.

Avrai bisogno di appuntamenti di follow-up durante il recupero e per un periodo successivo per determinare il miglior piano d’azione per te.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Fai del tuo meglio per smettere di stropicciarti gli occhi. Mantieni gli appuntamenti oculistici programmati.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Chiedi al tuo fornitore i dettagli su quando contattarlo o andare al pronto soccorso. In generale, dovresti cercare assistenza quando:

• Hai una perdita della vista.
• Hai un improvviso dolore agli occhi.
• Hai sintomi di un’infezione come la febbre.
• Hai una secrezione inaspettata dai tuoi occhi.

Ulteriori domande comuni

Si possono indossare lenti a contatto con idrope corneale?

Indossare lenti a contatto quando si soffre di idrope corneale può essere difficile o scomodo. Una volta scoperto di averlo, probabilmente dovrai smettere di indossare le lenti a contatto. Dovresti essere in grado di tornare a indossarli dopo il trattamento.

Quasi tutti trovano spaventoso quando all’improvviso non riescono a vedere bene come al solito e gli occhi fanno male. A volte il dolore improvviso agli occhi e l’incapacità di vedere sono sintomi di idrope corneale, un termine medico per gonfiore della cornea. L’idrope corneale può verificarsi per diversi motivi, incluso il cheratocono. Contatta immediatamente un oculista se hai sintomi di idrope corneale. Il tuo oculista diagnosticherà il motivo per cui la cornea si gonfia e consiglierà i trattamenti.

In conclusione, l’idrope corneale acuta è una condizione rara ma grave che può causare gravi disturbi della vista. Le cause possono essere legate a un trauma o a una patologia preesistente come il cheratocono. I sintomi includono dolore agli occhi, visione offuscata e sensibilità alla luce. Il trattamento dipende dalla gravità del caso e può includere l’uso di lenti a contatto rigide o interventi chirurgici come il trapianto di cornea. È importante consultare un medico oculista per una corretta diagnosi e un trattamento tempestivo.