Ablazione endometriale: cos’è, effetti collaterali e recupero

L’abrazione endometriale è un procedimento medico utilizzato per trattare le condizioni ginecologiche come l’iperplasia endometriale. Durante l’intervento, il tessuto endometriale viene rimosso per ridurre o eliminare sintomi come sanguinamento e dolore pelvico. Tuttavia, come ogni intervento chirurgico, ci possono essere effetti collaterali come crampi, nausea o sanguinamento. Il periodo di recupero varia da persona a persona, ma solitamente è di circa una settimana. È importante consultare il proprio medico per comprendere i benefici e i rischi di questo procedimento.

Panoramica

Cos’è l’ablazione endometriale?

L’ablazione endometriale è una procedura che utilizza il calore, il freddo o diversi tipi di energia per distruggere il rivestimento dell’utero. Se le mestruazioni abbondanti rappresentano un problema, il medico può raccomandare un’ablazione endometriale come opzione per trattarle. È meno pericoloso e presenta meno limitazioni dell’isterectomia. Tuttavia, molte pazienti provano farmaci per controllare il sanguinamento prima di sottoporsi a un’ablazione endometriale. Dopo un’ablazione endometriale, potresti non avere alcun sanguinamento, sanguinare meno o nessun cambiamento nel sanguinamento durante il ciclo mestruale.

Cos’è considerato un periodo pesante?

I cicli sono considerati pesanti se:

• Ti rendono anemico perché perdi molto sangue ogni mese.
• Durare più di 7 giorni.
• Interferire con la capacità di svolgere le normali attività.

Chi può sottoporsi all’ablazione endometriale?

L’ablazione endometriale può aiutare a controllare i periodi pesanti quando i farmaci non forniscono sollievo. Potresti essere un candidato per l’ablazione endometriale se:

• Sei assolutamente sicuro di non voler rimanere incinta e di sottoporti a una legatura delle tube (tubi legati), il tuo partner ha una vasectomia o sei disposto a utilizzare qualche forma di controllo delle nascite.
• Il medico non trova una causa per i tuoi periodi abbondanti, come il cancro o una malattia della tiroide.

Chi non dovrebbe sottoporsi a questa procedura?

L’ablazione endometriale non è per tutti. Il tuo medico valuterà il tuo sanguinamento e determinerà se l’ablazione endometriale è un’opzione per te. In generale, non dovresti sottoporti ad un’ablazione endometriale se:

• Il tuo medico non ha valutato il tuo sanguinamento.
• Il tuo utero ha una forma anomala.
• Tu o il tuo partner non siete sterilizzati (legatura delle tube o vasectomia) o non siete disposti a utilizzare il controllo delle nascite dopo la procedura.
• Sei in post-menopausa.

Inoltre, alcune persone con fibromi o che hanno subito determinati interventi chirurgici sull’utero non possono sottoporsi a un’ablazione endometriale.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima dell’ablazione endometriale?

Il tuo medico si assicurerà che l’ablazione endometriale sia la procedura giusta per ridurre il sanguinamento. Durante questa valutazione:

• Farai un test di gravidanza. Non puoi rimanere incinta durante un’ablazione endometriale.
• Il tuo medico potrebbe eseguire una biopsia per cercare cellule anomale nel tuo utero e assicurarti che non hai il cancro.
• Il tuo fornitore controllerà quali medicinali stai assumendo. Dovrai essere sicuro di non assumere medicinali che potrebbero causare problemi durante la procedura (ad esempio, se stai assumendo un anticoagulante).
• Il tuo fornitore ordinerà una risonanza magnetica o un’ecografia per dare un’occhiata più da vicino al tuo utero.

Ti preparerai per il giorno della tua ablazione endometriale.

• Pianifica che qualcuno venga a prenderti dopo.
• A seconda del tipo di ablazione endometriale, potresti assumere medicinali che assottigliano il rivestimento dell’utero.
• Pianificare il digiuno (niente cibo o bevande) 8 ore prima della procedura.

Cosa succede durante l’ablazione endometriale?

L’ablazione endometriale può essere eseguita in ambulatorio o in sala operatoria. Ti verrà dato un camice e una flebo. Ti sistemerai su un tavolo come se stessi facendo un esame pelvico. È possibile che ti venga somministrato un medicinale circa un’ora prima dell’ablazione endometriale per aiutare a gestire qualsiasi disagio dopo la procedura. A seconda del tipo di ablazione endometriale, il medico potrebbe intorpidire la zona pelvica e somministrarti sedativi in ​​modo da non avvertire alcun dolore o disagio durante la procedura.

Durante l’ablazione endometriale, il tuo medico inserisce un dispositivo delicato, simile a una bacchetta, nella tua vagina. Questo dispositivo si estende attraverso la cervice e nell’utero, dove può raggiungere il rivestimento. A seconda del tipo di ablazione endometriale, il dispositivo invia energia, calore o freddo per distruggere parte del rivestimento. La tecnologia rende le cose veloci e il disagio durante la procedura dovrebbe essere minimo o nullo.

Quali sono i tipi di ablazione endometriale?

Esistono diversi tipi di ablazione endometriale, ma tutti comportano la distruzione del rivestimento dell’utero.

• Microonde: Un piccolo applicatore rilascia microonde che riscaldano il rivestimento dell’utero, distruggendone alcune parti. Il processo dura dai tre ai cinque minuti.
• Onde radio (radiofrequenza): Uno strumento simile a una bacchetta con una punta a rete si dispiega all’interno del tuo utero, quanto basta affinché le onde radio possano raggiungere il rivestimento. La rete rilascia onde radio che riscaldano e distruggono parti del rivestimento. Il processo dura da uno a due minuti.
• Elettricità (elettrochirurgia): Un piccolo dispositivo a forma di tubo con una lente di osservazione (resettoscopio) è dotato di un anello metallico, una sfera rotante o un laser che rilascia elettricità. L’elettricità distrugge parti del rivestimento dell’utero. La lente di visualizzazione aiuta l’operatore a vedere all’interno dell’utero e a monitorare le correnti elettriche mentre trasformano parti del rivestimento in tessuto cicatrizzato. Questo tipo di ablazione è il meno comune e potrebbe richiedere l’anestesia. Probabilmente dovrai andare in ospedale per un intervento di elettrochirurgia.
• Fluido riscaldato (idrotermale): Un tubo sottile e flessibile con una lente di osservazione che consente al medico di vedere all’interno del tuo corpo (isteroscopio) sposta la soluzione salina a temperatura ambiente nell’utero. Una volta all’interno, la soluzione salina viene riscaldata a una temperatura sufficientemente elevata da distruggere il rivestimento. Il processo dura circa 10 minuti. Questo tipo di ablazione funziona bene per gli uteri che hanno una forma irregolare.
• Palloncino riscaldato (terapia con palloncino): Un minuscolo palloncino viene posizionato su un tubo sottile (catetere). Un fluido viene pompato attraverso il tubo e nel palloncino e riscaldato. Il calore fa sì che il palloncino si espanda e tocchi il rivestimento dell’utero. Il calore del palloncino distrugge le parti del rivestimento dell’utero con cui entra in contatto. Il processo dura da due a 10 minuti.
• Freddo (crioblazione): Un tubo con la punta fredda crea minuscole palline di ghiaccio che congelano parti del rivestimento dell’utero, distruggendolo. Il processo dura dai 10 ai 20 minuti.

Cosa succede dopo l’ablazione endometriale?

Chiedi a un amico o un familiare di accompagnarti a casa. Presta molta attenzione al tuo corpo. Probabilmente noterai alcuni cambiamenti dopo aver avuto l’ablazione endometriale. Sono normali, quindi non c’è motivo di preoccuparsi.

• Potresti sentire un po’ di nausea.
• Potrebbe essere necessario fare pipì di più il primo giorno dopo la procedura.
• Potresti avere crampi simili al ciclo per uno o tre giorni dopo un’ablazione endometriale.
• Potresti avere un leggero sanguinamento o una secrezione rosa per alcune settimane dopo. Di solito è più pesante il giorno 2 e il giorno 3 dopo la procedura. Stai sanguinando dal rivestimento dell’utero che è stato distrutto in modo da non avere un ciclo mestruale pesante in seguito.

Concedetevi il tempo per guarire. Non fare lavande né usare un tampone nei primi 3 giorni dopo la procedura.

Rischi/benefici

L’ablazione endometriale può arrestare un forte sanguinamento senza dover assumere medicinali ogni giorno. È una procedura comune. Tuttavia, la procedura distrugge i tessuti, il che significa che presenta dei rischi:

• Forte sanguinamento.
• Una reazione allergica.
• Perforare l’utero.
• Danneggiare gli organi vicino all’utero.

La tecnologia che trasforma il tessuto sano in tessuto cicatrizzato è progettata per essere precisa, in modo che solo una parte sicura del rivestimento dell’utero venga effettivamente distrutta.

Le persone che hanno avuto una menopausa o che sono ad alto rischio di cancro dell’endometrio non dovrebbero sottoporsi a questa procedura. Dopo la menopausa aumenta il rischio di sviluppare il cancro dell’endometrio. La distruzione del tessuto endometriale rende più difficile trovare le cellule tumorali nell’utero. Il rischio di perdere le cellule tumorali supera i benefici di periodi più leggeri.

In che modo l’ablazione endometriale influirà sul mio peso?

L’ablazione endometriale non ti farà aumentare o perdere peso.

In che modo l’ablazione endometriale influirà sull’intimità?

È importante seguire le istruzioni del proprio medico. Niente dovrebbe entrare nella tua vagina per alcuni giorni.

In che modo l’ablazione endometriale influirà sul mio ciclo mestruale?

I tuoi periodi saranno più leggeri di prima. Oppure potresti non avere più il ciclo. Assicurati di monitorare quanto sono pesanti i tuoi periodi e quanto regolarmente si verificano.

In che modo l’ablazione endometriale influenzerà la futura gravidanza?

Rimanere incinta è pericolosa per te o per il bambino dopo un’ablazione endometriale. Continuerai a ovulare (mettere fuori gli ovuli) e potrai rimanere incinta. Avrai del rivestimento rimanente dell’utero, il che significa che un uovo può impiantarsi ed essere fecondato. Dopo l’ablazione endometriale, si ha una maggiore probabilità di aborto spontaneo o di complicazioni pericolose durante la gravidanza. Questo è il motivo per cui è così importante utilizzare il controllo delle nascite dopo la procedura. Alcune persone scelgono di sottoporsi alla sterilizzazione (legatura delle tube) quando subiscono un’ablazione endometriale.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

Dovresti sentirti normale entro due o tre giorni e dovresti essere in grado di portare avanti la tua routine. Entro due o tre mesi noterai che le tue mestruazioni saranno più leggere. Potresti anche smettere del tutto di avere il ciclo.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Monitora il tuo recupero. Chiama il tuo fornitore se hai sintomi che ti fanno riflettere, come:

• Febbre.
• Problemi a fare pipì.
• Crampi intensi.
• Forte sanguinamento. Se usi più di un assorbente all’ora, vai al pronto soccorso.
• Secrezioni vaginali maleodoranti.

Se hai ancora periodi abbondanti o hai perdite dopo due o tre mesi, fissa un appuntamento con il tuo medico per verificare il tuo recupero.

Assicurati di rispettare tutti gli appuntamenti consigliati dal tuo fornitore dopo l’ablazione endometriale.

I periodi pesanti sono scomodi. Potrebbero anche essere un segnale che qualcosa non va. Esistono molti trattamenti per il ciclo mestruale pesante, inclusa l’ablazione endometriale. L’ablazione endometriale può essere un’opzione che può ridurre il sanguinamento in modo che non intralci la tua vita. Se hai periodi abbondanti, fissa un appuntamento con il tuo medico per discutere quale trattamento è meglio per te.

In conclusione, l’ablazione endometriale è un procedimento medico utilizzato per trattare problemi come mestruazioni abbondanti o sanguinamenti irregolari. Sebbene possa avere effetti collaterali come crampi e perdite ematiche, il recupero solitamente è rapido e indolore. È importante consultare il proprio medico per valutare se l’ablazione endometriale è la scelta migliore per risolvere i propri disturbi legati al ciclo mestruale.