Allodinia: cos’è, tipi, cause e trattamento

L’allodinia è una condizione dolorosa in cui un lieve tocco sulla pelle provoca sensazioni dolorose intense. Ci sono diversi tipi di allodinia, tra cui meccanica e termica, e le cause possono variare da lesioni nervose a problemi neurologici. Il trattamento può includere terapie fisiche, farmaci antidolorifici o interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato per gestire efficacemente i sintomi dell’allodinia.

Panoramica

Cos’è l’allodinia?

L’allodinia è un tipo di dolore neuropatico (dolore ai nervi). Le persone con allodinia sono estremamente sensibili al tatto. Le cose che di solito non causano dolore possono essere molto dolorose. Questi possono includere temperature fredde, spazzolarsi i capelli o indossare una maglietta di cotone.

L’allodinia può derivare da diverse condizioni. Le cause più comuni di allodinia comprendono il diabete, l’herpes zoster, la fibromialgia e l’emicrania.

Per alleviare l’allodinia, il tuo medico tratterà la condizione che causa dolore. Possono anche raccomandare un piano di gestione del dolore. Il piano può includere farmaci per alleviare il dolore e una terapia per aiutarti a rispondere al dolore in un modo diverso.

Quanto è comune l’allodinia?

Gli operatori sanitari non sanno esattamente quante persone soffrono di allodinia. Fino al 10% delle persone negli Stati Uniti soffre di qualche tipo di dolore neuropatico. Circa il 15%-20% delle persone con dolore neuropatico soffre di allodinia.

Quali sono i tipi di allodinia?

Esistono tre tipi di allodinia:

• Dinamico (o meccanico)quando il dolore deriva da un oggetto che si muove sulla pelle.
• Statico (o tattile), che risulta da un tocco o una pressione delicata.
• Termico, che deriva da lievi variazioni di temperatura.

Cause possibili

Quali sono le cause più comuni di allodinia?

Di solito, i tuoi nervi inviano messaggi (o segnali elettrici) tra il cervello e la pelle, i muscoli e gli organi. L’allodinia si verifica quando il sistema nervoso non funziona come dovrebbe. C’è un problema con il modo in cui i nervi inviano e ricevono messaggi. Molte lesioni e condizioni possono causare problemi con questa rete di comunicazione, tra cui:

• Diabete: La neuropatia correlata al diabete si verifica quando i nervi vengono danneggiati e non funzionano correttamente.
• Disturbi e condizioni: Molte condizioni e disturbi di salute possono portare all’allodinia, tra cui la nevralgia del trigemino (TN), la sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS), la sindrome del dolore muscoloscheletrico amplificato (AMPS), la sclerosi multipla (SM) e la fibromialgia..
• Fibromialgia: Questa condizione provoca affaticamento, problemi di memoria e dolore in tutto il corpo.
• Farmaci: Alcuni oppioidi possono renderti più sensibile al dolore. I fornitori chiamano questa condizione iperalgesia indotta da oppioidi. Anche i farmaci chemioterapici per i trattamenti contro il cancro possono portare all’allodinia.
• Emicranie: L’emicrania si manifesta insieme all’allodinia fino al 70% dei casi.
• Carenze nutrizionali e dieta: Una grave mancanza di vitamina D o vitamina B può portare all’allodinia. Bere troppo alcol può causare danni ai nervi.
• Herpes zoster: L’allodinia può persistere per mesi o anni dopo la scomparsa dell’eruzione di fuoco di Sant’Antonio. I fornitori chiamano questo tipo di dolore nevralgia post-erpetica.
• Trauma: Alcune persone sviluppano allodinia dopo una lesione ai nervi (come un taglio profondo). Il danno ai nervi può anche derivare da un’amputazione o da una radioterapia. Il trauma derivante da un ictus può causare una maggiore sensibilità al dolore.

In che modo il mio fornitore determinerà la causa dell’allodinia?

Il tuo fornitore ti esaminerà e farà domande sul dolore. Vorranno sapere quanto spesso lo senti e cosa lo rende migliore o peggiore. Il tuo medico ti chiederà anche di valutare il tuo dolore su una scala da 0 a 10 e di descrivere come ci si sente. Molte persone affette da allodinia affermano che la loro pelle è sensibile al tatto. Di solito descrivono il dolore come acuto, pungente o bruciante. Alcuni lo descrivono come se avessero una brutta scottatura solare.

Per determinare la causa dell’allodinia, il tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia sanitaria. Vorranno anche sapere se stai assumendo farmaci. Possono eseguire diversi test per verificare la presenza di diabete, disturbi neurologici o altre condizioni. Alcuni di questi test includono:

• Esami del sangue (emocromo completo o CBC) e analisi delle urine.
• Scansione MRI o TC per cercare segni di SM, ictus o un’altra malattia o lesione.
• Elettromiogramma (EMG) e studio della conduzione nervosa (NCS).
• Test sensoriali quantitativi (QST), che utilizzano un computer per valutare il danno ai nervi.

Cura e trattamento

In che modo gli operatori sanitari trattano l’allodinia?

Il tuo fornitore tratterà la condizione che causa l’allodinia. Se non sono disponibili trattamenti o il tuo medico non è sicuro della causa, si concentrerà sulla riduzione del dolore. Come parte di un piano completo di gestione del dolore, il tuo medico può raccomandare:

• Farmaci orali: Diversi tipi di farmaci possono alleviare l’allodinia. Questi includono medicinali per trattare le convulsioni (anticonvulsivanti) e alcuni farmaci per trattare la depressione. Gli operatori sanitari prescrivono comunemente pregabalin (Lyrica®) per trattare il dolore fibromialgico. I triptani (farmaci per il trattamento dell’emicrania) possono alleviare l’allodinia che si verifica con l’emicrania. Prendi questi farmaci per via orale (per via orale).
• Farmaci topici: Questi farmaci sono disponibili in creme o lozioni da applicare sulla pelle. Puoi anche indossare un cerotto sulla pelle che somministra farmaci durante il giorno. I farmaci topici includono capsaicina e lidocaina.
• Consulenza e terapia: Convivere con il dolore cronico può essere difficile ed emotivamente estenuante. Il tuo fornitore potrebbe consigliarti una consulenza, soprattutto se hai segni di depressione. La terapia cognitivo comportamentale (CBT), l’allenamento alla consapevolezza e il biofeedback possono cambiare il modo in cui rispondi al dolore.
• Terapia fisica (PT): Il tuo fornitore potrebbe consigliare un piano PT incentrato sulla desensibilizzazione. Il tuo fornitore tocca o esercita una leggera pressione su un’area della tua pelle. Nel corso di diverse sessioni, il tuo medico aumenta gradualmente la pressione fino a quando non è più dolorosa.
• Blocchi nervosi: Per ridurre il dolore in un nervo o in un gruppo di nervi, il medico può raccomandare un’iniezione di blocco nervoso.
• Chirurgia: Se altri trattamenti non hanno successo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il tuo fornitore può raccomandare la stimolazione del midollo spinale. Per questo trattamento, il tuo medico impianta un dispositivo che fornisce elettricità direttamente al midollo spinale. I bassi livelli di elettricità riducono il dolore.

Come posso prevenire l’allodinia?

Potresti non essere in grado di prevenire l’allodinia. Ma puoi ridurre il rischio di alcune condizioni che causano allodinia:

• Fare molto esercizio fisico: L’esercizio fisico regolare può aiutarti a gestire lo stress. Aiuta anche a ridurre il rischio di emicrania. L’esercizio fisico svolge anche un ruolo importante nella gestione della fibromialgia.
• Conoscere la tua storia: Se hai una storia familiare di fibromialgia, SM, ictus o diabete, parla con il tuo fornitore. Potresti aver bisogno di controlli regolari in modo che il tuo fornitore possa monitorare la tua salute.
• Mantenere un peso sano: Le persone che sono in sovrappeso o che soffrono di obesità corrono un rischio maggiore di diabete, che può portare all’allodinia. L’eccesso di peso è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di emicranie croniche.
• Restare aggiornati sui vaccini: Chiedi al tuo fornitore di farti vaccinare contro l’herpes zoster per proteggerti dall’infezione virale.
• Osservando la tua dieta: Seguire una dieta equilibrata ricca di frutta e verdura può aiutarti a evitare carenze vitaminiche e rimanere in salute.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico per l’allodinia?

Chiama il tuo medico se hai segni di allodinia. Ciò è particolarmente importante se il dolore ostacola le tue attività quotidiane o ti rende difficile dormire. Dovresti chiamare immediatamente il tuo fornitore se l’allodinia si manifesta improvvisamente o è molto dolorosa. È importante consultare il tuo fornitore per una valutazione e per determinare cosa sta causando il dolore.

L’allodinia è un sintomo di molte lesioni, malattie e condizioni. Per aiutare le persone affette da allodinia, gli operatori sanitari trattano la condizione che causa il dolore. Il tuo fornitore può consigliare una combinazione di trattamenti, che può includere farmaci, terapia, PT e consulenza. Parla con il tuo fornitore se l’allodinia peggiora o interferisce con le tue attività quotidiane. Il tuo fornitore lavorerà con te per creare un piano per ridurre il dolore, aiutarti a sentirti meglio e migliorare la qualità della tua vita.

In conclusione, l’allodinia è una condizione dolorosa in cui stimoli non dolorosi provocano dolore. Ci sono diversi tipi di allodinia, causati da diverse condizioni come l’infiammazione o danni ai nervi. Il trattamento varia a seconda della causa sottostante e può includere farmaci, terapia fisica o interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento adeguato per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.