Aneurismi nell’arteria splenica

Gli aneurismi nell’arteria splenica sono una condizione medica grave e potenzialmente letale che coinvolge la formazione di aree deboli e dilatate nell’arteria che alimenta la milza. Queste protuberanze possono scoppiare improvvisamente, causando emorragie interne e altri gravi problemi di salute. È importante riconoscere i sintomi e cercare immediatamente assistenza medica per prevenire complicazioni pericolose. In questa breve introduzione, esploreremo le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento disponibili per questa pericolosa condizione.

Panoramica

Cos’è un aneurisma dell’arteria splenica?

Un aneurisma dell’arteria splenica è un rigonfiamento nell’arteria che fornisce sangue alla milza.

Un aneurisma può verificarsi in una qualsiasi delle arterie ed è il risultato di un indebolimento della parete dell’arteria. Nel corso del tempo, gli aneurismi possono crescere. Più grande è l’aneurisma, più pericoloso può essere.

Un aneurisma dell’arteria splenica è per definizione un’arteria splenica di 1,0 cm o più. Un aneurisma dell’arteria splenica può non causare sintomi e rimanere inosservato per molto tempo. Oppure può causare sintomi che segnalano un’emergenza medica. È importante essere consapevoli dei sintomi e dei fattori di rischio in modo da poter cercare assistenza medica quando necessario.

Quanto sono comuni gli aneurismi dell’arteria splenica?

Gli aneurismi dell’arteria splenica colpiscono tra 1 su 1.000 e 1 su 2.500 persone. Sono il tipo più comune di aneurisma dell’arteria viscerale o aneurisma delle arterie all’interno dell’addome.

Chi colpiscono gli aneurismi dell’arteria splenica?

Gli aneurismi dell’arteria splenica colpiscono gli adulti di varie età. Ma corri un rischio maggiore se sei:

• Femmina o femmina assegnata alla nascita (AFAB).
• Oltre i 60 anni.

Quasi l’80% degli aneurismi dell’arteria splenica si verificano nelle donne e nelle persone con AFAB.

In che modo gli aneurismi dell’arteria splenica influenzano il mio corpo?

Normalmente, le arterie sono abbastanza flessibili da contrarsi ed espandersi mentre il sangue scorre attraverso di esse. Ma mantengono ancora la loro forma normale. Un aneurisma fa sì che una parte dell’arteria perda la sua forma normale e si rigonfia verso l’esterno. La parete della tua arteria è più debole in quel punto perché è allungata troppo. Nel tempo e senza trattamento, ciò può portare a gravi complicazioni.

Quanto è grave un aneurisma dell’arteria splenica?

Un aneurisma dell’arteria splenica è una condizione medica grave. Può essere pericoloso per la vita, soprattutto per le persone in gravidanza. Come altri aneurismi, un aneurisma dell’arteria splenica è pericoloso perché può rompersi (aprirsi) o dissecarsi (lacerare). Le rotture e le dissezioni sono emergenze mediche che richiedono cure immediate e possono essere pericolose per la vita.

Gli pseudoaneurismi possono anche colpire l’arteria splenica. Questi sono talvolta chiamati “falsi aneurismi”. Un vero aneurisma colpisce tutti gli strati della parete arteriosa. Uno pseudoaneurisma colpisce solo uno o due strati. Anche uno pseudoaneurisma dell’arteria splenica è grave ed è ancora più probabile che si rompa rispetto a un vero aneurisma.

Sintomi e cause

Come si sente un aneurisma dell’arteria splenica?

I sintomi di un aneurisma dell’arteria splenica includono:

• Dolore nella parte superiore sinistra della pancia. Questo dolore può irradiarsi (diffondersi) verso la spalla sinistra.
• Pulsante nella pancia in alto a sinistra.

Se l’aneurisma si rompe, potrebbero verificarsi improvvisi:

• Nausea e vomito.
• Dolore nella parte superiore della pancia, appena sotto le costole.
• Dolore alla spalla sinistra.
• Sintomi di shock ipovolemico.

Una rottura può verificarsi tutta in una volta o in due fasi. Circa 1 persona su 4 sperimenta due fasi, in cui i sintomi si manifestano improvvisamente ma poi si attenuano temporaneamente. Questo periodo stabile è di breve durata e il loro corpo subisce presto uno shock.

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se manifesti sintomi di aneurisma o rottura dell’arteria splenica.

Molte persone non hanno sintomi finché l’aneurisma non è vicino alla rottura o alle rotture. Pertanto, è importante conoscere i fattori di rischio e parlare con il tuo fornitore del tuo livello di rischio.

Che cosa causa la formazione di un aneurisma dell’arteria splenica?

La debolezza della parete dell’arteria splenica porta ad un aneurisma. Non è sempre chiaro esattamente cosa causa questa debolezza. Ma i ricercatori sanno che ci sono molti fattori di rischio che aumentano le probabilità che le persone abbiano un aneurisma dell’arteria splenica.

Uno dei fattori di rischio più importanti per gli aneurismi dell’arteria splenica è la gravidanza. Inoltre, le donne incinte corrono un rischio ancora più elevato se hanno avuto gravidanze precedenti. Durante la gravidanza, i cambiamenti ormonali influenzano il flusso sanguigno e portano ad un aumento della pressione nell’arteria splenica. Ciò indebolisce le pareti dell’arteria splenica e provoca la formazione di un aneurisma.

Molte diverse condizioni mediche possono aumentare il rischio di un aneurisma dell’arteria splenica. Questi includono:

• Ipertensione arteriosa (pressione alta).
• Aterosclerosi.
• Aneurisma cerebrale.
• Cirrosi epatica.
• Malattie del tessuto connettivo inclusa la sindrome di Marfan.
• Diabete.
• Endocardite.
• Displasia fibromuscolare (FMD).
• Granulomatosi con poliangioite (GPA, precedentemente chiamata di Wegener).
• Trapianto di fegato.
• Poliarterite nodosa (PAN).
• Ipertensione portale.
• Vasculite.

I fattori di rischio per gli pseudoaneurismi dell’arteria splenica includono:

• Pancreatite cronica.
• Complicazioni chirurgiche.
• Trauma come un incidente stradale o una coltellata.

Cosa causa la rottura di un aneurisma dell’arteria splenica?

I fattori di rischio per la rottura dell’aneurisma dell’arteria splenica includono:

• Ipertensione portale: L’aumento del flusso sanguigno nell’area vicino all’aneurisma aumenta il rischio di rottura.
• Gravidanza: Circa il 50% degli aneurismi nelle donne incinte si rompe durante la gravidanza. Di solito, la rottura avviene nell’ultimo trimestre.
• Presenza di sintomi: Le persone con sintomi hanno una probabilità dell’80% di rottura (rispetto al 10% di rischio tra le persone senza sintomi).

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticati gli aneurismi dell’arteria splenica?

Gli aneurismi dell’arteria splenica possono essere difficili da diagnosticare. Hanno sintomi vaghi che potrebbero indicare molti problemi diversi. A volte, i medici diagnosticano gli aneurismi dell’arteria splenica durante l’esecuzione di test per altri motivi.

I test per immagini sono il modo migliore per diagnosticare gli aneurismi dell’arteria splenica, soprattutto quando non si presentano sintomi.

Test che diagnosticano un aneurisma dell’arteria splenica

I test che il tuo medico può utilizzare per diagnosticare un aneurisma dell’arteria splenica includono:

• Angiografia con tomografia computerizzata (CTA).
• Angiografia a sottrazione digitale (DSA).
• Ecografia, inclusa un’ecografia endoscopica.
• Angiografia con risonanza magnetica (MRA).

Ciascun test offre vantaggi nella diagnosi degli aneurismi e nella pianificazione del trattamento. Il tuo fornitore ti dirà quali test hai bisogno e perché.

Gestione e trattamento

Come faccio a sapere se ho bisogno di un trattamento per un aneurisma dell’arteria splenica?

Gli aneurismi dell’arteria splenica a rischio di rottura o dissezione necessitano di un trattamento tempestivo. Il tuo fornitore può consigliarti un trattamento se soddisfi uno di questi criteri:

• L’aneurisma ha un diametro maggiore di 3 centimetri (30 millimetri).
• L’aneurisma è cresciuto.
• Hai dei sintomi.
• Hai bisogno di un trapianto di fegato.
• Sei incinta o potresti rimanere incinta.

Se il tuo aneurisma non è a rischio di rottura, il tuo medico ti consiglierà una sorveglianza continua o un’imaging di follow-up. Il tuo medico ti consiglierà il trattamento se il rischio di rottura aumenta in qualsiasi momento.

Qual è il trattamento per un aneurisma dell’arteria splenica?

Esistono diverse opzioni di trattamento per gli aneurismi dell’arteria splenica. Questi includono:

• Procedura endovascolare. Questa è solitamente l’opzione migliore per gestire un aneurisma prima che si rompa (trattamento elettivo). Il tuo medico esclude (blocca) l’aneurisma per impedire al sangue di fluire attraverso di esso. Esistono molti metodi diversi. Ad esempio, una tecnica chiamata “coiling” utilizza bobine metalliche per riempire lo spazio dell’aneurisma. Un’altra tecnica prevede l’iniezione di un liquido speciale che si indurisce e blocca il flusso sanguigno attraverso l’aneurisma. Il tuo medico sceglierà la tecnica più adatta a seconda della forma dell’aneurisma e della posizione esatta.
• Chirurgia aperta. I fornitori lo consigliano per le persone per le quali il trattamento endovascolare non è un’opzione o le procedure endovascolari non hanno avuto successo nel trattamento. Il tuo fornitore rimuove la parte danneggiata della tua arteria. Potrebbe anche essere necessario rimuovere la milza (splenectomia).
• Procedura laparoscopica. Questa è un’opzione meno invasiva rispetto alla chirurgia aperta, con un recupero più semplice. Spesso è l’opzione migliore per il trattamento durante la gravidanza.

Parla con il tuo fornitore del piano di trattamento più appropriato per te.

Complicazioni del trattamento

Il tuo fornitore discuterà con te i rischi e le complicazioni del trattamento. La complicanza più comune è la sindrome post-embolizzazione (PES). I sintomi della PES includono:

• Febbre.
• Nausea e vomito.
• Dolore alla pancia.

Se avverti uno di questi sintomi dopo il trattamento, chiama il tuo fornitore. Il tuo medico può consigliarti farmaci antidolorifici o liquidi per via endovenosa per alleviare i sintomi durante il recupero.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di aneurisma dell’arteria splenica?

È importante gestire le tue condizioni mediche, comprese quelle che aumentano il rischio di un aneurisma dell’arteria splenica. Parla con il tuo fornitore di strategie specifiche in base alle condizioni che hai. Alcuni suggerimenti generali includono:

• Prendi tutti i farmaci come prescritto.
• Informa il tuo medico ogni volta che hai sintomi nuovi o che cambiano.
• Visita il tuo fornitore per controlli annuali e mantieni tutti i tuoi follow-up.

Inoltre, i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a migliorare la salute di tutti i vasi sanguigni, inclusa l’arteria splenica. I suggerimenti includono:

• Evitare il fumo e l’uso del tabacco.
• Segui una dieta sana per il cuore.
• Esercitati regolarmente, come raccomandato dal tuo fornitore.
• Limitare il consumo di alcol.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un aneurisma dell’arteria splenica?

Se hai un aneurisma dell’arteria splenica, segui attentamente le indicazioni del tuo medico. Potrebbe non essere necessario un trattamento immediato. Invece, il tuo fornitore può utilizzare la “vigile attesa” per tenere d’occhio la situazione. Ciò significa che sono necessari esami di imaging su base regolare (probabilmente ogni anno) in modo che il medico possa vedere se l’aneurisma sta crescendo. Il trattamento tempestivo è essenziale per prevenire la rottura o la dissezione dell’aneurisma.

Qual è la prospettiva per le persone con aneurismi dell’arteria splenica?

La tua prospettiva dipende da molti fattori, tra cui:

• Dimensioni e posizione dell’aneurisma.
• Quanto velocemente cresce l’aneurisma.
• Se l’aneurisma si rompe o meno.
• Le condizioni e i fattori di rischio associati.

Le rotture di aneurisma dell’arteria splenica sono spesso fatali. La ricerca mostra che una rottura è mortale per:

• Circa dal 25% al ​​40% delle persone non incinte.
• Circa il 65%-75% delle donne incinte (con un tasso di mortalità fetale compreso tra il 90% e il 95%).
• Oltre il 50% delle persone soffre di ipertensione portale.

Le rotture di pseudoaneurisma dell’arteria splenica sono quasi sempre fatali.

Parla con il tuo fornitore della tua prognosi individuale.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Vivere con un aneurisma dell’arteria splenica può essere stressante. Potresti chiederti cosa sta succedendo dietro le quinte nel tuo corpo, o potresti temere che l’aneurisma si rompa.

È normale sentirsi preoccupati. Condividi le tue preoccupazioni con il tuo fornitore. Il tuo medico ti consiglierà un trattamento elettivo e proattivo per un aneurisma a rischio di rottura. Chiedi al tuo fornitore di mostrarti i risultati del test di imaging e di spiegare cosa significano. Più sarai coinvolto nelle tue cure, più ti sentirai in controllo della situazione.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il tuo fornitore ti dirà quanto spesso devi presentarti per i follow-up e i test di imaging. Chiama il tuo fornitore ogni volta che hai domande o dubbi o se riscontri sintomi nuovi o mutevoli.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Chiedi al tuo medico di spiegare la tua diagnosi e il tuo piano di trattamento per il futuro. Alcune domande che potresti voler porre includono:

• Quanto è grande l’aneurisma?
• Dove si trova esattamente?
• Quali sono le probabilità che possa rompersi?
• A quali sintomi dovrei prestare attenzione?
• Quando dovrei chiamare il 911?
• Quanto spesso devo tornare per controlli o test?
• Di quali test ho bisogno? Come dovrei prepararmi per loro?

Inoltre, chiedi al tuo fornitore di risorse aggiuntive che possano aiutarti a comprendere la tua diagnosi e il piano di trattamento.

Come altri aneurismi, gli aneurismi dell’arteria splenica sono più pericolosi quando passano inosservati. Se il tuo medico ti ha diagnosticato un aneurisma dell’arteria splenica, sei già un passo avanti rispetto al gioco. Il tuo fornitore monitorerà la situazione e ti dirà quando avrai bisogno di cure.

Se hai ricevuto un trattamento per un aneurisma o una rottura, la vigilanza a lungo termine è fondamentale. Non perdere nessun follow-up e parla con il tuo medico di sintomi nuovi o modificati. Sii un partner attivo nelle tue cure mediche e impara quanto più possibile sulla tua condizione. Con conoscenze e risorse, puoi collaborare con il tuo team di assistenza per ridurre il rischio di problemi futuri.

In conclusione, gli aneurismi nell’arteria splenica sono una condizione grave che richiede attenzione medica immediata. Questi rigonfiamenti dei vasi sanguigni possono causare gravi complicazioni, come emorragie e perfino la rottura dell’arteria. È fondamentale monitorare costantemente i pazienti con questo tipo di aneurisma e valutare attentamente le opzioni di trattamento disponibili. La prevenzione, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali per garantire la sicurezza e la salute dei pazienti affetti da questo tipo di patologia.