Angina di Prinzmetal: cause, sintomi e trattamento

L’angina di Prinzmetal, anche nota come angina variante, è una condizione cardiaca rara ma potenzialmente grave. A differenza dell’angina pectoris classica, scatenata dallo sforzo fisico, l’angina di Prinzmetal è caratterizzata da un dolore al petto improvviso e spesso intenso che si manifesta a riposo, generalmente di notte o al mattino presto. Questo dolore è causato da uno spasmo improvviso delle arterie coronarie, che riduce temporaneamente il flusso sanguigno al cuore. In questa analisi, esploreremo le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento per l’angina di Prinzmetal.

L’angina di Prinzmetal è anche chiamata angina variante o angina vasospastica. I sintomi dell’angina variante di Prinzmetal includono episodi di dolore al petto che si verificano durante la notte quando si è a riposo. Gli esami potrebbero non mostrare la malattia coronarica. I farmaci fanno parte del trattamento dell’angina di Prinzmetal.

Panoramica

Cos’è l’angina di Prinzmetal?

L’angina di Prinzmetal è un tipo raro e talvolta grave di angina (dolore al petto). Di solito si verifica tra mezzanotte e la mattina mentre si dorme o si riposa. L’angina di Prinzmetal (o di Prinzmetal) è anche chiamata angina variante, angina inversa e angina vasospastica.

Angina è il termine usato per descrivere il dolore al petto causato da un flusso sanguigno inadeguato al muscolo cardiaco, solitamente causato da una malattia coronarica. Le persone che soffrono di angina danno varie descrizioni del dolore: fastidio, costrizione, pressione, pesantezza, bruciore o costrizione. Potresti pensare di avere un’indigestione quando in realtà stai avendo un attacco di angina.

Qual è la differenza tra angina e angina di Prinzmetal?

L’angina in genere si verifica quando si lavora sodo o durante uno stress emotivo. Ciò che rende diversa l’angina di Prinzmetal è che di solito si verifica quando ci si rilassa o si riposa. Inoltre, di solito colpisce persone più giovani e sane rispetto a quelle colpite dall’angina tradizionale (detta anche angina “classica”).

Chi è colpito dall’angina di Prinzmetal?

L’angina di Prinzmetal colpisce sia gli uomini che le donne. Si riscontra anche in persone che hanno altre condizioni correlate agli spasmi dei vasi sanguigni, come l’emicrania e il fenomeno di Raynaud. L’angina di Prinzmetal può colpire anche persone che hanno alti livelli di colesterolo o pressione alta, ma colpisce anche persone che non hanno queste condizioni.

È ereditaria?

Gli studi sull’angina di Prinzmetal non hanno dimostrato che sia ereditaria. Tuttavia, alcuni studi indicano che potrebbe esserci un fattore genetico nella condizione. Ad esempio, c’è una maggiore incidenza di angina di Prinzmetal nei giapponesi rispetto ai bianchi.

Quanto è comune l’angina di Prinzmetal?

L’American Heart Association afferma che l’angina di Prinzmetal rappresenta circa due casi di angina su 100 e considera la condizione rara. Non ci sono molte informazioni su quante persone soffrono di angina di Prinzmetal e chi ha maggiori probabilità di soffrirne.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’angina di Prinzmetal?

Se soffri di angina di Prinzmetal, probabilmente avrai:

• Dolore al petto o sensazione di fastidio a riposo, solitamente tra mezzanotte e le 8 del mattino. Il dolore può spostarsi al braccio, alla testa o alla spalla.
• Episodi ricorrenti di dolore che durano circa cinque-15 minuti per episodio, forse di più. Gli episodi tendono a formare uno schema.
• I sintomi associati includono sudorazione, nausea e/o vertigini.
• Sollievo dai sintomi durante l’assunzione di farmaci.

Quali sono le cause dell’angina di Prinzmetal?

L’angina di Prinzmetal è causata da spasmi delle arterie coronarie, ovvero le arterie che portano sangue e ossigeno al cuore. La mancanza di ossigeno causa il dolore che senti. Se prolungato, può causare danni al muscolo cardiaco.

Quali sono le cause degli spasmi delle arterie coronarie?

Ci sono diverse cose che causano spasmi alle arterie del tuo cuore. Tra queste:

• Farmaci che hanno lo scopo di restringere (o restringere) i vasi sanguigni, come i trattamenti per l’emicrania come il sumatriptan o i decongestionanti che contengono efedrina.
• Uso di droghe come marijuana e cocaina.
• Tabacco da fumo.
• Stress.
• Esposizione al freddo.
• Esercizio.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’angina di Prinzmetal?

Per diagnosticare l’angina di Prinzmetal, il medico potrebbe effettuare i seguenti esami.

• Prova di stress.
• Angiografia coronarica.
• Elettrocardiogramma ambulatoriale.

Poiché potrebbero non esserci prove di problemi cardiaci come arterie bloccate, il tuo medico potrebbe dover provare a provocare un episodio di angina di Prinzmetal usando sostanze come acetilcolina o ergonovina. Quindi possono vedere cosa succede durante un episodio di angina di Prinzmetal (le tue arterie vengono compresse e si bloccano temporaneamente). Quando viene provocato lo spasmo, i tuoi medici presteranno attenzione a come ti senti e a cosa succede all’ECG durante questi episodi.

Gestione e trattamento

Come si cura l’angina di Prinzmetal?

L’angina di Prinzmetal viene curata con farmaci e cambiamenti nello stile di vita. I tipi di farmaci usati per curare l’angina di Prinzmetal includono:

• Nitrati: Possono essere somministrati sotto forma di compresse sublinguali, compresse orali, capsule o cerotti.
• Calcio antagonisti: Tra questi rientrano diltiazem, amlodipina, nifedipina e verapamil.
• Fluvastatina: Un farmaco a base di statina che può avere un effetto positivo sul rivestimento dei vasi sanguigni.

Farmaci come i betabloccanti e l’aspirina, spesso usati per altre patologie cardiache, non sono indicati per l’angina di Prinzmetal.

Le modifiche allo stile di vita includono smettere di fumare ed evitare sostanze che causano spasmi, come:

• Droghe, tra cui marijuana o cocaina.
• Farmaci che restringono i vasi sanguigni, come molti trattamenti per l’emicrania, decongestionanti nasali, farmaci per la perdita di peso e bevande energetiche.

È anche una buona idea adottare strategie salutari per il cuore in termini di dieta ed esercizio fisico per evitare di sviluppare arterie ostruite. Le persone che soffrono di angina di Prinzmetal oltre alla malattia coronarica hanno prospettive peggiori.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare l’angina di Prinzmetal?

Scegliere uno stile di vita sano è sempre una buona idea. Prova a:

• Fare abbastanza esercizio fisico.
• Raggiungere e mantenere un peso sano.
• Mangiate in modo sensato, includendo molta frutta e verdura nei vostri pasti.
• Dormire a sufficienza.
• Gestire lo stress.

Ci sono tre cose fondamentali che puoi evitare di fare per ridurre il rischio di sviluppare l’angina di Prinzmetal:

• Non fumare.
• Non usare cocaina.
• Non usare altre sostanze come efedra/efedrina che potrebbero causare spasmi ai vasi sanguigni. L’efedra è un’erba e l’efedrina è il principio attivo dell’efedra. Queste sostanze possono essere trovate in alcuni decongestionanti, medicine per il raffreddore, integratori per la perdita di peso e bevande energetiche.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di angina di Prinzmetal?

Le prospettive (prognosi) per chi soffre di angina di Prinzmetal sono generalmente buone. Avrai comunque bisogno di cure a lungo termine e appuntamenti di follow-up con cardiologi esperti. La prognosi è meno ottimistica se sviluppi aritmie o hai arterie bloccate oltre all’angina di Prinzmetal.

L’angina di Prinzmetal è mortale?

No, l’angina di Prinzmetal non è fatale. L’angina è un sintomo, non un’entità patologica. Tuttavia, l’angina indica che c’è un problema con il flusso sanguigno al cuore, che può portare ad attacchi cardiaci (infarto miocardico). L’angina di Prinzmetal non trattata potrebbe anche significare che hai maggiori probabilità di avere problemi di ritmo cardiaco. Questi sono collegati a ictus, arresto cardiaco improvviso, morte e demenza.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico in caso di angina di Prinzmetal?

Se hai qualsiasi tipo di dolore al petto, dovresti contattare il tuo medico. Probabilmente eseguirà degli esami per vedere cosa sta causando il dolore. Se hai un forte dolore al petto, vai al pronto soccorso o chiama il 911. Potrebbe trattarsi di un’emergenza.

Se ti è stata diagnosticata l’angina di Prinzmetal (angina variante), segui i suggerimenti del tuo medico sui cambiamenti dello stile di vita e assicurati di assumere i farmaci. Se non hai i tipici fattori di rischio associati all’angina classica (come il colesterolo alto), vuoi che rimanga così. Le prospettive sono buone se hai l’angina di Prinzmetal, ma devi comunque seguire i controlli a lungo termine con il tuo medico.

In conclusione, l’angina di Prinzmetal, sebbene meno comune dell’angina stabile, rappresenta una condizione seria che richiede attenzione medica immediata. La comprensione delle sue cause, il riconoscimento dei sintomi e l’adozione di un trattamento adeguato, che può includere modifiche dello stile di vita e farmaci specifici, sono cruciali per gestire la condizione e prevenire complicazioni potenzialmente fatali come l’infarto del miocardio. La collaborazione tra medico e paziente è fondamentale per un’efficace gestione a lungo termine dell’angina di Prinzmetal.