Angina instabile: cause, sintomi e trattamento

L’angina instabile è una condizione medica seria e spesso sottovalutata che colpisce il cuore. Le cause di questo tipo di angina possono variare, ma spesso sono legate a problemi con le arterie coronarie. I sintomi includono dolore toracico improvviso e intenso, senso di oppressione al petto e difficoltà respiratoria. È fondamentale agire tempestivamente per evitare complicazioni più gravi, come un infarto. Il trattamento dell’angina instabile può includere l’assunzione di farmaci, interventi chirurgici o procedimenti invasivi come l’angioplastica. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un adeguato piano terapeutico.

Panoramica

Cos’è l’angina instabile?

Quando si soffre di angina instabile, il muscolo cardiaco non riceve la quantità di sangue ricco di ossigeno che dovrebbe a causa di blocchi di placche e solitamente di un coagulo di sangue in una o più arterie che alimentano il cuore (arterie coronarie). L’angina instabile è un tipo di angina (dolore toracico) che spesso non ha uno schema specifico e solitamente peggiora. Si verifica solo con una lieve attività fisica o può verificarsi senza preavviso quando sei a riposo, ti rilassi o addirittura dormi.

Questo è un tipo pericoloso di angina che ti espone a un grosso rischio di avere un attacco di cuore se non viene trattato rapidamente. Molte persone che soffrono di attacchi di cuore soffrono di angina instabile, stanchezza o mancanza di respiro giorni o settimane prima che si verifichi l’infarto.

Dovresti ricevere assistenza medica immediatamente.

In rare situazioni, il cuore può smettere di battere, il che è fatale.

Quanto è comune l’angina instabile?

L’angina stabile è più comune dell’angina instabile nei 10 milioni di americani che soffrono di qualche tipo di angina. Le stime dicono che l’angina instabile colpisce circa 200.000 americani ogni anno. L’angina stabile e instabile sono entrambe più comuni negli anziani, negli uomini e nelle persone che fumano, hanno il diabete o hanno la pressione alta. Ma le persone che non presentano nessuno di questi rischi possono anche soffrire di angina instabile e dovrebbero prestare attenzione e agire se presentano sintomi.

In che modo l’angina instabile influisce sul mio corpo?

Il tuo muscolo cardiaco non riceve abbastanza sangue finché il coagulo di sangue blocca l’arteria coronaria. In alcuni casi, ciò può portare a danni permanenti al muscolo cardiaco, ad un attacco cardiaco.

Come sapere se hai un’angina stabile o instabile

Angina stabile

• Si verifica con l’attività fisica o con rabbia, ansia o stress.
• Dura un breve lasso di tempo (di solito solo pochi minuti).
• Si verifica regolarmente o in modo prevedibile, di solito con la stessa quantità di attività o stress emotivo ogni volta.

Angina instabile

• Succede senza preavviso.
• Può succedere anche se stai riposando o dormendo.
• Non dura lo stesso periodo di tempo (e può durare a lungo) o ha ogni volta la stessa causa.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’angina instabile?

I sintomi dell’angina instabile includono:

• Dolore stretto o schiacciante al petto che può diffondersi ad altre aree della parte superiore del corpo.
• Dolore al petto che si verifica anche quando non ti stai esercitando.
• Fiato corto.
• Dolore al petto che non si ferma dopo aver preso la medicina.
• Sudorazione.
• Ansia.

Quali sono le cause dell’angina instabile?

Quando la placca (colesterolo e grasso) si accumula nelle arterie e impedisce al sangue di fluire bene, si parla di aterosclerosi. Ciò porta alla malattia coronarica, la principale causa di angina instabile.

I fattori di rischio per la malattia coronarica sono:

• Avere il colesterolo alto.
• Non fare esercizio.
• Essere un uomo.
• Avere la pressione alta.
• Essere un adulto più anziano.
• Avere una malattia cardiaca precoce nella tua famiglia.
• Avere il diabete.
• Fumare.
• Avere l’obesità.

Gli spasmi delle arterie coronarie causano un raro tipo di angina instabile chiamata variante o angina di Prinzmetal.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’angina instabile?

Il tuo fornitore ti misurerà la pressione sanguigna e ti sottoporrà a un esame fisico. Ti ordineranno anche dei test e ti daranno delle medicine.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare l’angina instabile?

I test per diagnosticare l’angina instabile possono includere:

• Elettrocardiogramma (ECG).
• Stress test.
• Analisi del sangue.
• Ecocardiogramma.
• Angiografia coronarica.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’angina instabile?

Il tuo medico potrebbe prescriverti anticoagulanti come l’aspirina o il clopidogrel per impedirti di avere un infarto. Mentre soffri di angina instabile, il tuo medico potrebbe darti nitroglicerina e un anticoagulante chiamato eparina. Potresti anche aver bisogno di medicine per:

• Colesterolo alto.
• Ipertensione.
• Un problema con il ritmo cardiaco.

Quali trattamenti vengono utilizzati per l’angina instabile?

I trattamenti per l’angina instabile possono includere:

• Medicinali che aiutano a sciogliere i coaguli sanguigni e a impedire la formazione di nuovi coaguli.
• Angioplastica con impianto di stent.
• Intervento di bypass cardiaco.

Complicazioni/effetti collaterali del trattamento

Sebbene i farmaci a volte abbiano effetti collaterali, il tuo medico ti prescrive i farmaci perché i loro benefici sono maggiori dei rischi. Interrompere l’assunzione dei farmaci senza discuterne con il medico può causare un attacco di cuore. Gli altri tuoi problemi medici e la tua età influenzeranno i rischi chirurgici.

Come mi prendo cura di me stesso?

Assicurati di portare con te tutti i medicinali che il tuo fornitore ti ha ordinato. Apporta modifiche per migliorare il tuo stile di vita, come mangiare più sano, fare esercizio fisico e smettere di fumare o usare prodotti del tabacco.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di angina instabile?

Hai il potere di cambiare alcune delle cose che causano malattie cardiache e angina instabile, come:

• Non fumare né usare droghe.
• Fare attività fisica spesso.
• Mangiare cibo sano.
• Perdere peso.
• Limitare la quantità di alcol che bevi.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di angina instabile?

Come molte persone affette da angina instabile, potresti avere un attacco di cuore nei prossimi tre mesi.

Quanto dura l’angina instabile?

Gli episodi di angina instabile possono durare 15 minuti o più. Senza trattamento, puoi avere molti episodi di angina instabile.

Prospettive per l’angina instabile

Se soffri di angina instabile, soffri di malattie cardiache e sei a rischio di infarto, insufficienza cardiaca o problemi del ritmo cardiaco. La tua prospettiva dipende da quanto bene funziona il tuo cuore, da quanto sono gravi i blocchi delle tue arterie e se hai avuto un infarto.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Assicurati di gestire il diabete, la pressione alta e il colesterolo alto. Continua a prendere tutti i medicinali che il tuo fornitore ti ha ordinato.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti vedere il tuo provider quando:

• Il tuo battito cardiaco non è normale.
• I tuoi sintomi si verificano più spesso.
• Ti senti stordito.
• Provi dolore anche quando non ti muovi.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Chiama il 911 quando:

• Il tuo dolore al petto dura a lungo (più di 15 minuti) o pensi di avere un infarto.
• La nitroglicerina non funziona in cinque minuti (o dopo tre dosi).
• Il tuo dolore ritorna o peggiora.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Quali cambiamenti nello stile di vita dovrei apportare?
• Quali medicinali devo assumere e per quanto tempo?
• Quali sono le mie probabilità di avere un infarto?

Ulteriori domande comuni

L’angina instabile è un infarto?

No, ma è un forte segnale d’allarme che potresti avere presto un infarto.

L’angina instabile può portare ad un infarto?

Sì, può. Se il tuo medico non elimina il coagulo di sangue e la placca nell’arteria coronaria, potresti avere un infarto.

Cosa scatena l’angina instabile?

Un coagulo di sangue che si forma sulla placca, creando un blocco nell’arteria coronaria, provoca una mancanza di ossigeno al cuore. Ciò innesca l’angina instabile.

Quando hai dolore al petto, non è il momento di essere indecisi. Ottieni subito assistenza medica. L’angina instabile è un avvertimento che potresti avere un attacco di cuore in breve tempo. Segui gli ordini del tuo fornitore per apportare modifiche al tuo stile di vita e continuare a prendere i medicinali. Insegnare alla tua famiglia a cosa prestare attenzione e quando chiamare i servizi di emergenza per te può darti un po’ di tranquillità.

In conclusione, l’angina instabile è causata dalla riduzione del flusso sanguigno al cuore, spesso a causa di placche di grasso che si accumulano nelle arterie coronarie. I sintomi tipici includono dolore toracico, dispnea e nausea. È fondamentale consultare immediatamente un medico se si avvertono questi sintomi, in quanto l’angina instabile può essere un segnale di un potenziale infarto. Il trattamento prevede spesso l’uso di farmaci per migliorare il flusso sanguigno, interventi chirurgici come l’angioplastica o bypass coronarici, e cambiamenti nello stile di vita per ridurre i fattori di rischio. È importante seguire attentamente il piano di trattamento prescritto dal medico per prevenire complicazioni gravi.