Angiogramma cerebrale: cos’è, scopo, procedura e rischi

L’angiogramma cerebrale è un esame medico utilizzato per visualizzare i vasi sanguigni nel cervello e rilevare eventuali anomalie o problemi. Questa procedura è essenziale per diagnosticare patologie come gli aneurismi o le occlusioni vascolari. Durante l’angiogramma, viene iniettato un mezzo di contrasto nei vasi sanguigni e viene eseguita una serie di radiografie. Sebbene sia considerato un esame sicuro, possono verificarsi alcuni rischi, come reazioni allergiche al mezzo di contrasto o complicazioni legate all’intervento stesso. In ogni caso, l’angiogramma cerebrale rimane un importante strumento per la diagnosi e il monitoraggio delle condizioni cerebrali.

Panoramica

Cos’è un angiogramma cerebrale?

Un’angiografia cerebrale è una procedura diagnostica che può rivelare eventuali problemi con i vasi sanguigni nel cervello. Operatori sanitari appositamente formati eseguono questa procedura in una sala operatoria.

Durante la procedura, un operatore inserisce un catetere (tubo di plastica sottile) in un’arteria nella zona del polso o dell’inguine. Quindi iniettano un materiale di contrasto (un colorante speciale) attraverso il catetere per mostrare la struttura dei vasi sanguigni. Successivamente, l’operatore esegue le radiografie dei vasi sanguigni mentre sei sdraiato sul lettino procedurale.

Gli angiogrammi cerebrali possono fornire immagini molto più dettagliate di questi vasi sanguigni rispetto ad altri test di imaging, come le scansioni TC (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica).

Gli angiogrammi cerebrali sono anche chiamati angiografia a sottrazione digitale del cervello (DSA).

Perché dovrei aver bisogno di un’angiografia cerebrale?

A volte, gli angiogrammi cerebrali hanno solo uno scopo diagnostico. Altre volte, consentono agli operatori sanitari di trattare determinate condizioni.

I fornitori utilizzano gli angiogrammi cerebrali per diversi motivi. Uno scopo è diagnosticare o confermare anomalie dei vasi sanguigni nel cervello, tra cui:

• Aneurisma cerebrale.
• Aterosclerosi.
• Malformazione artero-venosa.
• Fistola artero-venosa durale.
• Vasculite.
• Dissezione vascolare (quando la parete interna di un’arteria si lacera).
• Ictus (coagulo di sangue).

Altri usi includono:

• Per valutare le arterie della testa e del collo prima di un intervento chirurgico o di altri trattamenti medici per il cervello, la testa o il collo.
• Per vedere come i vasi sanguigni sono collegati o “nutrono” un tumore al cervello.
• Per ulteriori informazioni sulle anomalie riscontrate dai fornitori in altri test di imaging, come una risonanza magnetica o una TAC.

Dettagli della prova

Come mi preparo per un angiogramma cerebrale?

In preparazione per un’angiografia cerebrale, il tuo medico si assicurerà che sia sicuro sottoporti al test. Probabilmente eseguiranno un esame fisico, ordineranno alcuni esami del sangue e ti faranno domande sulla tua storia medica.

Assicurati di dire al tuo fornitore:

• Quali farmaci stai attualmente assumendo, inclusi integratori e altri farmaci da banco (OTC).
• Se soffri di patologie o hai avuto malattie recenti.
• Se hai una storia di problemi di sanguinamento o assumi farmaci per fluidificare il sangue. Ciò include i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
• Se soffri di allergie, soprattutto all’anestesia, al mezzo di contrasto o a qualsiasi sostanza iodio.
• Se sei incinta o potresti essere incinta.

Se riceverai un sedativo (farmaco per mantenerti rilassato) durante la procedura, il tuo medico potrebbe dirti di non mangiare o bere nulla per 4-8 ore prima del test. Se stai per essere sedato o stai ricevendo un’anestesia generale, avrai bisogno anche di qualcun altro che ti accompagni a casa dopo il test.

In ogni caso, riceverai istruzioni specifiche dal tuo fornitore su come prepararti, comprese eventuali modifiche che devi apportare ai tuoi farmaci regolari o al tuo programma alimentare. Assicurati di seguirli.

Cosa devo aspettarmi durante un angiogramma cerebrale?

In generale, durante un angiogramma cerebrale puoi aspettarti quanto segue:

1. Ti metterai un camice medico.
2. Un infermiere o un tecnico radiologo inserirà una linea IV in una vena della mano o del braccio per somministrarti un sedativo, se applicabile. Questo sembrerà un leggero pizzicotto. Alcune persone, soprattutto bambini e adolescenti, possono richiedere l’anestesia generale.
3. Un infermiere o un altro operatore applicherà dispositivi al tuo corpo per monitorare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna durante il test.
4. Ti sdraierai sul lettino degli esami.
5. Un fornitore fisserà la tua testa con una cinghia, un nastro o un supporto per la testa in schiuma.
6. Un fornitore sterilizzerà l’area del corpo in cui inserirà il catetere (un tubo di plastica lungo e sottile), solitamente nell’inguine, nella gamba o nel braccio.
7. Un fornitore intorpidirà l’area con un’iniezione di anestetico locale. Ciò potrebbe bruciare o pizzicare brevemente prima che l’area diventi insensibile.
8. L’operatore eseguirà una piccolissima incisione cutanea nel punto in cui inserirà il catetere.
9. Utilizzando la guida per immagini, inseriranno un catetere in un’arteria attraverso un piccolo foro praticato con un ago. Potresti sentire una certa pressione quando ciò accade, ma non dovrebbe farti male.
10. Quindi guideranno il catetere attraverso l’arteria del corpo fino a raggiungere un’arteria del collo. Non li sentirai guidare il catetere.
11. L’operatore inietterà quindi il materiale di contrasto attraverso il catetere. Potresti sentire caldo mentre il materiale di contrasto passa attraverso il tuo corpo, ma questo passerà rapidamente.
12. Quando il materiale di contrasto raggiunge i vasi sanguigni che il medico desidera esaminare, verranno eseguite diverse serie di radiografie. Dovrai rimanere immobile, anche trattenendo il respiro, durante questa parte in modo che possano ottenere immagini di alta qualità.
13. Una volta effettuate abbastanza radiografie, il fornitore rimuoverà il catetere. Eserciteranno una pressione sull’arteria per un certo periodo di tempo per evitare il ristagno di sangue nei tessuti circostanti (ematomi). Potrebbero utilizzare un dispositivo di chiusura per sigillare il piccolo foro nell’arteria. Un’infermiera coprirà la piccola apertura nella pelle con una benda.
14. Un fornitore rimuoverà la tua linea IV.

Quanto dura un’angiografia cerebrale?

Il completamento di un angiogramma cerebrale richiede solitamente da una a tre ore. Potrebbe richiedere tempo aggiuntivo per la preparazione dell’esame e le cure post-procedura.

Quanto dura il recupero dopo un’angiografia cerebrale?

Dopo l’angiografia cerebrale resterai in sala di risveglio in osservazione per alcune ore. Dopodiché potrai tornare a casa.

Il tuo fornitore ti fornirà istruzioni speciali per il recupero. Assicurati di seguirli.

Potrai riprendere la tua normale routine alimentare subito dopo l’esame. Dovresti riposare per 8-12 ore dopo il test prima di riprendere tutte le altre attività.

Se sta allattando al seno (allattamento al seno), deve attendere 24 ore dopo l’iniezione del mezzo di contrasto prima di riprendere l’allattamento al seno.

Quali sono i rischi di un’angiografia cerebrale?

Qualsiasi procedura che prevede l’inserimento di un catetere all’interno di un vaso sanguigno comporta determinati rischi, tra cui:

• Danni ai vasi sanguigni, che potrebbero causare emorragie interne.
• Lividi o sanguinamento nel sito della puntura.
• Infezione.

Altri rischi di un’angiografia cerebrale includono:

• Una reazione allergica al materiale di contrasto: Questo è raro. Se ciò accade, il tuo radiologo saprà come trattare la reazione.
• Rene danni dovuti al materiale di contrasto, se presente diabete O nefropatia: Nella maggior parte dei casi, i reni riacquisteranno la loro normale funzione entro cinque-sette giorni dopo il test.
• Un coagulo di sangue che si forma attorno alla punta del catetere: Questo è raro. Se ciò accade, il coagulo potrebbe bloccare l’arteria e il medico dovrà intervenire per riaprire la nave.
• Colpo: Se il catetere rimuove la placca dalla parete di un vaso, potrebbe bloccare il flusso sanguigno all’interno del cervello, provocando un ictus. Questo è raro: accade in meno dell’1% dei casi.

Il tuo fornitore esaminerà con te i rischi della procedura prima dell’esame. Non esitate a esprimere le vostre preoccupazioni o porre domande.

Risultati e follow-up

Cosa significano i risultati di un angiogramma cerebrale?

Gli operatori sanitari ordinano angiogrammi cerebrali per diversi motivi. A seconda del motivo del test, potresti avere risultati diversi nel tuo rapporto.

In generale, il mezzo di contrasto che fuoriesce da un vaso sanguigno può essere un segno di sanguinamento.

Le arterie ristrette o bloccate possono suggerire:

• Depositi di colesterolo (placca).
• Vasospasmo (spasmo dell’arteria cerebrale).
• Disturbi ereditari.
• Coaguli di sangue che causano un ictus.

I vasi sanguigni fuori posto possono essere dovuti a:

• Tumori al cervello.
• Sanguinamento nel cranio.
• Un aneurisma.
• Malformazione artero-venosa.

In ogni caso, un radiologo analizzerà le immagini del test e compilerà un rapporto sui risultati. Invieranno il rapporto al tuo fornitore che ha ordinato l’angiogramma cerebrale, che poi condividerà i risultati con te.

Potrebbe essere necessario un esame di follow-up o altri test. In tal caso, il tuo fornitore spiegherà il motivo.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dovresti informare immediatamente il tuo medico se riscontri uno dei seguenti sintomi dopo la procedura:

• Debolezza o intorpidimento dei muscoli del viso, delle braccia o delle gambe.
• Biascicamento.
• Problemi di vista.
• Segni di infezione nel sito di inserimento del catetere, come calore, arrossamento o scolorimento eccessivi.
• Vertigini.
• Dolore al petto.
• Respirazione difficoltosa.
• Eruzione cutanea.

dettagli aggiuntivi

L’angiografia cerebrale è considerata un intervento chirurgico?

Un’angiografia cerebrale di per sé non è considerata un intervento chirurgico. È una procedura diagnostica minimamente invasiva.

Nel mondo della medicina, la chirurgia è quando un chirurgo altera il tuo corpo mediante l’incisione o la distruzione dei tessuti. Sebbene un’angiografia cerebrale comporti una piccola incisione per posizionare il catetere, l’esame non comporta la modifica di alcun tessuto del corpo per scopi medici.

Un’angiografia cerebrale è uno strumento utile per diagnosticare e valutare i disturbi dei vasi sanguigni nella testa. Se hai bisogno di un’angiografia cerebrale e sei preoccupato per la procedura o hai domande al riguardo, non aver paura di chiedere al tuo medico. Sono disponibili per aiutarti e supportarti.

In conclusione, l’angiogramma cerebrale è una procedura diagnostica utilizzata per studiare i vasi sanguigni all’interno del cervello. Il suo principale scopo è identificare eventuali ostruzioni o anomalie che potrebbero causare problemi neurologici. Durante la procedura, viene iniettato un mezzo di contrasto direttamente nei vasi sanguigni per visualizzare con precisione eventuali problemi. Tuttavia, ci sono dei rischi associati all’angiogramma cerebrale, come reazioni allergiche al mezzo di contrasto o lesioni ai vasi sanguigni. È importante discutere con il medico i potenziali rischi e benefici prima di sottoporsi a questa procedura.