Appendicectomia (intervento chirurgico per la rimozione dell’appendice): preparazione e procedura

L’appendicectomia è un intervento chirurgico comune per rimuovere l’appendice infiammata, un’urgente procedura per evitare complicazioni potenzialmente gravi. Prima dell’intervento, il paziente viene sottoposto a una serie di test diagnostici e la preparazione include il digiuno e l’assunzione di farmaci specifici. Durante la procedura, l’appendice infiammata viene asportata attraverso un’incisione nell’addome, utilizzando tecniche chirurgiche avanzate. È importante seguire attentamente le istruzioni del medico e comprendere i rischi e i benefici dell’intervento per garantire una pronta e completa guarigione.

Panoramica

Cos’è un’appendicectomia?

Un’appendicectomia è una procedura chirurgica per rimuovere l’appendice. L’appendicectomia è il trattamento chirurgico standard per l’appendicite, un’infiammazione dolorosa dell’appendice. Poiché un’appendice infiammata può rompersi, l’appendicite è considerata un’emergenza medica. Un’appendice rotta può essere molto pericolosa. Un’appendice sana, d’altra parte, non sembra avere alcuna funzione essenziale. Se devi rimuovere l’appendice, non te la perderai.

Cos’è l’appendice?

L’appendice è una piccola sacca tubolare che sporge dalla parte inferiore del colon, come una piccola coda. È circa la lunghezza del tuo dito indice. Si trova nella parte inferiore destra dell’addome. (Se hai l’appendicite, sentirai acutamente il punto doloroso.) Gli scienziati non sono sicuri che la tua appendice serva a qualche scopo. Se lo fa, è piccolo. Nessuno ha mai osservato alcuna conseguenza dalla sua rimozione.

Perché l’appendicite è un’emergenza?

Poiché è così piccola, l’appendice si gonfia rapidamente con l’infiammazione e non ci vuole molto per scoppiare. Un’appendice scoppiata può diffondere agenti infettivi in ​​tutta la cavità addominale, causando peritonite (infiammazione del rivestimento addominale). Se l’infezione si diffonde nel flusso sanguigno, può portare alla sepsi, una grave malattia sistemica. La sepsi può essere pericolosa per la vita. L’appendice può rompersi entro 36 ore dai primi sintomi di appendicite, quindi quando cerchi un trattamento, il tempo è essenziale.

Perché viene rimossa l’appendice?

Nella maggior parte dei casi, l’appendicectomia è considerata il trattamento più sicuro per l’appendicite. Ci sono alcune eccezioni: ad esempio, alcune persone potrebbero non essere idonee all’intervento chirurgico. Alcune persone potrebbero rispondere ai soli antibiotici se la loro appendicite non è complicata e viene diagnosticata abbastanza presto. Queste persone, tuttavia, sono a rischio di appendicite ricorrente. In definitiva, il rischio di rottura è molto maggiore del basso rischio associato all’intervento. Se l’appendice è abbastanza infiammata da rompersi, è più sicuro rimuoverla.

Quanto è comune l’intervento chirurgico di rimozione dell’appendice?

L’appendicectomia è stata il trattamento standard per l’appendicite da 120 anni. Negli Stati Uniti vengono eseguite ogni anno 300.000 appendicectomie.

Dettagli della procedura

L’appendicectomia laparoscopica utilizza solo poche piccole incisioni.

L’appendicectomia è un intervento chirurgico importante?

Non necessariamente. Negli Stati Uniti oggi, l’appendicectomia laparoscopica è più comune della tradizionale appendicectomia aperta. La chirurgia laparoscopica offre un’alternativa meno invasiva alla chirurgia addominale aperta utilizzando diverse microincisioni invece di un’incisione più grande. L’appendicectomia laparoscopica è associata a meno dolore e tempi di recupero più rapidi. Il tipo di appendicectomia che riceverai può dipendere dalle tue condizioni, nonché dalla formazione e dal giudizio del tuo chirurgo.

L’appendicectomia è dolorosa?

Durante l’intervento dormirai in anestesia generale. Successivamente, probabilmente sentirai un dolore moderato nel sito dell’incisione. La situazione dovrebbe migliorare entro pochi giorni. Il tuo medico può prescrivere farmaci antidolorifici appropriati per aiutarti a gestire il recupero. Molte persone se la passano bene senza prescrizione di farmaci antidolorifici, ma puoi usarli per alcuni giorni.

Cosa succede prima di un’appendicectomia?

La maggior parte delle appendicite sono programmate entro 24 ore dalla diagnosi di appendicite acuta. Il tuo team sanitario installerà una linea IV nella tua vena per iniziare a trattare l’infezione con antibiotici il prima possibile. La terapia antibiotica continuerà fino a qualche tempo dopo l’intervento, da uno a sette giorni, a seconda della gravità dell’infezione. In alcuni casi, il tuo team sanitario può monitorare la tua risposta agli antibiotici per garantire che sia necessario un intervento chirurgico prima di procedere.

Il tuo team sanitario potrebbe dover eseguire alcuni test diagnostici aggiuntivi, come esami del sangue e scansioni di immagini, per saperne di più sulla natura della tua appendicite. Dovranno anche raccogliere un’anamnesi medica completa, inclusi eventuali farmaci attuali, allergie o condizioni. Sulla base di questi e altri fattori, ti spiegheranno il tipo di intervento chirurgico che desiderano eseguire e chiederanno il tuo consenso. Dovrai evitare di mangiare e bere per 8 ore prima dell’intervento, ma riceverai liquidi attraverso la linea IV.

Cosa succede durante un’appendicectomia?

Per la procedura, ti toglierai i gioielli e indosserai un camice da ospedale, quindi andrai in sala operatoria. Ti sdraierai sulla schiena e ti verrà somministrata l’anestesia generale per farti addormentare profondamente. Ti verrà anche somministrato un rilassante muscolare per prevenire gli spasmi muscolari. Un tubo sottile verrà posizionato attraverso la bocca in gola per mantenere libere le vie aeree e monitorare la respirazione. Il tuo anestesista monitorerà continuamente i tuoi segni vitali durante l’intervento.

Appendicectomia laparoscopica

Per un’appendicectomia laparoscopica, il chirurgo inizierà con una piccola incisione vicino all’ombelico. Inseriranno una piccola porta nell’incisione e attraverso la porta inseriranno un minuscolo tubo chiamato cannula. La cannula viene utilizzata per gonfiare la cavità addominale con anidride carbonica. Ciò lascia più spazio all’operazione e consente alla cavità addominale e al suo contenuto di apparire più chiaramente nelle immagini fotografiche.

Successivamente, rimuoveranno la cannula e inseriranno un laparoscopio, un tubo lungo e sottile con una minuscola luce e una telecamera ad alta risoluzione collegata. La telecamera visualizzerà l’intervento su uno schermo video, consentendo al chirurgo di individuare l’appendice e guidare gli strumenti attraverso da una a tre piccole incisioni. Occasionalmente, il laparoscopio può rivelare complicazioni inattese e potrebbe essere necessario passare da un intervento laparoscopico a un intervento chirurgico a cielo aperto per gestirle.

Appendicectomia aperta

Per un’appendicectomia aperta, il chirurgo eseguirà un’incisione più grande nell’addome in basso a destra. Apriranno la cavità addominale e separeranno i muscoli addominali per individuare l’appendice sottostante. Se l’appendice si è rotta, potrebbe esserci un ascesso o un liquido nella cavità addominale da drenare prima di poter eseguire l’appendicectomia. Quindi risciacqueranno la cavità addominale con una soluzione salina.

In entrambe le procedure, l’appendice viene legata con punti di sutura, quindi staccata dall’intestino e rimossa. I liquidi e il gas in eccesso verranno drenati attraverso le incisioni. Se soffri di peritonite, il chirurgo può lasciare un tubo di drenaggio nell’addome per continuare a drenare i liquidi e rimuoverlo in seguito. Il tuo tubo di respirazione verrà rimosso e le tue incisioni verranno chiuse con punti di sutura, pulite e vestite. Verrai trasferito in una stanza di risveglio fino al tuo risveglio.

Cosa succede dopo un’appendicectomia?

Se avessi un’appendicectomia laparoscopica semplice, potresti tornare a casa lo stesso giorno. Dovrai farti accompagnare a casa da qualcun altro, però, mentre l’anestesia sta ancora svanendo. Se hai avuto un’appendice rotta o un intervento chirurgico aperto, potresti rimanere in ospedale per qualche giorno in più. Continuerai a ricevere antibiotici per via endovenosa mentre il tuo team sanitario monitora le tue condizioni. Potrebbe essere comunque necessario rimuovere il tubo di drenaggio.

Quali sono gli effetti collaterali dell’asportazione dell’appendice?

Nei prossimi giorni potresti riscontrare alcuni effetti collaterali dell’intervento. Gli effetti collaterali comuni includono:

• Nausea.
• Stipsi.
• Dolore gassoso dopo laparoscopia. Questo può estendersi al petto e alle spalle.
• Gonfiore addominale. Questo diminuirà nelle prossime settimane.

Rischi/benefici

Quali sono le possibili complicanze dell’appendicectomia?

Le complicazioni sono rare, ma possibili. Loro includono:

• Sanguinamento.
• Infezione della ferita.
• Viscere bloccati.
• Lesioni agli organi vicini.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un’appendicectomia?

Il tempo di recupero varia a seconda della complessità dell’appendicite e dell’intervento chirurgico e del modo in cui il tuo corpo risponde all’intervento. In generale, il dolore e gli effetti collaterali dovrebbero ridursi notevolmente entro pochi giorni. Potrebbero essere necessari alcuni giorni o settimane per tornare alle normali attività. La maggior parte delle persone guarisce completamente entro sei settimane.

Quali sono le cose da fare e da non fare dopo un’appendicectomia?

Mentre ti stai riprendendo a casa, segui queste linee guida:

Fare:

• Mantieni le tue incisioni pulite e asciutte per prevenire infezioni.
• Mangia cibi morbidi finché il tuo intestino non riesce a tollerare cibi più solidi. Prendila con calma.
• Limita la tua attività fisica. Se hai subito un intervento chirurgico a cielo aperto, i muscoli addominali potrebbero farti male dopo essere rimasto in piedi troppo a lungo.
• Chiama il tuo medico se noti sintomi strani.

Non:

• Prendi farmaci che il tuo medico non ha approvato. Alcuni farmaci antidolorifici possono farti sanguinare più facilmente.
• Fare il bagno tranne quanto indicato. Non andare a nuotare finché non avrai rimosso i punti.
• Sforza i muscoli addominali. Evitare di salire le scale e di sollevare oggetti pesanti.
• Sii completamente sedentario. È importante alzarsi e camminare di tanto in tanto per prevenire la formazione di coaguli di sangue e favorire il funzionamento del sistema digestivo.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei contattare il mio medico in merito al mio recupero?

In generale, dovresti fissare un appuntamento di follow-up con il tuo medico entro due o tre settimane dall’intervento. Tuttavia, dovresti contattare immediatamente il tuo medico se noti segni di infezione, come:

• Rossore o gonfiore nel sito dell’incisione.
• Febbre.
• Crampi allo stomaco.
• Perdita di appetito.

Nessuno vuole sottoporsi a un intervento chirurgico addominale. Ma se mai avessi l’appendicite, avrai bisogno di un rapido sollievo. L’appendicectomia è ancora il modo più sicuro ed efficace che conosciamo non solo per trattare l’appendicite, ma anche per prevenirne la ricomparsa e la diffusione dell’infezione, il che può essere catastrofico. Recenti innovazioni come la laparoscopia hanno reso possibile eseguire l’appendicectomia come procedura ambulatoriale minimamente invasiva quando le circostanze lo consentono. Ci auguriamo che tu non debba averne uno, ma se lo fai, sarai in buona compagnia tra le centinaia di migliaia che ogni anno subiscono appendicectomie con successo.

In conclusione, l’appendicectomia è un intervento chirurgico comune e sicuro per la rimozione dell’appendice infiammata. La preparazione per l’intervento è cruciale e include test diagnostici, consultazioni con il chirurgo e il rispetto delle istruzioni pre-operatorie. Durante la procedura, il chirurgo praticherà un’incisione nell’addome per rimuovere l’appendice infiammata. È importante seguire attentamente le istruzioni post-operatorie per una guarigione ottimale. In generale, l’appendicectomia è un intervento efficace che offre sollievo dai sintomi dell’appendicite e previene complicazioni gravi.