Artrite psoriasica: sintomi e trattamenti

L’artrite psoriasica è una malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni e la pelle, causando dolore, rigidità e gonfiore. I sintomi possono variare da lievi a debilitanti, influenzando la qualità della vita dei pazienti. Fortunatamente, esistono numerosi trattamenti efficaci che possono alleviare i sintomi, rallentare la progressione della malattia e migliorare la mobilità. In questa guida completa, esploreremo in dettaglio i sintomi dell’artrite psoriasica e le diverse opzioni di trattamento disponibili.

L’artrite psoriasica è una forma di artrite legata alla psoriasi, una malattia cronica della pelle. I sintomi più comuni sono dolore e rigidità alle articolazioni, eruzioni cutanee e cambiamenti nelle unghie delle mani e dei piedi. Non esiste una cura per l’artrite psoriasica, ma un medico ti aiuterà a trovare trattamenti per gestire i sintomi.

Panoramica

Scopri di più sull’artrite psoriasica, sui suoi sintomi e sulle possibili opzioni terapeutiche.

Cos’è l’artrite psoriasica?

L’artrite psoriasica è un tipo di artrite. Di solito colpisce le persone che hanno la psoriasi o una storia familiare biologica di psoriasi.

L’artrite è un disturbo comune che colpisce le articolazioni. Provoca dolore e infiammazione nelle articolazioni e attorno ad esse. La psoriasi causa infiammazione nella pelle. Le eruzioni cutanee della psoriasi sono chiazze di pelle scolorita ricoperte di squame. Queste aree spesse e squamose sono chiamate placche. Può anche far ispessire le unghie delle mani e dei piedi e farle apparire squamose o butterate (ricoperte di piccole rientranze).

Sia l’artrite che la psoriasi sono malattie autoimmuni. Una malattia autoimmune è il risultato del fatto che il tuo sistema immunitario attacca accidentalmente il tuo corpo invece di proteggerlo. L’artrite psoriasica si verifica quando sviluppi sintomi di psoriasi sulla pelle e infiammazione nelle articolazioni.

I sintomi dell’artrite psoriasica sulla pelle e nelle articolazioni solitamente vanno e vengono in periodi chiamati riacutizzazioni. Un operatore sanitario suggerirà trattamenti per alleviare i sintomi durante una riacutizzazione.

Rivolgiti a un medico se noti nuovi sintomi sulla pelle o dolore, gonfiore o rigidità alle articolazioni.

Quanto è comune?

Meno dell’1% di tutte le persone soffre di artrite psoriasica. Ma è molto più comune nelle persone affette da psoriasi. Circa il 30% delle persone affette da psoriasi sviluppa l’artrite psoriasica a un certo punto della propria vita.

Quali sono le cinque forme di artrite psoriasica?

Un operatore sanitario potrebbe classificare l’artrite psoriasica in base alle articolazioni colpite o al lato del corpo in cui si manifestano i sintomi. Le cinque forme di artrite psoriasica includono:

• Artrite psoriasica a predominanza interfalangea distale: Colpisce le articolazioni vicine alla fine delle dita delle mani e dei piedi (falangi). È il tipo più comune di artrite psoriasica che colpisce le unghie delle mani e dei piedi. Le unghie potrebbero apparire scolorite, squamose o butterate.
• Poliartrite simmetrica: La poliartrite colpisce cinque o più articolazioni contemporaneamente. La poliartrite simmetrica colpisce le stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo. Ad esempio, entrambe le ginocchia e entrambi i gomiti. È uno dei tipi più comuni di artrite psoriasica.
• Artrite psoriasica oligoarticolare asimmetrica: Ciò colpisce da due a quattro articolazioni su entrambi i lati del corpo, ad esempio un ginocchio e un gomito. È l’altra forma più comune di artrite psoriasica (insieme alla poliartrite simmetrica).
• Spondilite: La tua colonna vertebrale è composta da 33 ossa chiamate vertebre (la forma plurale di vertebra). La spondilite causa infiammazione e altri sintomi nelle articolazioni tra le vertebre. Può anche causare dolore ai fianchi e alle spalle.
• Artrite mutilante: Ciò causa gravi sintomi alle mani e ai piedi. L’infiammazione è solitamente abbastanza grave da causare perdita ossea (osteolisi). È la forma più rara di artrite psoriasica. Meno del 5% di tutte le persone con artrite psoriasica soffre di artrite mutilante.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’artrite psoriasica?

L’artrite psoriasica può colpire qualsiasi articolazione del corpo. I sintomi possono essere lievi, solo un leggero dolore e rigidità con pochi segni di psoriasi sulla pelle. Le riacutizzazioni più gravi dell’artrite psoriasica possono rendere difficile o impossibile muoversi e usare le articolazioni e causeranno chiazze più grandi di psoriasi sulla pelle.

I sintomi più comuni dell’artrite psoriasica includono:

• Dolori articolari.
• Rigidità.
• Scolorimento o rossore in prossimità delle articolazioni interessate.
• Dolore o sensibilità nei punti in cui i tendini e i legamenti si inseriscono nelle ossa (ad esempio vicino al tendine di Achille).
• Gonfiore alle dita delle mani e dei piedi (dattilite o “dita a salsiccia”).
• Eruzione cutanea psoriasica: chiazze squamose argentate o grigie sulla pelle (in particolare su cuoio capelluto, gomiti, ginocchia e parte bassa della schiena).
• Sintomi della psoriasi ungueale come scolorimento o depressioni sulle unghie delle mani e dei piedi.
• Fatica.

Quali sono le cause dell’artrite psoriasica?

Gli esperti non sono sicuri di cosa causi l’artrite psoriasica. Alcuni studi hanno scoperto che le persone con artrite psoriasica hanno mutazioni genetiche simili. Gli esperti non possono dire con certezza se questi cambiamenti nei tuoi geni siano la causa dell’artrite psoriasica o se cambiano dopo che l’hai sviluppata.

Circa il 40% delle persone affette da artrite psoriasica ha un familiare che ne soffre. Ciò significa che potrebbe trattarsi di una condizione ereditaria, trasmessa dai genitori biologici ai figli.

Informa il tuo medico se qualcuno nella tua famiglia soffre di psoriasi o artrite psoriasica.

Quali sono i fattori di rischio?

L’artrite psoriasica può colpire chiunque. Solitamente si sviluppa in persone tra i 30 e i 50 anni.

Le persone affette da artrite psoriasica solitamente sviluppano la psoriasi durante l’adolescenza o intorno ai 20 anni e non sviluppano sintomi alle articolazioni fino a un’età più avanzata.

Quali sono le complicazioni dell’artrite psoriasica?

Le persone affette da artrite psoriasica hanno maggiori probabilità di sviluppare altre patologie, tra cui:

• Pressione alta (ipertensione).
• Colesterolo alto (iperlipemia).
• Obesità.
• Diabete.
• Depressione.
• Anemia.
• Debolezza muscolare.

I sintomi dell’artrite psoriasica possono rendere doloroso o difficile l’uso delle articolazioni. Questo può rendere difficile fare abbastanza esercizio. Parla con un medico di esercizi a basso impatto che esercitano meno pressione sulle articolazioni. Yoga, camminata o acquaterapia sono tutti buoni modi per allenarsi senza stressare le articolazioni.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’artrite psoriasica?

Un operatore sanitario diagnosticherà l’artrite psoriasica con un esame fisico e alcuni test. Il tuo medico ti chiederà dei tuoi sintomi e ti guarderà la pelle e le articolazioni.

Potresti aver bisogno di visitare un reumatologo, un medico specializzato nel trattamento di patologie muscoloscheletriche, disturbi autoimmuni e condizioni infiammatorie. Un dermatologo, un medico specializzato nella cura della tua pelle, può diagnosticare e suggerire trattamenti per la psoriasi.

Non esiste un test che possa diagnosticare l’artrite psoriasica, ma il tuo medico potrebbe usare dei test per escludere altre cause dei tuoi sintomi. Potrebbe usare esami del sangue per verificare la presenza di infezioni. I test di imaging possono scattare foto delle tue articolazioni per mostrare danni o infiammazioni. Potresti aver bisogno di uno o più test di imaging, tra cui:

• Raggi X.
• Risonanza magnetica.
• TAC.
• Ultrasuoni.

Gestione e trattamento

Come si cura l’artrite psoriasica?

Il tuo medico ti suggerirà dei trattamenti per gestire i tuoi sintomi. I trattamenti di cui avrai bisogno dipendono da:

• Quali articolazioni sono colpite dall’artrite.
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi.
• Quanto i sintomi influiscono sulla capacità di svolgere le normali attività quotidiane.

I trattamenti più comuni per l’artrite psoriasica includono:

• Farmaci antinfiammatori da banco come i FANS o il paracetamolo.
• Terapia del freddo o terapia del calore.
• Corticosteroidi.
• Farmaci antireumatici modificatori della malattia (DMARD).
• Fisioterapia o terapia occupazionale.

Chirurgia dell’artrite psoriasica

È molto raro che sia necessario un intervento chirurgico se si soffre di artrite psoriasica. Se le articolazioni sono danneggiate o si è verificata una perdita ossea, potrebbe essere necessaria un’artroplastica (sostituzione articolare). Il medico o chirurgo ti dirà di quale tipo di intervento avrai bisogno e cosa aspettarti.

Prevenzione

Come posso prevenire l’artrite psoriasica?

Poiché gli esperti non sanno cosa causa l’artrite psoriasica, non è possibile prevenirla. È possibile ridurre le probabilità di sviluppare tutti i tipi di artrite:

• Evitare i prodotti del tabacco.
• Seguire un regime alimentare e un programma di esercizi salutari.
• Eseguire esercizi a basso impatto, senza carico.
• Indossare sempre dispositivi di protezione adeguati per qualsiasi attività che potrebbe danneggiare le articolazioni.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di artrite psoriasica?

Dovresti aspettarti di gestire i tuoi sintomi per molto tempo (forse per il resto della tua vita). Alcune persone sperimentano lunghi periodi di tempo tra una riacutizzazione e l’altra, ma non esiste una cura per l’artrite psoriasica.

Può essere frustrante quando una riacutizzazione avviene all’improvviso. Alla fine, potresti imparare a riconoscere i segnali di avvertimento di una riacutizzazione e iniziare a gestire i sintomi prima che diventino più gravi. Parla con un operatore sanitario se ritieni che i tuoi sintomi stiano peggiorando o che i tuoi trattamenti attuali non li gestiscano abbastanza bene.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti a un medico se noti nuove eruzioni cutanee o altri sintomi sulla pelle o se hai dolori articolari. Parla con il tuo medico se i sintomi dell’artrite psoriasica cambiano, si ripresentano più spesso o diventano più gravi.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Soffro di artrite psoriasica o di un altro tipo di artrite?
• Di quali test avrò bisogno?
• Quali trattamenti gestiranno meglio i miei sintomi?
• Dovrei consultare un reumatologo e un dermatologo?
• Avrò bisogno di terapia fisica o occupazionale?
• Quali sono i migliori esercizi per prevenire la debolezza muscolare?

Domande frequenti aggiuntive

L’artrite psoriasica è peggiore dell’artrite reumatoide?

L’artrite psoriasica e l’artrite reumatoide sono due tipi diversi di artrite. Sono entrambe malattie autoimmuni.

L’artrite psoriasica è un’artrite legata alla psoriasi, una condizione che colpisce la pelle, le unghie delle mani e dei piedi. L’artrite reumatoide è un tipo di artrite che si verifica quando il sistema immunitario attacca il tessuto che riveste le articolazioni su entrambi i lati del corpo.

Nessuna delle due condizioni è migliore o peggiore dell’altra. Sono entrambe condizioni croniche (a lungo termine) che dovrai gestire per molto tempo. Un medico ti aiuterà a trovare trattamenti che gestiscano i tuoi sintomi e riducano l’impatto dell’artrite sulla tua vita quotidiana.

Quanto è grave l’artrite psoriasica?

I sintomi dell’artrite psoriasica possono variare da lievi a gravi. Potresti non avere mai sintomi gravi. Ma c’è la possibilità che i tuoi sintomi varino tra una riacutizzazione e l’altra, spesso apparentemente senza causa o ragione. L’artrite psoriasica è una condizione cronica (a lungo termine). In questo senso, è grave: dovrai gestire i sintomi per molto tempo, forse per il resto della tua vita. Ma tra una riacutizzazione e l’altra, dovresti essere in grado di partecipare a tutte le tue attività abituali.

Può essere estremamente frustrante gestire l’artrite psoriasica. Potresti avere la sensazione di avere a che fare con due condizioni contemporaneamente: i sintomi della psoriasi su pelle e unghie e i problemi alle articolazioni causati dall’artrite. Il tuo medico ti aiuterà a trovare trattamenti che gestiscano i sintomi durante le riacutizzazioni. Ti suggerirà anche dei modi per mantenere il tuo corpo sano e forte per supportare le tue articolazioni e la tua pelle.

Parla con il tuo medico se hai la sensazione che i tuoi sintomi stiano cambiando, peggiorando o riacutizzandosi più spesso. Ascolta il tuo corpo e non esitare a chiedere modifiche al tuo trattamento.

In conclusione, l’artrite psoriasica, sebbene complessa e potenzialmente debilitante, può essere gestita efficacemente con una diagnosi precoce e un piano di trattamento personalizzato. La collaborazione tra paziente e medico è fondamentale per controllare i sintomi, rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità di vita. La ricerca continua ad approfondire la comprensione di questa patologia, offrendo speranza per il futuro con terapie sempre più mirate ed efficaci.