Artrocentesi (Aspirazione Congiunta): Cos’è, Procedura

L’artrocentesi, comunemente conosciuta come aspirazione congiunta, è una procedura medica utilizzata per diagnosticare e trattare varie condizioni articolari. Durante il procedimento, un ago viene inserito nell’articolazione per prelevare fluido sinoviale, che può essere analizzato per determinare la presenza di infezioni, infiammazioni o altri problemi. Questa tecnica è spesso utilizzata per alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione nelle articolazioni colpite da problemi come artrite o lesioni traumatiche. A volte, l’artrocentesi può anche essere utilizzata per somministrare farmaci direttamente all’interno dell’articolazione.

Panoramica

Cos’è l’artrocentesi (aspirazione articolare)?

L’artrocentesi (aspirazione articolare) può aiutare il medico a trovare la causa delle articolazioni gonfie e dolorose. Può anche fornire sollievo dai sintomi.

Gli operatori sanitari utilizzano un ago sottile per rimuovere (aspirare) il fluido dall’articolazione interessata. Dopo l’aspirazione, il medico può iniettare farmaci nell’articolazione. Questi medicinali alleviano temporaneamente il dolore e l’infiammazione.

Cosa causa il dolore articolare?

Le articolazioni fanno parte del tuo sistema scheletrico. Sono la connessione dove si incontrano due ossa.

Il tessuto cartilagineo alle estremità delle ossa le aiuta a muoversi e scivolare. Il liquido sinoviale ammortizza e lubrifica le articolazioni e la cartilagine. Dolore articolare, infiammazione e gonfiore si verificano quando qualcosa riduce il liquido sinoviale, la cartilagine o entrambi.

Le condizioni che causano dolore articolare includono:

• Artrite, compresa l’artrosi, la gotta e l’artrite psoriasica.
• Malattie autoimmuni, tra cui l’artrite reumatoide e il lupus.
• Infezioni batteriche, inclusa la malattia di Lyme.
• Borsiti e tendiniti.

Come funziona l’artrocentesi (aspirazione articolare)?

L’accumulo di liquidi nelle articolazioni (versamento) esercita pressione sull’articolazione. Il liquido in eccesso provoca dolore e gonfiore. Potresti avere difficoltà a piegare e muovere l’articolazione.

Il tuo medico può drenare il fluido e inviare un campione a un laboratorio. I test possono determinare la causa dell’accumulo di liquidi.

Come trattamento, l’aspirazione articolare allevia il gonfiore e la pressione articolare. Dovresti avere meno dolore e trovare più facile muoverti dopo questa procedura. Il liquido in eccesso ritorna spesso. Potrebbe essere necessaria nuovamente un’aspirazione congiunta.

Gli operatori sanitari in genere utilizzano l’artrocentesi su:

• Fianchi, ginocchia, caviglie e piedi.
• Gomiti, spalle, polsi e mani.

Cosa sono le iniezioni articolari?

Dopo l’aspirazione congiunta, il medico può iniettare corticosteroidi nell’articolazione. Questo farmaco antinfiammatorio allevia il dolore, il gonfiore e la rigidità. I farmaci possono anche rallentare il ritorno del liquido in eccesso nell’articolazione.

Le iniezioni di steroidi funzionano meglio per condizioni infiammatorie come l’artrite e le tendiniti. Gli effetti del trattamento durano un paio di mesi. Non dovresti ricevere più di quattro iniezioni nella stessa articolazione in un anno. L’uso eccessivo di steroidi può danneggiare l’articolazione e indebolire i tendini e i legamenti di supporto.

Cos’è la viscosupplementazione?

La viscosupplementazione è un tipo di iniezione articolare che tratta specificamente l’osteoartrosi. La ricerca sull’efficacia di questo trattamento mostra risultati contrastanti. Alcune persone avvertono meno dolore e migliorano i movimenti dopo il trattamento. Ma alcune persone non vedono alcun cambiamento.

Il tuo medico inietta l’acido ialuronico in un’articolazione (di solito le ginocchia). Questa sostanza si trova naturalmente nel liquido sinoviale che circonda le articolazioni.

Riceverai da una a cinque iniezioni nell’arco di poche settimane. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi migliorino. La viscosupplementazione può alleviare il dolore e migliorare la mobilità per circa sei mesi. Puoi ripetere il trattamento.

Dettagli della procedura

Come vengono eseguite l’artrocentesi (aspirazione articolare) e le iniezioni articolari?

Le aspirazioni e le iniezioni congiunte si svolgono presso l’ufficio del tuo medico. Il tuo fornitore può utilizzare le immagini di un’ecografia o di raggi X (fluoroscopia) per guidare le procedure.

Innanzitutto, il tuo fornitore disinfetta la pelle. Per le articolazioni più piccole, il tuo fornitore applica una crema anestetizzante sulla pelle. Potrebbe essere necessario un anestetico locale per intorpidire una sezione articolare più grande come i fianchi o le spalle.

Durante l’aspirazione e l’iniezione congiunta, il fornitore:

1. Inserisce un ago sottile nell’articolazione.
2. Attacca una siringa vuota all’ago e aspira il fluido dall’articolazione (aspirazione). Il tuo fornitore potrebbe aver bisogno di più siringhe per rimuovere tutto il fluido.
3. Rimuove la siringa con il liquido in eccesso e la sostituisce con una siringa contenente il farmaco.
4. Utilizza lo stesso ago e punto di ingresso per iniettare il farmaco nell’articolazione.
5. Posiziona una benda sull’area da trattare.

Cosa devo fare dopo aver subito l’artrocentesi (aspirazione articolare) e le iniezioni articolari?

A seconda dell’area da trattare, potrebbe essere necessario:

• Non sollevare oggetti pesanti né appoggiare pesi sulla zona trattata per 48 ore.
• Prendi farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il disagio.
• Il tuo fornitore potrebbe chiederti di riferire sugli effetti immediati e a lungo termine della procedura. Questo può aiutare nella diagnosi.

Rischi/benefici

Quali sono i potenziali rischi o complicanze dell’artrocentesi (aspirazione articolare) e delle iniezioni articolari?

Le aspirazioni e le iniezioni congiunte sono relativamente sicure. Raramente si sviluppano queste complicazioni:

• Reazione allergica: Alcune persone sono allergiche all’anestetico o al farmaco iniettabile. In casi molto rari, ciò può causare anafilassi, una risposta pericolosa per la vita.
• Infezione: Raramente, le persone sviluppano infezioni dopo aver ricevuto iniezioni di steroidi.
• Flare post-iniezione: Si stima che 1 persona su 50 sviluppi una riacutizzazione post-iniezione diverse ore dopo aver ricevuto un’iniezione. Provoca gonfiore e dolore articolare che scompare in pochi giorni.

Recupero e prospettive

Quanto sono efficaci l’artrocentesi (aspirazione articolare) e le iniezioni articolari?

L’aspirazione e le iniezioni articolari possono alleviare temporaneamente l’infiammazione e il dolore articolare. I trattamenti possono anche migliorare la mobilità.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il medico?

Chiama il tuo medico se riscontri:

• Reazione allergica, come peggioramento del dolore o difficoltà a respirare.
• Febbre, brividi.
• Segni di infezione, come arrossamento, calore o gonfiore nel sito di trattamento.
• Peggioramento del dolore nel sito di trattamento.

L’aspirazione articolare può aiutare il medico a determinare la causa dell’infiammazione e del dolore articolare. La procedura è anche terapeutica. Se combinato con iniezioni articolari, è possibile ottenere un sollievo temporaneo dai sintomi. Chiedi al tuo fornitore se questi trattamenti sono una buona opzione per te.

In conclusione, l’artrocentesi, o aspirazione congiunta, è una procedura medica utilizzata per diagnosticare e trattare problemi articolari come l’accumulo di liquido nell’articolazione. Durante questa procedura, un medico utilizza un ago per aspirare il liquido in eccesso dall’articolazione, alleviando il dolore e migliorando la funzionalità dell’articolazione. È un intervento relativamente semplice e sicuro che può essere eseguito in ambulatorio. È importante consultare un medico se si hanno problemi articolari persistenti per determinare se l’artrocentesi può essere utile nel proprio caso.