Ascesso perianale: contro emorroidi, cause e trattamento, chirurgia

L’ascesso perianale è un disturbo molto fastidioso e doloroso che spesso viene confuso con le emorroidi. Le cause di questa condizione possono variare da un’infezione batterica a un’ostruzione delle ghiandole anale. Il trattamento dell’ascesso perianale può richiedere un intervento chirurgico per drenare completamente l’accumulo di pus e prevenire complicazioni. È importante consultare un medico se si sospetta di avere un ascesso perianale per ricevere una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato.

Panoramica

Cos’è un ascesso perianale?

Un ascesso perianale è un nodulo simile a un punto d’ebollizione pieno di pus che si trova vicino all’ano, al retto o all’area perineale (lo spazio tra i genitali e l’ano). Succede quando una delle ghiandole dell’ano si ostruisce e si infetta. Pus e liquidi si raccolgono nella ghiandola anale e il risultato è un ascesso estremamente doloroso intorno all’ano (il buco nei glutei).

L’ano è l’ultima parte del tuo sistema digestivo. È un canale lungo 2 pollici costituito dai muscoli del pavimento pelvico e da due sfinteri anali (interno ed esterno). I tuoi sfinteri sono muscoli che si aprono e si chiudono per consentire il passaggio delle feci (cacca). Ci sono molte ghiandole che secernono muco nell’ano. Quando uno di questi si intasa, può causare infezioni e la formazione di un ascesso.

Gli ascessi perianali sono anche chiamati ascessi anali o ascessi anorettali.

Chi ottiene gli ascessi perianali?

Gli ascessi perianali sono più comuni negli uomini o nelle persone classificate come maschi alla nascita (AMAB). È più probabile che si verifichi tra i 20 e i 60 anni. Alcuni fattori possono aumentare il rischio.

Chi è a rischio di ascesso perianale?

Potresti essere maggiormente a rischio di sviluppare un ascesso nella zona perineale se soffri di una di queste condizioni:

• Malattie infiammatorie intestinali (IBD) come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.
• Diabete.
• Diverticolite.
• HIV/AIDS.
• Infezioni sessualmente trasmissibili (IST).

Altri fattori di rischio includono:

• Sei incinta.
• Tu fumi sigarette.
• Prendi prednisone, farmaci usati per curare il cancro o farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
• Hai frequenti diarrea o stitichezza.
• Posizionamento di oggetti nel retto (come durante il sesso).

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di un ascesso perianale?

Il sintomo più comune di un ascesso perianale è un foruncolo gonfio e dolente (simile a un grosso brufolo) vicino al bordo dell’ano. Può essere rosso, estremamente doloroso o costantemente pulsante. Sedersi, tossire e fare la cacca può peggiorare il dolore.

Altri segni e sintomi di un ascesso anale includono:

• Secrezione simile a pus dall’ano.
• Dolore all’ano o al retto.
• Nodulo o nodulo rosso, gonfio e doloroso.
• Stitichezza o movimenti intestinali dolorosi.
• Irritazione del tessuto attorno all’ano.
• Sanguinamento rettale.
• Dolore nella parte inferiore dell’addome.

Gli ascessi possono anche causare febbre, brividi e altri sintomi simil-influenzali.

Quali sono le cause degli ascessi perianali?

La maggior parte degli ascessi perianali si formano quando una ghiandola è bloccata o intasata all’interno dell’ano. Ci sono molte ghiandole nel tuo ano. Un ascesso si forma quando i batteri o le feci (cacca) rimangono intrappolati all’interno di una di queste ghiandole e vengono infettati.

Altre cause di ascesso perianale sono:

• Una ragade anale infetta (lacrima nel rivestimento dell’ano).
• Trauma nell’area (come durante il sesso anale).
• malattie sessualmente trasmissibili.
• Condizioni mediche che colpiscono l’intestino o l’intestino.
• Una cisti epidermoide (sebacea) infetta nella zona perianale. Rispetto al classico ascesso perianale, una cisti infetta è solitamente meno dolorosa e ha meno probabilità di causare febbre e altri sintomi generali.
• Idradenite suppurativa. Questa malattia cronica coinvolge speciali ghiandole cutanee che si trovano in determinate aree, come ascelle, inguine, zona perianale, perineale e sotto il seno. L’idrosadenite perianale può causare ascessi attorno all’ano.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato?

Il tuo medico diagnostica gli ascessi perianali con un esame rettale. Inseriscono un dito guantato e lubrificato nel retto e cercano eventuali irregolarità. Uno speculum (un dispositivo che aiuta ad aprire le parti cave del corpo) può aiutare il tuo medico a visualizzare l’intero retto. Potrebbero essere in grado di vedere ascessi esterni senza utilizzare alcuno strumento. Tuttavia, alcuni ascessi non si trovano sulla superficie della pelle o si trovano più in profondità nella pelle.

Il tuo medico può anche eseguire una proctosigmoidoscopia. Inseriranno un tubo stretto nel tuo ano. Il tubo ha una piccola telecamera e una luce nella parte superiore. Potresti anche sottoporti a una TAC, una risonanza magnetica o un test ecografico. Ciò è particolarmente utile se l’ascesso è profondo nel retto.

Il tuo medico potrebbe voler escludere altre condizioni come il cancro del retto o altre malattie più gravi.

Gestione e trattamento

Come si tratta un ascesso perianale?

Il trattamento prevede che il medico apra e dreni il pus dall’ascesso. Non tentare di drenare un ascesso anale da solo. La maggior parte delle persone avverte un immenso sollievo dal dolore una volta drenato l’ascesso.

Il tuo medico può drenare un ascesso nel suo studio utilizzando un agente anestetizzante e un piccolo bisturi o un ago. Il tuo medico fa un’incisione nell’ascesso per consentire al pus e al fluido di defluire. Nel caso di un ascesso ampio o profondo, può essere necessaria l’anestesia generale e la procedura si svolge in ospedale.

A seconda della posizione e della gravità dell’ascesso, il medico può posizionare un catetere nell’area per un drenaggio continuo. Nella maggior parte dei casi, non avrai bisogno di punti di sutura e verrà posizionata una benda sull’area.

Il medico può raccomandare quanto segue dopo l’intervento chirurgico:

• Sedersi in un semicupio caldo più volte al giorno. Un semicupio è quando immergi l’ano e la regione genitale in una vasca di acqua tiepida. Aiuta a lenire il dolore e il gonfiore e favorisce la guarigione.
• Antibiotici da prescrizione per fermare l’infezione o per le persone con un sistema immunitario indebolito.
• Lassativi o emollienti delle feci per prevenire movimenti intestinali dolorosi.
• Antidolorifici da banco o, in alcuni casi, farmaci antidolorifici da prescrizione.

Come posso prendermi cura di un ascesso perianale a casa?

Alcuni ascessi perianali possono essere trattati a casa utilizzando impacchi caldi e semicupi. È sempre una buona idea consultare prima il tuo medico per assicurarti che non voglia drenare l’ascesso. Alcuni operatori sanitari possono consentire a un ascesso di drenarsi da solo senza drenaggio chirurgico. Poiché ciò dipende da diversi fattori, è consigliabile rivolgersi al proprio medico. Se l’ascesso si apre da solo, corri il rischio di diffondere l’infezione.

Quanto tempo ci vuole perché un ascesso perianale guarisca?

Ci vogliono tre o quattro settimane affinché un ascesso drenato guarisca completamente. Secondo l’American Society of Colon and Rectal Surgeons, circa la metà delle persone che hanno un ascesso anale svilupperanno una fistola anale (un tunnel infetto tra la pelle e l’ano).

Dovresti far scoppiare un ascesso perianale?

No, non dovresti far scoppiare un ascesso perianale. Ciò può diffondere l’infezione o peggiorare l’ascesso.

Cosa faccio se scoppia un ascesso perineale?

Se scoppia un ascesso perineale, fai del tuo meglio per mantenere pulita l’area. Lavare l’area con acqua e sapone, quindi coprirla con una benda. Può ancora essere infetto o causare infezioni, quindi tienilo d’occhio per diversi giorni per assicurarti che guarisca.

Prevenzione

Come posso evitare che un ascesso perianale si ripresenti?

Puoi ridurre le possibilità di ascessi ricorrenti:

• Gestire eventuali condizioni mediche che aumentano il rischio di ascessi anali come il diabete o le malattie infiammatorie intestinali (malattia infiammatoria intestinale).
• Praticare una buona igiene nella zona anale e genitale.
• Usare il preservativo durante il sesso anale per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili e il trasferimento di batteri.

Alcune condizioni di salute che aumentano il rischio di ascessi potrebbero essere impossibili da evitare. È importante ricevere un trattamento per queste condizioni ed essere consapevoli di come possono aumentare le possibilità di ascessi anali.

Prospettive/prognosi

Un ascesso perianale è serio?

Gli ascessi perianali generalmente non sono gravi e altamente curabili. Tuttavia, chiama il tuo medico se i tuoi sintomi peggiorano o non migliorano dopo il trattamento.

Quali sono alcune complicazioni di un ascesso perianale?

Il trattamento per gli ascessi anali di solito ha successo. Se si verificano complicazioni, potrebbero includere:

• Fistola anale.
• Ascessi ricorrenti (continua a ripresentarsi).
• Infezione o sepsi (una complicazione dell’infezione pericolosa per la vita).
• Cancrena di Fournier (una grave infezione batterica del perineo).

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Un ascesso anale può causare complicazioni se non viene trattato. Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Forte dolore e disagio.
• Sanguinamento rettale.
• Febbre e brividi.
• Gonfiore nella zona rettale.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra emorroidi e ascesso?

Le emorroidi sono grumi duri che si formano all’interno del retto o all’esterno dell’ano. Possono essere scomodi e causare sanguinamento. A differenza degli ascessi, le emorroidi non sono un’infezione. Le emorroidi sono vene gonfie che spesso scompaiono da sole con creme da banco. Gli ascessi tendono ad essere più dolorosi e più grandi di un’emorroide. Le emorroidi sono più sode, mentre gli ascessi sono caldi e teneri al tatto. Un ascesso può causare complicazioni e portare a febbre, brividi e altri sintomi se non trattato. Le emorroidi sono solitamente più fastidiose.

Un ascesso perineale è una condizione fastidiosa e dolorosa causata da una ghiandola anale ostruita. Fortunatamente, gli ascessi sono altamente curabili e di solito non portano a complicazioni. Alcune condizioni di salute possono aumentare il rischio di sviluppare ascessi perineali. È importante monitorare eventuali protuberanze o noduli nell’area rettale e informare il medico se si verificano segni di infezione come febbre e brividi. Nella maggior parte dei casi, il drenaggio chirurgico dell’ascesso presso l’ambulatorio del medico fornisce sollievo.

In conclusione, l’ascesso perianale è una condizione dolorosa e spesso grave che può essere confusa con le emorroidi. È importante conoscere le cause e i sintomi di questa patologia per poter ricevere un trattamento tempestivo e adeguato. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la chirurgia per risolvere definitivamente il problema. È fondamentale consultare un medico per una corretta diagnosi e per valutare il miglior percorso terapeutico da seguire. La prevenzione e l’igiene adeguata delle zone intime possono ridurre il rischio di sviluppare un ascesso perianale.