Ascesso periapicale: sintomi, diagnosi e trattamento

L’ascesso periapicale, comunemente noto come “ascesso dentale”, è un’infezione dolorosa che si sviluppa nella radice di un dente. Ignorare i sintomi può portare a complicazioni serie. In questo articolo esploreremo i campanelli d’allarme dell’ascesso periapicale, come viene diagnosticato e le opzioni di trattamento disponibili per debellare l’infezione e preservare la salute dentale.

Un ascesso periapicale è una tasca di infezione attorno alla radice del dente. Si verifica quando i batteri invadono la polpa del dente, solitamente attraverso una crepa o una carie. L’infezione si diffonde fino alla radice del dente, causando infiammazione e gonfiore.

Panoramica

Cos’è un ascesso periapicale?

Un ascesso periapicale è una sacca di infezione (pus) attorno alla radice del dente. Questo tipo di ascesso si forma quando batteri nocivi della bocca invadono la polpa del dente. (Questo può accadere se hai una carie o una crepa nel dente.) L’infezione può diffondersi fino alla punta della radice e nei tessuti circostanti.

Se non curato, un ascesso periapicale può diffondersi ad altre parti del corpo e causare complicazioni gravi e pericolose per la vita. Se pensi di avere un ascesso, dovresti cercare immediatamente assistenza.

Ascesso parodontale vs. ascesso periapicale

Mentre un ascesso periapicale si forma all’interno del dente, un ascesso parodontale si forma nelle gengive. Gli ascessi periapicali sono il tipo più comune di ascesso dentale.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di un ascesso periapicale?

I sintomi dell’ascesso periapicale possono includere:

• Dolore durante la masticazione o il morso.
• Sensibilità al caldo e al freddo.
• Mal di denti forte e pulsante.
• Dolore che si irradia all’orecchio, al collo o alla mascella.
• Febbre.
• Alito cattivo (alitosi) o cattivo gusto.
• Linfonodi ingrossati nel collo o sotto la mascella.
• Gonfiore del viso.
• Difficoltà a respirare o a deglutire.

Gli ascessi possono anche rompersi (scoppiare). Se ciò accade, potresti provare un sollievo immediato unito a un’improvvisa fuoriuscita di liquido dal sapore disgustoso. (Questo non significa che l’infezione sia scomparsa, però. Dovresti comunque chiamare un dentista.)

Nella maggior parte dei casi, un ascesso periapicale causa fastidio. Ma alcune persone non sviluppano mai dolore. Se hai altri sintomi, come febbre, alito cattivo o gonfiore, fissa un appuntamento con un dentista.

Quali sono le cause di un ascesso periapicale?

I batteri causano un ascesso periapicale. I batteri possono entrare nella polpa del dente attraverso una crepa o una cavità. L’infezione può quindi diffondersi alla punta della radice del dente e nei tessuti circostanti.

Quali sono i fattori di rischio per un ascesso periapicale?

È più probabile che si sviluppi un ascesso periapicale se si hanno:

• Scarsa igiene orale.
• Secchezza delle fauci (xerostomia).
• Troppi cibi e bevande zuccherate nella tua dieta.

Quali sono le complicazioni di un ascesso periapicale?

Se non curato, un ascesso periapicale può diffondersi alla mandibola e, alla fine, ad altre aree della testa e del collo. In alcuni casi, l’infezione può persino arrivare al sangue e causare sepsi, una condizione pericolosa per la vita.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato un ascesso periapicale?

Per diagnosticare gli ascessi dentali periapicali, i dentisti utilizzano esami visivi e radiografici (raggi X).

Esame dentale

Un dentista esaminerà i tuoi denti e le tue gengive. Potrebbe anche picchiettare delicatamente il dente interessato per vedere se è sensibile alla pressione.

Radiografie dentali

Il tuo dentista eseguirà delle radiografie dentali del tuo dente ascessualizzato. Queste immagini possono dirgli quanto si è diffusa l’infezione.

TAC dentale

In alcuni casi, il tuo dentista potrebbe richiedere una scansione TC (tomografia computerizzata), soprattutto se pensa che l’infezione possa essersi diffusa al collo. Una TC dentale fornisce al tuo dentista una vista 3D della tua bocca.

Gestione e trattamento

Come si cura un ascesso periapicale?

Il trattamento dell’ascesso periapicale dipende da quanto si è diffusa l’infezione. Le opzioni includono farmaci e procedure, come:

• Antibiotici.
• Incisione e drenaggio.
• Terapia canalare.
• Estrazione del dente.

Antibiotici

I dentisti spesso prescrivono antibiotici per impedire che gli ascessi si diffondano ulteriormente. È importante capire che gli antibiotici non impediranno all’infezione di tornare. Dovrai comunque curare il dente.

Incisione e drenaggio

Durante questa procedura, il tuo dentista creerà una piccola incisione (taglio) nell’ascesso. Ciò consentirà all’infezione (pus) di drenare. Quindi, laverà l’area con una soluzione salina sterile.

In alcuni casi, il dentista potrebbe posizionare un piccolo drenaggio di gomma nell’incisione. Ciò consente a qualsiasi infezione residua di drenare nei giorni successivi. (Potresti notare uno strano sapore in bocca mentre il drenaggio è in posizione.)

Terapia canalare

Il tuo dentista potrebbe consigliarti una devitalizzazione per salvare il tuo dente. Durante questa procedura, un dentista o un endodontista fa un piccolo foro nella parte superiore del tuo dente. Utilizzando piccoli strumenti, rimuoveranno la polpa dentale infetta e dreneranno l’infezione. Quindi, puliranno e disinfetteranno l’interno del tuo dente, quindi posizioneranno un materiale di otturazione dentale gommoso chiamato guttaperca. Questo sigilla il tuo dente e riduce il rischio di ulteriori infezioni.

In molti casi sarà necessaria anche una corona dentale per proteggere il dente sottoposto a trattamento canalare.

Estrazione del dente

A volte, non è possibile salvare un dente ascessualizzato. Se l’infezione è troppo grave, il dentista potrebbe consigliare un’estrazione dentale. Durante questa procedura, allenterà con attenzione i tessuti attorno al dente interessato, quindi solleverà delicatamente il dente dalla sua sede. Potrebbe anche posizionare un innesto osseo dentale per ridurre il rischio di perdita ossea nella mascella.

Prima che il tuo dentista ti estragga il dente, ti parlerà delle opzioni di sostituzione. I trattamenti più comuni includono ponti dentali e impianti dentali.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di ascessi periapicali?

Non puoi prevenire del tutto gli ascessi periapicali. Ma ci sono alcuni modi per ridurre il rischio:

• Praticare una buona igiene orale.
• Bevi acqua che contenga fluoro.
• Limitare cibi e bevande zuccherate.
• Rivolgiti al tuo dentista per visite e pulizie regolari.

Prospettive / Prognosi

Per quanto tempo un ascesso periapicale può restare non curato?

Non esiste una regola fissa e veloce. Potrebbero volerci alcune settimane, o a volte anche mesi, perché un ascesso periapicale peggiori. Ma rimandare il trattamento può aumentare significativamente il rischio di sviluppare gravi complicazioni pericolose per la vita, come la sepsi.

Vivere con

Quando dovrei andare dal dentista?

Se hai sintomi di un ascesso periapicale, dovresti fissare subito un appuntamento con un dentista. Prima tratti il ​​problema, maggiori sono le possibilità di salvare il dente.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Rivolgiti al pronto soccorso se sviluppi:

• Febbre.
• Brividi.
• Nausea o vomito.
• Dolore intenso che non migliora con i farmaci.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se hai un ascesso periapicale, ecco alcune domande che potresti voler porre al tuo dentista:

• Dov’è l’ascesso periapicale?
• L’infezione si è diffusa? Se sì, quanto lontano?
• Ho bisogno di antibiotici?
• Riuscirai a salvarmi il dente?
• Quali sono le mie opzioni terapeutiche?
• Se dovessi estrarre un dente, quali sono le opzioni di sostituzione?

Domande frequenti aggiuntive

Quanto tempo ci vuole per formare un ascesso periapicale?

La risposta a questa domanda è diversa per tutti. Alcuni ascessi possono formarsi in uno o due giorni. Altri possono svilupparsi per settimane o mesi prima che tu te ne accorga.

Se noti dei cambiamenti nella tua bocca o hai la sensazione che qualcosa non vada, fissa subito un appuntamento con un dentista.

È possibile che si formi un ascesso periapicale dopo una cura canalare?

Sebbene non accada così spesso, è possibile. La reinfezione può verificarsi se i batteri entrano nel dente durante il trattamento o se passa troppo tempo prima di posizionare una corona. Un dente trattato con un canale radicolare può anche infettarsi di nuovo se c’è una frattura della radice.

Se ciò accade, il tuo dentista potrebbe consigliarti una seconda devitalizzazione. Oppure potrebbe consigliarti un’estrazione dentale.

È possibile avere un ascesso periapicale con sintomi sinusali?

Sì, se il dente ascessualizzato è vicino ai seni mascellari (lo spazio vuoto dietro il naso), l’infezione potrebbe diffondersi alla cavità sinusale. Ecco perché è importante contattare un dentista al primo segno di problemi.

Un ascesso periapicale è una tasca di infezione che si forma attorno alla radice del dente. Gli ascessi spesso causano dolore, ma non sempre. Se pensi di avere un ascesso periapicale, è importante consultare immediatamente un dentista. Un trattamento tempestivo assicura che l’infezione non si diffonda ad altre aree della bocca e del corpo.

In conclusione, l’ascesso periapicale è una condizione dentale seria che richiede un trattamento tempestivo per prevenire complicazioni. La diagnosi precoce basata su sintomi, esame clinico e radiografie è fondamentale. Il trattamento, che può variare dalla terapia canalare all’estrazione dentale, mira ad eliminare l’infezione e preservare la salute orale del paziente. Una corretta igiene orale e visite regolari dal dentista sono essenziali per prevenire l’insorgenza di ascessi periapicali.