Biopsia del midollo osseo: cos’è, procedura e risultati

La biopsia del midollo osseo è una procedura medica utilizzata per diagnosticare una serie di condizioni mediche, tra cui malattie del sangue, leucemia e anemia. Durante il procedimento, un campione di midollo osseo viene prelevato da un paziente utilizzando un ago speciale e viene analizzato in laboratorio per individuare eventuali anomalie. I risultati della biopsia del midollo osseo sono fondamentali per la diagnosi e il trattamento delle malattie del sangue, consentendo ai medici di pianificare il percorso terapeutico più adeguato.

Panoramica

L’osso dell’anca è il sito più comune per raccogliere un campione di midollo osseo durante una biopsia del midollo osseo.

Cos’è una biopsia del midollo osseo?

Una biopsia del midollo osseo è una procedura utilizzata per diagnosticare condizioni che colpiscono il sangue e il midollo osseo. Il midollo osseo è il luogo in cui vengono prodotte le cellule del sangue del tuo corpo. Durante la procedura, il medico rimuove un piccolo campione di midollo dall’interno di un osso. Successivamente, uno specialista chiamato patologo esamina le cellule del midollo al microscopio, alla ricerca di segni di malattia.

Molte condizioni, tra cui le malattie del sangue e alcuni tumori, richiedono una biopsia del midollo osseo per confermare una diagnosi sospetta.

Cos’è il midollo osseo?

Il midollo osseo si trova all’interno del centro cavo delle ossa più grandi. Il midollo osseo è costituito da un tessuto morbido e spugnoso e da un liquido.

La parte tissutale del midollo osseo produce:

• Globuli rossi: Cellule che trasportano l’ossigeno in tutto il corpo.
• Globuli bianchi: Cellule che proteggono il tuo corpo da germi e malattie infettive.
• Piastrine: Cellule che formano coaguli per fermare il sanguinamento quando i vasi sanguigni sono danneggiati. I vasi sanguigni sono tubi come arterie, vene e capillari che fanno circolare il sangue in tutto il corpo.

La parte liquida del midollo osseo contiene cellule staminali o cellule del sangue in maturazione. Produce anche le vitamine necessarie per la produzione cellulare.

Mentre una biopsia del midollo osseo esamina la parte tissutale del midollo osseo, una procedura separata chiamata aspirazione del midollo osseo esamina la parte liquida. Il giorno della procedura, il medico probabilmente eseguirà un’aspirazione del midollo osseo immediatamente prima della biopsia.

Quando un medico ordinerebbe una biopsia del midollo osseo?

Una biopsia del midollo osseo fornisce informazioni preziose che il tuo medico può utilizzare per:

• Valutare o diagnosticare una condizione: Il tuo medico potrebbe ordinare una biopsia del midollo osseo se nota un numero anormale di cellule del sangue in un campione di sangue. Una biopsia può aiutarli a diagnosticare disturbi del sangue, cancro, cause di febbri o infezioni inspiegabili e altro ancora.
• Stadio del cancro: La stadiazione del cancro misura quanto il cancro è progredito. Una biopsia del midollo osseo può mostrare se il cancro si è diffuso al midollo osseo. Può mostrare se un tumore nel midollo osseo sta crescendo.
• Monitorare i progressi del trattamento: Il tuo medico può eseguire una biopsia del midollo osseo per vedere se il trattamento funziona. Ad esempio, potresti ricevere regolarmente biopsie del midollo osseo se ricevi trattamenti contro il cancro. I risultati possono mostrare se il midollo osseo produce abbastanza cellule del sangue sane dopo il trattamento.

Una biopsia del midollo osseo può anche determinare se un donatore è idoneo per un trapianto di cellule staminali allogeniche. In alcuni casi, una persona con un numero insufficiente di cellule del sangue sane potrebbe aver bisogno di nuove cellule staminali sane da un donatore. Perché ciò accada, le cellule del donatore e del ricevente devono corrispondere.

Quali condizioni e malattie vengono diagnosticate con una biopsia del midollo osseo?

Il tuo medico può eseguire una biopsia del midollo osseo per diagnosticare condizioni che coinvolgono troppe o troppo poche cellule del sangue. Le biopsie del midollo osseo possono anche essere utilizzate per diagnosticare tumori che colpiscono il sangue o il midollo osseo.

Le condizioni includono:

• Anemia: Una condizione che comporta la mancanza di globuli rossi sufficienti per trasportare l’ossigeno in tutto il corpo.
• Anemia aplastica: Una condizione in cui il midollo sanguigno non riesce a produrre abbastanza globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
• Leucopenia e leucocitosi: Condizioni che coinvolgono troppo pochi o troppi globuli bianchi.
• Trombocitopenia E trombocitosi: Condizioni che coinvolgono troppo poche o troppe piastrine.
• Policitemia vera: Un raro tumore del sangue che provoca la produzione di troppi globuli rossi da parte del midollo sanguigno.
• Leucemia: Cancro delle cellule del sangue che può portare a cellule del sangue anormali, in particolare globuli bianchi.
• Linfoma: Cancro del sistema linfatico che può portare a un numero anormale di globuli bianchi e rossi.
• Mieloma multiplo: Un raro tumore del sangue che danneggia le plasmacellule. Una plasmacellula è un tipo di globuli bianchi.
• Tumori secondari: Cancro che inizia in altre parti del corpo (ad esempio, tumore al seno O cancro ai polmoni) ma poi si diffonde in una sede secondaria, come il midollo osseo.
• Mielofibrosi: Un disturbo che coinvolge il tessuto cicatriziale fibroso che sostituisce il midollo osseo.
• Sindrome mielodisplasica: Un disturbo del midollo osseo in cui le cellule staminali non maturano correttamente.

Una biopsia del midollo osseo può anche rilevare anomalie nei cromosomi e carenze vitaminiche, che possono indurre il midollo osseo a produrre globuli rossi deformi o troppo grandi.

Chi esegue una biopsia del midollo osseo?

Un medico specializzato in malattie del sangue (ematologo) o cancro (oncologo) può eseguire la biopsia del midollo osseo. Gli infermieri appositamente formati in questa procedura eseguono anche biopsie del midollo osseo.

Dettagli della prova

Come posso prepararmi per una biopsia del midollo osseo?

Il tuo fornitore spiegherà la procedura e ti istruirà su come prepararti. Ad esempio, se ricevi un sedativo per alleviare il dolore il giorno della procedura, potrebbe essere necessario digiunare (senza cibo o bevande) la sera prima. Dovrai organizzare qualcuno che ti accompagni a casa.

Il tuo fornitore dovrebbe avere informazioni dettagliate sulla tua storia medica e sui farmaci attuali. Racconta loro di:

• Qualsiasi storia di disturbi emorragici (come l’emofilia).
• Eventuali farmaci che stai assumendo, in particolare anticoagulanti (anticoagulanti).
• Eventuali vitamine o integratori che stai assumendo.
• Eventuali allergie ai farmaci.

Il tuo fornitore dovrà anche sapere se sei incinta.

Cosa devo aspettarmi durante una biopsia del midollo osseo?

Una biopsia del midollo osseo può essere eseguita presso l’ambulatorio o l’ospedale del tuo medico. L’intero processo dura circa 30 minuti. Sarai sveglio durante la procedura, ma il tuo medico intorpidirà il sito della biopsia (anestesia locale) per mantenerti a tuo agio.

Prima della procedura, indosserai un camice da ospedale. Il tuo fornitore potrebbe darti un sedativo per aiutarti a rilassarti.

In genere, i passaggi sono i seguenti:

1. A seconda del sito della biopsia, giacerai su un fianco o sulla pancia. Il sito più comune per la biopsia del midollo osseo è la parte posteriore dell’osso dell’anca (cresta iliaca posteriore).
2. Il medico pulirà la pelle con un antisettico e inietterà un farmaco anestetizzante attraverso la pelle fino alla superficie dell’osso.
3. Faranno una piccola incisione nel sito e inseriranno uno speciale ago per biopsia nell’osso. Utilizzeranno una piccola siringa attaccata all’ago per rimuovere il liquido dal midollo osseo. Questa è chiamata aspirazione del midollo osseo.
4. Inseriranno un ago con il centro scavato per catturare un piccolo pezzo di tessuto spugnoso dal midollo. Questo tipo di biopsia è chiamata biopsia centrale perché l’ago rimuove un campione di tessuto “centrale” o a forma di cilindro.
5. Il tuo fornitore rimuoverà l’ago che contiene il campione. Eserciteranno una pressione sulla pelle per fermare qualsiasi sanguinamento e posizioneranno una benda sulla ferita.

Il tuo fornitore invierà il campione a un laboratorio, dove potrà essere esaminato per rilevare eventuali segni di malattia.

Quanto è dolorosa una biopsia del midollo osseo?

Potresti avvertire una puntura acuta durante l’aspirazione del midollo osseo e potresti avvertire un dolore breve e sordo durante la parte della biopsia centrale della procedura. Sfortunatamente, l’osso non può essere intorpidito. Potresti sentire pressione, spingere e tirare che può causare disagio.

Parla con il tuo fornitore di eventuali preoccupazioni che potresti avere riguardo al dolore. Oltre a intorpidire il sito della biopsia, possono fornire farmaci per mantenerti più a tuo agio durante la biopsia.

Cosa devo aspettarmi dopo una biopsia del midollo osseo?

Probabilmente tornerai a casa lo stesso giorno della procedura. Se hai ricevuto un sedativo durante la biopsia, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni. Segui le istruzioni del tuo medico sulla cura di te stesso durante il recupero.

Potrebbero consigliarti di:

• Prendi un antidolorifico senza prescrizione per alleviare il dolore o il disagio.
• Evitare l’esercizio fisico o qualsiasi attività fisica intensa per almeno 24 ore.
• Mantieni la ferita asciutta per almeno 24 ore.

Ci sono rischi per una biopsia del midollo osseo?

Le complicazioni, come forti emorragie e infezioni nel sito della biopsia, sono rare. Di solito, applicando pressione sul sito si arresta il sanguinamento eccessivo. Il tuo medico potrebbe prescriverti una crema antibiotica in caso di infezione.

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati ottieni e cosa significano i risultati?

Uno specialista chiamato patologo analizzerà il campione di midollo osseo al microscopio. Il tuo fornitore esaminerà i risultati del patologo e condividerà con te i passaggi successivi. Il tuo medico può confermare una diagnosi, ordinare più test o raccomandare o modificare i trattamenti in base ai risultati.

Chiedi al tuo fornitore cosa significano per te i risultati.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama il tuo medico se avverti segni di complicazioni, tra cui:

• Forte sanguinamento o drenaggio dal sito della biopsia.
• Gonfiore dal sito della biopsia.
• Rossore (soprattutto se si diffonde).
• Febbre o peggioramento del dolore.

Una biopsia del midollo osseo può essere necessaria se si hanno segni di una malattia del sangue o di un’altra condizione che coinvolge il midollo osseo. Parla con il tuo medico se hai domande specifiche sulla procedura o dubbi sulle sensazioni che potresti provare durante una biopsia. Possono fornirti farmaci antidolorifici per mantenerti comodo e rilassato. Possono anche illustrarti ogni fase della procedura in modo che tu possa sentirti più informato e sicuro il giorno della biopsia.

In conclusione, la biopsia del midollo osseo è un procedura medica utilizzata per diagnosticare e valutare diverse condizioni, come leucemia, linfoma e anemia. Durante il processo, un campione di midollo osseo viene prelevato attraverso un ago speciale e poi analizzato in laboratorio. I risultati della biopsia possono fornire importanti informazioni sullo stato di salute del midollo osseo e aiutare i medici a stabilire il miglior piano di trattamento per il paziente. In definitiva, la biopsia del midollo osseo gioca un ruolo cruciale nel percorso diagnostico e terapeutico di numerose patologie ematologiche.