Bloccanti dei canali del calcio: tipi, usi ed effetti collaterali

I bloccanti dei canali del calcio sono farmaci utilizzati per trattare una varietà di condizioni mediche, come l’ipertensione e l’angina. Questi farmaci agiscono bloccando i canali del calcio nelle cellule del cuore e dei vasi sanguigni, aiutando a regolare il battito cardiaco e a ridurre la pressione sanguigna. Tuttavia, come con qualsiasi farmaco, ci sono possibili effetti collaterali da considerare. In questa guida, esploreremo i diversi tipi di bloccanti dei canali del calcio, i loro usi e gli effetti collaterali associati a ciascuno.

Panoramica

Cosa sono i bloccanti dei canali del calcio?

I bloccanti dei canali del calcio sono un gruppo di farmaci che limitano il modo in cui il corpo utilizza il minerale essenziale calcio. Poiché il tuo cuore e il tuo sistema circolatorio hanno bisogno di calcio per funzionare, questi farmaci trattano l’ipertensione, i problemi del ritmo cardiaco e altro ancora.

Come funzionano?

Il calcio è un elettrolita, il che significa che ha una carica positiva quando è disciolto in acqua. Il tuo corpo utilizza gli ioni (atomi con una carica elettrica) negli elettroliti per trasportare oggetti dentro e fuori le cellule. Il tuo corpo lavora sempre per bilanciare le cose. Ciò significa che quando gli ioni calcio entrano in una cellula, gli ioni sodio escono e viceversa.

Questi ioni entrano ed escono dalle cellule utilizzando canali che agiscono proprio come porte verso l’interno delle cellule. Questi canali hanno anche una sorta di funzione di sicurezza, che consente solo agli ioni che hanno il giusto tipo di carica (positiva o negativa) e la giusta dimensione di entrare e uscire.

I bloccanti dei canali del calcio sfruttano il fatto che alcuni tipi di canali del calcio tendono ad esistere solo in alcune parti del corpo. Ciò consente di prendere di mira i farmaci a seconda dei canali che influenzano.

Ci sono molti canali del calcio su ciascuna delle cellule in questione. Al giusto dosaggio, i bloccanti dei canali del calcio (a volte gli antagonisti dei canali del calcio) ne bloccano solo alcuni, ma non tutti. Ciò rallenta l’uso del calcio da parte di quelle cellule perché ci sono meno modi per portarlo all’interno.

Quali condizioni vengono trattate con questa classe di farmaci?

Gli usi principali dei bloccanti dei canali del calcio sono il trattamento di patologie cardiache e circolatorie. Negli Stati Uniti, sono stati precedentemente approvati per il trattamento di quanto segue:

• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Aritmie (ritmi irregolari del battito cardiaco).
• Dolore al petto (angina).
• Spasmo dell’arteria coronaria.
• Cardiomiopatia ipertrofica (cuore ingrossato).
• Ipertensione polmonare.
• Emorragia subaracnoidea (sanguinamento nello spazio tra il cervello e il cranio).

Oltre agli usi ufficialmente approvati, i calcioantagonisti vengono spesso prescritti anche off-label. Ciò significa che, sebbene i farmaci non siano ufficialmente approvati per il trattamento di una condizione, ci sono prove che possano comunque farlo in sicurezza. La prescrizione off-label è una pratica legale ed è accettabile dal punto di vista medico purché gli operatori sanitari lo facciano in modo sicuro e responsabile.

Gli usi off-label dei bloccanti dei canali del calcio includono:

• Fenomeno di Raynaud.
• Prevenzione dell’emicrania.
• Ragade anali.
• Edema polmonare da alta quota, un tipo di mal di montagna.

Gli studi stanno esaminando anche i bloccanti dei canali del calcio perché possono aiutare a ritardare o prevenire malattie che saranno più gravi se si soffre di pressione alta in età precoce. Tali malattie includono la demenza, il morbo di Parkinson e il morbo di Alzheimer.

I bloccanti dei canali del calcio sono comunemente prescritti?

I bloccanti dei canali del calcio sono molto comunemente prescritti, soprattutto per la pressione alta. Milioni di adulti negli Stati Uniti ricevono ogni anno una prescrizione per un calcio-antagonista.

Esistono diversi tipi di bloccanti dei canali del calcio?

I bloccanti dei canali del calcio sono disponibili in due tipi principali.

• Diidropiridine (pronunciato dy-hy-dro-py-rid-eens). Questi colpiscono i vasi sanguigni e li fanno rilassare, motivo per cui sono così efficaci nel trattamento della pressione alta (l’eccezione è la nimodipina, che tratta l’emorragia subaracnoidea).
• Non diidropiridine. Negli Stati Uniti sono approvati due bloccanti dei canali del calcio che non sono diidropiridine. Questi farmaci colpiscono il muscolo cardiaco e i vasi sanguigni e sono efficaci nel trattare i problemi del ritmo cardiaco.

DiidropiridineNondiidropiridineDiidropiridine

Amlodipina	Diltiazem (benzotiazepina)
Clevidipina (solo per uso ospedaliero)	Verapamil (fenilalcamina)
Felodipina
Isradipina
Nicardipina
Nifedipina
Nimodipina
Nisoldipina
Amlodipina
Nondiidropiridine
Diltiazem (benzotiazepina)
Clevidipina (solo per uso ospedaliero)
Nondiidropiridine
Verapamil (fenilalcamina)
Felodipina
Nondiidropiridine
Isradipina
Nondiidropiridine
Nicardipina
Nondiidropiridine
Nifedipina
Nondiidropiridine
Nimodipina
Nondiidropiridine
Nisoldipina
Nondiidropiridine

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dei bloccanti dei canali del calcio?

I bloccanti dei canali del calcio presentano numerosi vantaggi che li rendono comunemente prescritti.

• Sono efficaci. I bloccanti dei canali del calcio sono efficaci nelle persone di tutte le età e razze e possono trattare molti problemi cardiaci e circolatori correlati.
• Possono mirare a determinate condizioni. A seconda del tipo di farmaco utilizzato, è più probabile che si verifichino effetti diversi.
• Possono essere un’opzione migliore. Molti farmaci possono aiutare a controllare la pressione sanguigna, ma alcuni non sono una buona scelta per alcune persone. Ciò può accadere a causa di altre condizioni di salute, farmaci che stanno già assumendo, circostanze di vita e altro ancora. In questi casi, un calcio-antagonista rappresenta la scelta migliore per il trattamento.
• Possono funzionare insieme ad altri farmaci. Alcuni farmaci combinano i bloccanti dei canali del calcio con altri farmaci, in particolare quelli che trattano condizioni come il colesterolo alto. La terapia combinata rende più facile per le persone assumere i farmaci e tratta più problemi contemporaneamente.

Quali sono i possibili effetti collaterali e i rischi di complicanze di questi farmaci?

In generale, con i bloccanti dei canali del calcio sono possibili i seguenti effetti collaterali:

Diidropiridine:

Gli effetti collaterali più comuni sono:

• Sensazione di stordimento o vertigini.
• Sensazione arrossata.
• Mal di testa.
• Gonfiore agli arti.

Non diidropiridine

Questi farmaci hanno maggiori probabilità di causare:

• Stipsi.
• Battito cardiaco lento (bradicardia).
• Riduzione della capacità di pompaggio del sangue del cuore.

Molti bloccanti dei canali del calcio possono causare iperplasia gengivale, ovvero quando le gengive crescono troppo attorno ai denti. Possono anche causare un aumento dei sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o del bruciore di stomaco.

Cosa devo fare se prendo uno di questi farmaci e dimentico una dose?

Il dosaggio dei bloccanti dei canali del calcio è molto importante affinché siano efficaci e sicuri. Per questo motivo, se salti una dose di uno di questi farmaci, dovresti farlo Mai prova a “recuperare il ritardo” assumendo una dose extra, poiché anche raddoppiare la dose può essere pericoloso. Ciò è particolarmente vero con il verapamil, che influenza fortemente i tempi e la forza del battito cardiaco, il che significa che può essere mortale se ne prendi troppo.

Quali sono i motivi per cui non dovrei assumere questi farmaci?

In generale, i pazienti che soffrono di determinati tipi di problemi cardiaci o di pressione bassa potrebbero non essere in grado di assumere bloccanti dei canali del calcio. Altri motivi per cui potresti non essere in grado di assumere alcuni di questi farmaci includono gravidanza, problemi cardiaci, problemi al fegato o alcuni tipi di ritmo cardiaco irregolare.

I bloccanti dei canali del calcio interagiscono con altri farmaci?

I bloccanti dei canali del calcio possono interagire con molti farmaci. Ciò è particolarmente vero per qualsiasi farmaco che abbassa la pressione sanguigna o influenza la frequenza cardiaca. Potresti anche evitare di assumere bloccanti dei canali del calcio con il pompelmo (il frutto o il succo) perché può influenzare il modo in cui il tuo corpo assorbe questi farmaci.

In generale, il tuo medico o il farmacista è la migliore fonte di informazioni sulle interazioni farmacologiche. Non dovresti esitare a chiedere loro se hai domande sulle interazioni.

Recupero e prospettive

Per quanto tempo posso assumere bloccanti dei canali del calcio?

In generale, i bloccanti dei canali del calcio assunti per via orale sono sicuri per l’uso a lungo termine. In molti casi, puoi prenderli a tempo indeterminato. Tuttavia, non dovresti mai smettere di prenderli improvvisamente senza parlare con il tuo medico.

Potrò mai smettere di prendere questi farmaci?

In alcuni casi, a seconda del motivo per cui prendi questi farmaci, potresti essere in grado di migliorare la tua salute fino al punto in cui non è più necessario assumerli. Un esempio di ciò è abbassare la pressione sanguigna attraverso la dieta e l’esercizio fisico.

In questi casi, dovresti parlare con il tuo medico e loro possono aiutarti a pianificare un modo per svezzarti dai bloccanti dei canali del calcio. Non dovresti mai interrompere questi farmaci all’improvviso.

Tuttavia, ci sono alcune condizioni, come le aritmie o l’ingrossamento del cuore, per le quali è necessario continuare l’assunzione di bloccanti dei canali del calcio (o di un altro farmaco per tale condizione) a tempo indeterminato.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il tuo medico può consigliarti quando chiamare o fissare un appuntamento relativo all’assunzione di bloccanti dei canali del calcio. In generale, dovresti chiamare o fissare un appuntamento se noti un improvviso cambiamento dei sintomi, soprattutto quelli legati al cuore e al sistema circolatorio.

Dovresti cercare assistenza medica immediata se manifesti uno dei seguenti sintomi:

• Fiato corto.
• Dolore al torace, in particolare cambiamenti improvvisi nell’intensità o nella frequenza del dolore.
• Ritmi cardiaci irregolari (aritmie) o palpitazioni cardiache (dove è possibile sentire il battito cardiaco accelerare, battere o saltare i battiti).
• Svenimenti inaspettati o casi ripetuti di sensazione di stordimento o vertigini.

Dovresti anche cercare assistenza immediatamente se manifesti sintomi correlati a reazioni allergiche, tra cui:

• Eruzione cutanea o irritazione cutanea inspiegabile da moderata a grave.
• Gonfiore al viso, in particolare agli occhi, alle labbra o alla lingua o alle braccia o alle gambe.

In conclusione, i bloccanti dei canali del calcio sono farmaci importanti nel trattamento di diverse condizioni come l’ipertensione, le aritmie cardiache e l’angina. Tuttavia, è essenziale essere consapevoli dei diversi tipi di bloccanti dei canali del calcio, dei loro usi specifici e dei possibili effetti collaterali associati alla loro assunzione. Prima di utilizzare questi farmaci, è fondamentale consultare un medico per valutare la propria situazione clinica e ricevere una prescrizione appropriata. È importante rispettare scrupolosamente le dosi e monitorare eventuali reazioni avverse durante l’assunzione di tali farmaci.