Blocco di branca: cause, sintomi e trattamento

Il blocco di branca è una condizione cardiaca che può essere causata da diversi fattori, tra cui problemi cardiaci preesistenti, ipertensione o danni ai vasi sanguigni. I sintomi possono variare da leggeri a gravi e includono svenimenti, mancanza di respiro e affaticamento. Il trattamento per questa condizione dipende dalla gravità e può includere farmaci o interventi chirurgici. È importante consultare un medico se si sospetta di avere un blocco di branca per ricevere la diagnosi e il trattamento appropriati.

Panoramica

Un blocco di branca interrompe i segnali elettrici, rendendo irregolare il battito cardiaco.

Cos’è un blocco di branca?

Un blocco di branca (BBB) ​​si verifica quando qualcosa blocca o interrompe il segnale elettrico che fa battere il cuore. Questo blocco porta ad un ritmo cardiaco anormale.

Il tessuto del tuo cuore invia impulsi elettrici che viaggiano attraverso percorsi chiamati rami del fascio. Questi impulsi normalmente viaggiano attraverso le camere inferiori del cuore (ventricoli). I due ventricoli del cuore solitamente si contraggono contemporaneamente. Ma un blocco di branca ritarda il segnale elettrico, quindi il ventricolo che riceve il segnale ritardato si contrarrà in un secondo momento.

Gli operatori sanitari non sempre trattano i blocchi di branca. Ma possono trattare i problemi di salute sottostanti che causano il blocco.

Quali sono i tipi di blocchi di branca?

Esistono due tipi di blocchi di rami del fascio:

• Blocco di branca destra (RBBB): Il RBBB si verifica quando si verifica un’interruzione lungo il percorso che invia segnali elettrici al ventricolo destro.
• Blocco di branca sinistra (LBBB): Il BBS si verifica quando si verifica un’interruzione lungo il percorso che invia segnali elettrici al ventricolo sinistro.

Puoi avere un’interruzione in un bundle o sia nel bundle di sinistra che in quello di destra contemporaneamente.

Chi potrebbe avere un blocco di branca?

Chiunque può avere un blocco di branca. Il rischio sia di blocco di branca destra che di blocco di branca sinistra aumenta con l’età e con altre condizioni di salute, come le malattie cardiache.

Quanto è comune un blocco di branca?

• Blocco di branca destro: RBBB è più comune di LBBB. L’RBBB colpisce circa lo 0,8% delle persone di 50 anni e fino all’11,3% delle persone di 80 anni.
• Blocco di branca sinistro: Il BBB colpisce circa dallo 0,06% allo 0,1% della popolazione statunitense. Circa il 33% delle persone con insufficienza cardiaca presenta BBS.

In che modo un blocco di branca influisce sul mio corpo?

I rami del fascio fanno parte del sistema di conduzione cardiaca, che controlla il battito cardiaco. Un blocco influenza il tuo corpo in base a dove si trova:

• Blocco di branca destro: Se soffri di BBD, il blocco è nel ramo che trasporta l’impulso elettrico al ventricolo destro. Questo problema fa sì che il ventricolo sinistro si contragga prima del ventricolo destro.
• Blocco di branca sinistro: Se soffri di BBS, il blocco è nel ramo che trasporta l’impulso elettrico al ventricolo sinistro. Questo problema fa sì che il ventricolo destro si contragga prima del ventricolo sinistro, rendendo più difficile per il cuore pompare il sangue in modo efficiente. Una diagnosi di blocco di branca sinistra spesso significa che hai una condizione cardiaca sottostante.
• Blocchi di branca sinistro e destro: Se hai blocchi in entrambi i rami del fascio, l’impulso elettrico dalle camere superiori a quelle inferiori del tuo cuore sarà completamente bloccato. Ciò può comportare un rallentamento della frequenza cardiaca e altri gravi problemi di salute.

Sintomi e cause

Cosa provoca un blocco di branca?

Le condizioni che possono causare un blocco di branca includono:

• Cardiopatia congenita.
• Cardiomiopatia dilatativa.
• Attacco cardiaco (infarto del miocardio).
• Malattia cardiaca (malattia coronarica).
• Insufficienza cardiaca.
• Infezione cardiaca (miocardite).
• Malattia della valvola cardiaca.
• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Cardiomiopatia ipertrofica.
• Muscolo cardiaco indebolito o irrigidito (cardiomiopatia).

Il blocco di branca destro può anche derivare da malattie polmonari tra cui:

• Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO).
• Embolia polmonare.
• Ipertensione polmonare (PH).

A volte, un blocco di branca non ha una causa nota. Può verificarsi in persone il cui cuore altrimenti funziona normalmente e che non hanno patologie di base.

Quali sono i sintomi del blocco di branca?

Un blocco di branca potrebbe non causare alcun sintomo. Quando questa condizione causa sintomi, possono includere:

• Vertigini.
• Svenimento (sincope).
• Sensazione di svenimento (presincope).

I blocchi dei rami del fascio su entrambi i lati possono causare sintomi tra cui:

• Battito cardiaco anormale (aritmia).
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Frequenza cardiaca lenta (bradicardia).

È più probabile che tu avverta sintomi se hai:

• Una condizione cardiaca sottostante.
• Blocco di branca sia destro che sinistro.
• Grave blocco di branca.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il blocco di branca?

Gli operatori sanitari diagnosticano la BBB con due test principali:

• Elettrocardiogramma (ECG): Durante un ECG, il tuo fornitore collega gli elettrodi alla pelle del torace. Rimani immobile mentre un computer registra il tracciato degli impulsi elettrici che viaggiano attraverso il tuo cuore. Un ECG può anche mostrare quale lato del tuo cuore ha il blocco di branca.
• Ecocardiogramma: Durante un ecocardiogramma (eco), il tuo medico posiziona una bacchetta portatile sul tuo petto. Le onde sonore ad alta frequenza creano immagini delle camere e delle valvole del cuore. Il tuo fornitore può vedere il movimento e il ritmo del tuo cuore mentre batte. Possono anche verificare la presenza di malattie cardiache e altre condizioni sottostanti.

Se il tuo fornitore ti diagnostica la BBB, ti controllerà per le condizioni di salute correlate. Possono raccomandare i seguenti test:

• Lettura della pressione sanguigna, per cercare la pressione sanguigna alta (ipertensione) o bassa pressione sanguigna (ipotensione).
• Esame del sangue, per controllare i livelli di colesterolo.
• Cateterizzazione cardiaca, per guardare i vasi sanguigni nel tuo cuore.
• Test da sforzo cardiaco nucleare, per cercare una malattia coronarica (cuore).
• Test di funzionalità polmonare, per vedere come funzionano i tuoi polmoni.

Gestione e trattamento

Come viene trattato il blocco di branca?

Se non hai sintomi o condizioni di base, potresti non aver bisogno di cure per il blocco di branca. Potrebbero essere necessari farmaci per controllare altri problemi come l’ipertensione o i sintomi di insufficienza cardiaca.

Se hai sintomi come svenimento, il tuo medico potrebbe suggerirti un pacemaker. Un elettrofisiologo cardiaco (un cardiologo sottospecializzato, specificamente addestrato a gestire ritmi cardiaci anomali) posiziona questo dispositivo sotto la pelle del torace. I fili collegati al tuo cuore lo aiutano a battere a un ritmo costante.

Se soffri di insufficienza cardiaca o cardiomiopatia dilatativa, il tuo medico può raccomandare la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) utilizzando un pacemaker biventricolare. Questo tipo di pacemaker aiuta entrambi i ventricoli a contrarsi contemporaneamente. La CRT può aiutare a ridurre i sintomi come la mancanza di respiro.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di blocco di branca?

Puoi ridurre il rischio di BBB e altri problemi cardiaci rimanendo in salute e facendo scelte intelligenti. Questi includono:

• Segui una dieta sana per il cuore.
• Fai regolare esercizio aerobico.
• Mantieni un peso sano.
• Gestisci i livelli di colesterolo.
• Smettere di fumare e di usare prodotti del tabacco.
• Ridurre la pressione sanguigna, se è alta.
• Rivolgiti al tuo fornitore per controlli regolari.

Ci sono altre condizioni che mi mettono a rischio più elevato?

Corri un rischio maggiore di morte se hai un blocco di branca insieme a:

• Attacco di cuore.
• Cardiopatia.
• Insufficienza cardiaca.

Il dolore toracico insieme a un nuovo blocco di branca sinistra può indicare una grave condizione di salute di base, come un infarto.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un blocco di branca?

Avrai un blocco di branca per il resto della tua vita. Il blocco può rimanere lo stesso o peggiorare nel tempo.

In che modo un blocco di branca può influire sul mio lavoro?

Un blocco di branca sinistra può essere il primo segno di un blocco cardiaco completo. Pertanto, gli Stati Uniti e il Regno Unito vietano ai piloti con LBBB di pilotare un aereo. Altrimenti, avere un blocco di branca di solito non influirà sul tuo lavoro, a meno che tu non abbia sintomi gravi.

Quali sono le prospettive se ho un blocco di branca?

Se non hai patologie sottostanti, il blocco di branca potrebbe non influire sulla tua salute generale o sulla durata della vita. Se soffri di altre condizioni che colpiscono il tuo cuore, la BBB può far peggiorare il tuo cuore più velocemente e peggiorare i sintomi.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso se ho un blocco di branca?

Se ti rivolgi a un nuovo operatore sanitario, digli sempre che hai un blocco di branca. Queste informazioni li aiuteranno a monitorare meglio la salute del tuo cuore e il benessere generale.

Assicurati che il tuo fornitore sia a conoscenza della tua diagnosi di BBB se hai:

• Un test da sforzo, come un BBB, può rendere più difficile la diagnosi di determinate condizioni.
• Un’emergenza medica, come un infarto.
• Intervento chirurgico per un’altra condizione cardiaca.

Potresti voler portare con te una copia del tuo ECG, così da averlo a portata di mano in caso di emergenza.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se manifesti nuovi sintomi o se i sintomi peggiorano. Cercare immediatamente cure mediche se si dispone di:

• Dolore al torace, disagio o senso di oppressione al petto.
• Fatica estrema.
• Presincope (sensazione di svenire).
• Perdita di conoscenza.
• Mancanza di respiro o difficoltà a respirare.

Un blocco di branca (BBB) ​​è un blocco o un’interruzione del segnale elettrico che fa battere il cuore. La BBB può colpire il ventricolo destro (blocco di branca destro), il ventricolo sinistro (blocco di branca sinistro) o entrambi i ventricoli. Molte volte, i blocchi di branca non causano alcun sintomo, anche se a volte portano a vertigini o svenimenti. I fornitori di solito diagnosticano la BBB con un ECG o un ecocardiogramma. Potrebbe non essere necessario un trattamento per la BBB, anche se dovrai trattare eventuali condizioni sottostanti. La maggior parte delle persone con un blocco di branca può condurre una vita piena, anche se il rischio di morte può aumentare se hanno altri problemi cardiaci.

In conclusione, il blocco di branca è una condizione che può essere causata da diverse patologie cardiache, e che può manifestarsi con sintomi come stanchezza, vertigini e palpitazioni. È importante consultare un medico se si riscontrano questi sintomi per una diagnosi e un trattamento adeguati. Il trattamento del blocco di branca può variare a seconda della gravità e delle cause sottostanti, ma può includere l’uso di farmaci o interventi chirurgici. È fondamentale monitorare costantemente la propria salute cardiaca e adottare uno stile di vita sano per prevenire complicazioni legate al blocco di branca.