Blocco gangliare stellato: cos’è, usi, effetti collaterali e rischi

Il blocco gangliare stellato è una procedura medica utilizzata per trattare una serie di condizioni, tra cui dolore cronico, disfunzione circolatoria e sudorazione eccessiva. Questa tecnica coinvolge l’iniezione di anestetico locale intorno al ganglio stellato, che regola la funzione del sistema nervoso simpatico. Sebbene sia considerata relativamente sicura, ci sono possibili effetti collaterali come mancanza di sensibilità o debolezza temporanea. Inoltre, esistono rischi associati alla puntura degli organi circostanti. Questo procedimento può portare notevoli benefici, ma è importante consultare un medico specializzato per valutare i rischi e i benefici individuali.

Panoramica

Un blocco del ganglio stellato è un’iniezione di farmaci anestetici in un insieme di nervi nella parte inferiore anteriore del collo.

Cos’è un blocco del ganglio stellato?

Un blocco del ganglio stellato (SGB) è un’iniezione di farmaci anestetici in un insieme di nervi chiamato ganglio stellato. Questi nervi si trovano nel collo, su entrambi i lati della laringe. L’iniezione può aiutare ad alleviare il dolore alla testa, al collo, alla parte superiore del braccio e alla parte superiore del torace. Può anche aiutare ad aumentare la circolazione e il flusso sanguigno al braccio.

Cos’è il ganglio stellato?

Il ganglio stellato è un fascio di nervi simpatici situato nella parte anteriore del collo vicino alle prime costole (queste costole sono proprio sotto le clavicole). Ne hai uno su ciascun lato del collo. Un ganglio è un insieme di nervi. Il ganglio stellato ha la forma di un ovale ma può anche apparire come una stella (“stellato” significa “stella”).

Il ganglio stellato fornisce la maggior parte dei segnali nervosi simpatici alla testa, al collo, alle braccia e ad una parte della parte superiore del torace. Il tuo sistema nervoso simpatico fa parte del tuo sistema nervoso autonomo. È responsabile di molte funzioni che il tuo corpo controlla senza che tu ci pensi. Ciò può includere il controllo della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, della sudorazione e di altre funzioni.

Tutti hanno un ganglio stellato?

Per avere un ganglio stellato, due gangli (più di un ganglio) devono fondersi insieme. I due che devono fondersi sono il ganglio cervicale inferiore e il primo ganglio toracico. Inferiore qui significa “sotto”. Il ganglio cervicale inferiore passa sotto l’ultima vertebra della sezione cervicale (collo) della colonna vertebrale. Il primo ganglio toracico esce dalla colonna vertebrale allo stesso livello della prima vertebra toracica. Questa è la vertebra più alta nella sezione toracica (parte superiore della schiena) della colonna vertebrale.

Solo l’80% delle persone nel mondo ha un ganglio stellato. In tutti gli altri, questi gangli non si fondono nel modo consueto.

A cosa servono i blocchi gangliari stellati?

Gli operatori sanitari utilizzano i blocchi del ganglio stellato per diagnosticare il dolore mediato dal sistema simpatico (SMP). Questa è una condizione di dolore neuropatico cronico che si verifica quando il tuo sistema nervoso simpatico invia segnali di dolore al cervello per ragioni sconosciute.

I fornitori utilizzano le iniezioni anche per trattare problemi di circolazione, sintomi e condizioni dolorosi o lesioni nervose, tra cui:

• Sindrome dolorosa regionale complessa di tipo I (precedentemente nota come distrofia simpatica riflessa) o di tipo II (precedentemente nota come causalgia).
• Malattia vascolare periferica (arteria).
• Dolore all’arto fantasma.
• Nevralgia posterpetica.
• Dolore cronico post-operatorio.
• Iperidrosi.
• La sindrome di Raynaud.
• Sclerodermia.
• Mal di testa a grappolo.
• Dolore orofacciale (dolore percepito al viso e/o alla bocca).
• Dolore toracico atipico.
• La malattia di Meniere.
• Angina intrattabile.
• Aritmie cardiache refrattarie.

Blocco gangliare stellato per disturbo da stress post-traumatico e altre condizioni di salute mentale

I ricercatori hanno studiato l’uso dei blocchi gangliari stellati (SGB) per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) dal 1990. La ricerca ha prodotto prove contrastanti: alcune persone sperimentano un miglioramento dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico, mentre altre non hanno alcun cambiamento. .

I ricercatori ritengono che il motivo per cui gli SGB possano aiutare il disturbo da stress post-traumatico sia dovuto a una diminuzione dei livelli del fattore di crescita nervosa. Ciò riduce i livelli di norepinefrina e aumenta l’attività del sistema nervoso simpatico che si verifica con il disturbo da stress post-traumatico.

La Food and Drug Administration statunitense non ha approvato gli SGB per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico. Ma alcuni operatori sanitari potrebbero utilizzarli “off-label” per il disturbo da stress post-traumatico, in genere solo se altri trattamenti non funzionano.

Più recentemente, i ricercatori hanno studiato l’uso degli SGB per altre condizioni di salute mentale, tra cui depressione, ansia e psicosi.

Dettagli della procedura

Cosa succede durante un’iniezione di blocco del ganglio stellato?

In generale, puoi aspettarti quanto segue durante un’iniezione di blocco del ganglio stellato:

• Un fornitore può darti un farmaco IV per aiutarti a rilassarti.
• Ti sdraierai sulla schiena su un lettino procedurale nell’ufficio del tuo fornitore e un fornitore ti pulirà e disinfetterà il collo.
• Utilizzeranno un ago sottile per iniettare un anestetico locale nel collo vicino alla casella vocale.
• Con la guida ecografica o fluoroscopica, il medico inserirà un secondo ago e inietterà con attenzione un farmaco anestetico.

Di solito, la procedura richiede meno di 30 minuti.

Cosa succede dopo un blocco del ganglio stellato?

Dopo la procedura, rimarrai in una sala di risveglio dove un operatore sanitario ti monitorerà attentamente per eventuali complicazioni, di solito per circa 40-60 minuti. Il tuo fornitore ti fornirà le istruzioni per l’assistenza domiciliare. Avrai bisogno che qualcun altro ti accompagni a casa.

Rischi/benefici

Quanto successo hanno i blocchi del ganglio stellato?

Alcune persone riferiscono un sollievo dal dolore immediatamente dopo l’iniezione, ma il dolore può ripresentarsi poche ore dopo quando l’effetto dell’anestetico locale svanisce. Altre persone ottengono un sollievo a lungo termine che le aiuta a ridurre l’uso di farmaci e ad aumentare la partecipazione alla terapia fisica.

Quanto dura il blocco del nervo gangliare stellato?

La durata del sollievo dal dolore varia da persona a persona. Alcuni possono essere indolori per giorni o settimane. Di solito, i soggetti necessitano di una serie di iniezioni per continuare ad alleviare il dolore. A volte sono necessarie solo due iniezioni; a volte ne occorrono più di 10. Il sollievo tende a durare più a lungo con ogni trattamento.

Quali sono i rischi di un blocco del ganglio stellato?

Gli effetti collaterali della procedura possono includere:

• Lividi o dolore nel sito di iniezione.
• Palpebre cadenti.
• Occhi rossi o “iniettati di sangue”.
• Occhi pieni di lacrime.
• Congestione nasale.
• Voce rauca.
• Sensazione di nodo alla gola.
• Difficoltà a deglutire.
• Calore o formicolio al braccio o alla mano.

Questi effetti di solito scompaiono entro poche ore.

Le complicazioni gravi sono rare ma possono includere:

• Infezione.
• Sanguinamento da una puntura vascolare (dall’arteria carotide, dalla vena giugulare interna, dall’arteria tiroidea inferiore o dall’arteria vertebrale).
• Danni ai nervi del nervo vago, del nervo ricorrente o delle radici del plesso brachiale.
• Pneumotorace.
• Danno alla tiroide.
• Puntura esofagea e tracheale.
• Sindrome di Horner transitoria.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta immediatamente il tuo medico se riscontri nuovi sintomi o complicazioni derivanti dal blocco del ganglio stellato, come un’infezione o una difficoltà prolungata nella deglutizione.

I blocchi gangliari stellati possono aiutare a trattare una varietà di dolori e condizioni circolatorie. Ma i risultati possono variare notevolmente da persona a persona. Se ti senti ansioso all’idea di ricevere un’iniezione di blocco del ganglio stellato, non esitare a chiedere al tuo medico informazioni su di essa e sulla procedura. Possono rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere.

In conclusione, il blocco gangliare stellato è una procedura medica utilizzata per alleviare il dolore cronico, l’ipersudorazione e altri sintomi correlati. Tuttavia, come qualsiasi intervento medico, ha anche potenziali effetti collaterali e rischi. È importante discutere con il proprio medico la possibilità di sottoporsi a questa procedura, valutando attentamente i benefici e i potenziali rischi. È sempre consigliabile informarsi in modo approfondito su questa procedura e consultare un medico specializzato prima di prendere una decisione.