Blocco nervoso intercostale: cos’è, procedura ed effetti collaterali

Il blocco nervoso intercostale è una procedura medica utilizzata per alleviare il dolore causato da problemi ai nervi intercostali, che si trovano tra le costole. Durante il blocco nervoso, un medico inietta un anestetico locale vicino ai nervi interessati per interrompere la trasmissione del dolore al cervello. Sebbene sia un trattamento sicuro ed efficace, può comportare alcuni effetti collaterali come lividi, gonfiore o infezione nel sito di iniezione. È importante consultare un medico esperto prima di sottoporsi a questa procedura per garantire la sicurezza e il successo del trattamento.

Panoramica

Cos’è un blocco nervoso intercostale?

Un blocco del nervo intercostale è un’iniezione di farmaci sotto la costola che aiuta ad alleviare il dolore nella zona del torace o nella parte superiore dell’addome.

I tuoi nervi intercostali si trovano sotto ciascuna costola. Quando uno di questi nervi o il tessuto circostante si irrita o si infiamma, può causare dolore. Un blocco nervoso, che contiene un farmaco steroideo e un anestetico locale, può aiutare a ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore.

Gli operatori sanitari utilizzano anche i blocchi dei nervi intercostali per diagnosticare la fonte del dolore.

A cosa serve il blocco nervoso intercostale?

I blocchi nervosi intercostali hanno alcuni usi diversi. Il primo è fornire un sollievo temporaneo dal dolore acuto (improvviso e breve) o cronico (a lungo termine). Il blocco nervoso può ridurre l’infiammazione e consentire ai nervi di guarire. I blocchi nervosi intercostali possono aiutare con il dolore correlato a:

• Fratture costali.
• Herpes zoster o nevralgia posterpetica.

Anestesisti o chirurghi possono somministrare blocchi dei nervi intercostali prima degli interventi chirurgici per aiutare a gestire il dolore dopo la procedura. Di solito lo usano in aggiunta all’anestesia generale per interventi chirurgici complessi. Per alcuni interventi chirurgici più piccoli, potresti essere in grado di avere un blocco del nervo intercostale invece dell’anestesia. I fornitori possono utilizzare blocchi nervosi intercostali per:

• Chirurgia toracica (torace).
• Toracostomia (posizionamento del tubo toracico).
• Intervento chirurgico al seno.
• Chirurgia dell’addome superiore.

Gli operatori sanitari possono anche utilizzare i blocchi dei nervi intercostali per determinare se il dolore che stai avvertendo è dolore viscerale o dolore somatico. Il dolore viscerale è il dolore legato agli organi interni. Il dolore somatico si manifesta nei tessuti come i muscoli, la pelle o le articolazioni. Il dolore viscerale è spesso un dolore profondo e opprimente, vago e difficile da localizzare.

Dettagli della procedura

Come mi preparo per un blocco del nervo intercostale?

Di solito non devi fare nulla di speciale per prepararti a un blocco del nervo intercostale.

Tuttavia, dovresti informare l’operatore sanitario che sta eseguendo il blocco nervoso se stai assumendo farmaci anticoagulanti (anticoagulanti) come il warfarin. Gli anticoagulanti possono aumentare il rischio di sanguinamento dopo l’iniezione. Ma non interrompere l’assunzione dei farmaci senza parlare con il medico che li prescrive.

In alcuni casi, il medico potrebbe consigliare la sedazione per la procedura. Se stai ricevendo la sedazione, dovrai digiunare dalle sei alle otto ore prima. Avrai anche bisogno che qualcun altro ti accompagni a casa dopo la procedura.

In ogni caso, il tuo medico ti farà sapere come prepararti. Assicurati di seguire le loro istruzioni. Non esitate a fare domande.

Come si esegue un blocco del nervo intercostale?

In generale, puoi aspettarti quanto segue quando ricevi un blocco nervoso intercostale:

• Ti sdraierai su un tavolo, su un fianco (il lato che non provoca dolore) o sullo stomaco.
• Potresti ricevere un leggero sedativo attraverso una linea IV nel braccio per aiutarti a rilassarti.
• Il fornitore pulirà la pelle con una soluzione antisettica. Ti faranno un’iniezione di un anestetico locale per intorpidire l’area in cui riceverai il blocco nervoso. Potresti ancora avvertire un pizzico o qualche fastidio quando l’ago entra nella pelle.
• Il fornitore può utilizzare la guida per immagini, come gli ultrasuoni o la fluoroscopia, per individuare il punto esatto in cui deve essere effettuata l’iniezione. Quindi inietteranno il farmaco il più vicino possibile al nervo interessato.
• Dopo la procedura, riposerai finché il farmaco non avrà effetto.

Cosa succede dopo un’iniezione di blocco del nervo intercostale?

Dopo l’iniezione, riposerai per 15-30 minuti per consentire al farmaco di fare effetto. Un’infermiera ti osserverà durante questo periodo per assicurarsi che non si verifichino effetti collaterali inaspettati. Potrai quindi tornare a casa.

Rischi/benefici

I blocchi nervosi intercostali funzionano?

I blocchi dei nervi intercostali di solito riescono a fornire un sollievo temporaneo dal dolore. Ma la durata del sollievo dal dolore può variare da persona a persona. Il nervo intercostale è di facile accesso per gli operatori sanitari per l’iniezione (rispetto ad altri tipi di blocchi nervosi).

Alcune persone non sperimentano alcun effetto dovuto al blocco e potrebbero richiedere metodi di trattamento diversi per gestire i loro sintomi.

Quali sono i rischi o le possibili complicanze di un blocco del nervo intercostale?

Potrebbero verificarsi lividi o dolore nel sito di iniezione, ma questo dovrebbe risolversi entro un paio di giorni.

Le complicazioni gravi sono rare ma possono includere:

• Sanguinamento.
• Infezione.
• Polmone collassato.
• Danni ai nervi.

Recupero e prospettive

Quanto dura un blocco del nervo intercostale?

La durata del sollievo dal dolore varia da persona a persona. Alcune persone riferiscono un sollievo dal dolore subito dopo l’iniezione, ma il dolore può ripresentarsi poche ore dopo quando l’effetto dell’anestetico svanisce. Il sollievo a lungo termine di solito inizia entro due o tre giorni una volta che lo steroide inizia a funzionare.

Per alcuni, il sollievo dura diversi mesi. Se il trattamento funziona per te, potresti essere in grado di sottoporsi a iniezioni periodiche per gestire il dolore.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta immediatamente il tuo medico se riscontri nuovi sintomi o complicazioni derivanti dal blocco del nervo intercostale. Ciò include segni di infezione (febbre, arrossamento o pus nel sito di iniezione) o problemi ai nervi come debolezza o formicolio.

I blocchi dei nervi intercostali possono aiutare a trattare alcune condizioni legate al dolore al petto e alla parte superiore dell’addome. Ma i risultati possono variare da persona a persona. Se ti senti ansioso all’idea di ricevere un’iniezione di blocco del nervo intercostale, non esitare a chiedere informazioni al tuo medico e alla procedura. Possono rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere.

In conclusione, il blocco nervoso intercostale è una procedura utilizzata per alleviare il dolore associato a diverse condizioni, come la nevralgia intercostale. Durante il procedimento, un anestetico locale viene iniettato vicino ai nervi intercostali per bloccare temporaneamente la trasmissione del dolore. Sebbene sia considerato un trattamento sicuro ed efficace, possono verificarsi effetti collaterali come dolore al sito di iniezione, sanguinamento o infezione. È importante consultare un medico per valutare se il blocco nervoso intercostale è adatto in base alla propria situazione clinica.