Borsite alla spalla: cos’è, trattamenti, sintomi

La borsite alla spalla, un fastidio che colpisce l’articolazione limitando i movimenti e causando dolore. Cosa si nasconde dietro questa condizione? In questo articolo esploreremo le cause della borsite alla spalla, i sintomi che la caratterizzano e le diverse opzioni di trattamento disponibili, dalle soluzioni conservative alle terapie più innovative, per ritrovare la piena funzionalità del movimento.

La borsite della spalla è il tipo più comune di borsite. Si verifica quando un eccesso di liquido si accumula in una borsa, il cuscinetto ammortizzante tra ossa e tessuti nelle articolazioni. Molte persone con borsite della spalla hanno anche tendinite della spalla. Le condizioni causano dolore e possono influenzare la mobilità del braccio. Riposo, tutori per le spalle e iniezioni di steroidi possono aiutare.

Panoramica

Cos’è la borsite alla spalla?

La borsite della spalla è il risultato di un’infiammazione nella borsa. Le borse (bur-SEE) sono potenziali sacche piene di liquido che fanno parte del sistema scheletrico. Ammortizzano lo spazio tra le ossa e il tessuto connettivo, consentendo a tendini, muscoli e ossa di muoversi insieme.

Nella spalla, le borse sottoacromiali ammortizzano l’area tra i tendini della cuffia dei rotatori e l’acromion (il punto più alto della scapola). Le borse consentono ai tendini e alle ossa di scivolare senza attrito quando ti muovi e sollevi le braccia.

Lesioni o uso eccessivo possono causare l’accumulo di liquidi nelle borse, causando borsite. Un gonfiore doloroso può manifestarsi gradualmente o all’improvviso. Gli operatori sanitari possono usare il termine medico borsite subacromiale o tendinite della cuffia dei rotatori per riferirsi alla borsite che colpisce la spalla.

Quali sono i tipi di borsite della spalla?

I diversi tipi di borsite della spalla includono:

• Cronico: Lesioni ripetute o ripetuti episodi di borsite acuta possono causare borsite cronica della spalla. È il tipo più comune di borsite della spalla. Potresti avere periodi senza sintomi e poi avere riacutizzazioni dei sintomi (ritorno dei sintomi) che durano diversi mesi. Nel tempo, questa infiammazione continua può causare debolezza al braccio e alla spalla. Molte persone imparano ad adattarsi al dolore (accomodamento a termine). Ciò può portare ad altri dolori regionali (pensa a diverse aree della spalla, al dolore al collo o al gomito).
• Acuto: Questo tipo si manifesta all’improvviso, spesso a causa di un incidente o di un infortunio. Toccare o muovere la spalla provoca dolore.
• Infettiva (settica): In rari casi, infezioni batteriche come quelle da stafilococco causano una borsite infettiva (settica) della spalla. La spalla può apparire rossa o viola e risultare calda al tatto. In questo raro caso, potresti avere la febbre e sentirti male. Potresti avere un forte dolore alla spalla.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della borsite alla spalla?

La borsite colpisce più comunemente la spalla, ma può svilupparsi in qualsiasi articolazione. La borsite della spalla è spesso il risultato di un uso eccessivo o di movimenti ripetitivi della spalla.

Le attività in alto aumentano l’attrito tra ossa e tessuti. Questo attrito continuo può infiammare e irritare le borse. Quando il fluido si accumula nelle borse, si ha la borsite.

Quali sono i fattori di rischio della borsite alla spalla?

Chiunque può avere la borsite alla spalla. Alcuni professionisti e atleti che eseguono molti movimenti ripetitivi della spalla sono più inclini a questo problema. Tra questi ci sono pittori, falegnami e costruttori, e persone che giocano a football, softball o lacrosse.

Potresti essere più incline alla borsite della spalla se hai:

• Artrite o gotta.
• Diabete.
• Malattia renale o uremia (accumulo di scorie nel sangue).
• Artrite reumatoide.
• Malattia della tiroide.

Quali sono i sintomi della borsite alla spalla?

Il dolore alla spalla dovuto alla borsite può manifestarsi all’improvviso o gradualmente. Potresti provare un dolore sordo, un dolore acuto o una lieve dolorabilità.

Altri segni di borsite alla spalla includono:

• Rigidità della spalla o sensazione di gonfiore.
• Movimenti dolorosi.
• Dolore notturno quando ci si sdraia sul lato interessato.
• Dolore acuto o pizzicante durante i movimenti delle spalle sopra la testa.

Quali altre condizioni causano dolore alla spalla?

La maggior parte delle persone che soffrono di borsite alla spalla soffrono anche di tendinite alla spalla (danni ai tendini della cuffia dei rotatori). Entrambe le condizioni causano dolore, infiammazione e rigidità alla spalla.

Anche queste condizioni possono influenzare la mobilità della spalla e causare dolore alla spalla:

• Speroni ossei o tendinite calcifica.
• Spalla lussata.
• Spalla congelata.
• Osteoartrite.
• Lesioni della cuffia dei rotatori.
• Sindrome da conflitto della spalla.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la borsite alla spalla?

Il tuo medico eseguirà un esame fisico per valutare il dolore alla spalla e l’ampiezza del movimento. Potresti anche sottoporti a questi test diagnostici:

• Raggi X per verificare la presenza di artrite, speroni ossei e altri problemi che possono interessare la spalla.
• Risonanza magnetica o ultrasuoni per ricercare l’infiammazione nelle borse.
• Aspirazione congiunta per drenare e analizzare il fluido nella borsa per individuare eventuali infezioni o gotta.

Gestione e trattamento

Come posso curare la borsite a casa?

Puoi usare alcuni metodi per alleviare i sintomi della borsite. Ecco come curare la borsite della spalla a casa:

• Arresto temporaneo attività che aggravano la spalla.
• Impacchi di ghiaccio per ridurre l’infiammazione.
• Antidolorifici E farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore e il gonfiore.

Quali sono i trattamenti non chirurgici per la borsite della spalla?

I trattamenti per la borsite della spalla si concentrano sulla riduzione dell’infiammazione e sulla minimizzazione dei sintomi. La maggior parte delle persone ottiene sollievo dai sintomi con questi trattamenti non chirurgici:

• Iniezioni di Bursa (steroidi) per alleviare il dolore e il gonfiore per un paio di mesi.
• Corticosteroidicome Kenalog o Celestone, da assumere per via orale in caso di forti dolori e infiammazioni.
• Terapia fisica esercizi per rafforzare i muscoli deboli e migliorare la gamma di movimento.
• Antibiotici per curare le infezioni batteriche che causano la borsite.

Quali sono i trattamenti chirurgici per la borsite della spalla?

Se i sintomi peggiorano o non migliorano con trattamenti non chirurgici, il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico. Questo intervento può essere eseguito in artroscopia, utilizzando piccole incisioni e una minuscola telecamera (artroscopio).

Il tuo provider potrebbe rimuovere:

• Tessuto danneggiato che preme e irrita le borse.
• Borse infiammate per fare spazio al movimento dei tendini e delle ossa.

Prevenzione

Come posso prevenire la borsite alla spalla?

Questi passaggi possono ridurre il rischio di borsite alla spalla:

• Eseguire regolarmente esercizi di stretching e rafforzamento delle spalle.
• Riscaldare la spalla prima di svolgere attività.
• Fare delle pause durante le attività ripetitive.
• Indossare un tutore per la spalla per alleviare la tensione sulla spalla.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le complicazioni della borsite alla spalla?

La borsite cronica della spalla e le riacutizzazioni ripetute possono danneggiare le borse. Nel tempo, questo può influire sulla mobilità della spalla.

I batteri che causano la borsite infettiva (settica) della spalla possono diffondersi agli organi e ad altre parti del corpo. Nei casi gravi, la sepsi può essere pericolosa per la vita.

Qual è la prognosi (prospettive) per le persone affette da borsite alla spalla?

La maggior parte delle persone con borsite alla spalla ottiene sollievo dai sintomi senza intervento chirurgico. Ma la borsite cronica alla spalla spesso ritorna. È importante dare al corpo il tempo di riposare e guarire. Alcune persone che hanno un forte dolore alla spalla hanno bisogno di un intervento chirurgico.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il medico in caso di dolore alla spalla o borsite alla spalla?

Dovresti contattare il tuo medico se riscontri:

• Dolore o limitazione della mobilità della spalla o del braccio che interferisce con la vita quotidiana.
• Dolore che non migliora con i trattamenti domiciliari.
• Debolezza della spalla o del braccio.
• Segni di infezione, come febbre e brividi.
• Rossore o gonfiore insolito nella spalla.

Quali domande dovrei porre al mio medico sulla borsite alla spalla?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Cosa ha causato la borsite alla spalla?
• Quali trattamenti possono aiutare?
• La fisioterapia o altri esercizi possono aiutare?
• Trarrei beneficio dall’intervento chirurgico?
• Come posso prevenire futuri problemi alla spalla?
• Devo fare attenzione ai segnali di complicazioni?

La borsite della spalla è una condizione infiammatoria dolorosa. Può limitare l’ampiezza del movimento della spalla e del braccio. La maggior parte delle persone ottiene sollievo dai sintomi tramite terapie non chirurgiche. Riposo, indossare un tutore ed eseguire esercizi di fisioterapia possono essere utili. Il tuo medico può aiutarti a gestire i sintomi e prevenire futuri episodi di borsite.

In conclusione, la borsite alla spalla, sebbene fastidiosa e dolorosa, è una condizione curabile con la giusta attenzione. Riposo, ghiaccio e farmaci antinfiammatori sono spesso sufficienti per alleviare i sintomi. La fisioterapia riveste un ruolo fondamentale nella riabilitazione, aiutando a ripristinare la funzionalità articolare e prevenire recidive. In caso di borsite cronica o resistente ai trattamenti conservativi, opzioni come le infiltrazioni o la chirurgia possono essere considerate. Consultare un medico rimane fondamentale per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato.