Borsite trocanterica: sintomi, cause e trattamenti

La borsite trocanterica è un’infiammazione dolorosa della borsa situata sopra il trocantere maggiore dell’anca. I sintomi più comuni includono dolore nella zona dell’anca e della vita, dolore che peggiora quando si cammina o si corre e sensibilità alla pressione nella zona colpita. Le cause possono variare da sovraccarico muscolare a traumi diretti, e il trattamento può includere riposo, terapia fisica, farmaci antinfiammatori e in casi più gravi, intervento chirurgico. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento appropriato.

Panoramica

La borsite trocanterica è un gonfiore doloroso della borsa che protegge il bordo esterno superiore del femore.

Cos’è la borsite trocanterica?

La borsite trocanterica è un gonfiore doloroso vicino all’articolazione dell’anca. È un tipo specifico di borsite.

La borsite si gonfia in una piccola sacca piena di liquido chiamata borsa. Le borse (il plurale di borsa) ammortizzano gli spazi attorno alle ossa e ad altri tessuti. Sono come un pluriball che protegge le strutture di tutto il corpo.

L’articolazione dell’anca è il punto in cui l’osso della coscia (femore) si collega al bacino. Il bordo esterno superiore e appuntito del femore è chiamato grande trocantere. La borsite trocanterica si verifica quando la borsa che copre il grande trocantere è danneggiata, infiammata o irritata.

Rivolgiti a un operatore sanitario se avverti dolore all’anca, soprattutto se il dolore peggiora o non scompare entro un paio di settimane.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della borsite trocanterica?

Il dolore all’anca è il sintomo più comune della borsite trocanterica. Potresti provare dolore:

• All’esterno dell’anca.
• Nella parte superiore della coscia.
• Nel tuo sedere (la tua natica).
• Quando sei sdraiato sul lato malato.
• La situazione peggiora quando ti alzi dopo esserti seduto.
• La situazione peggiora quando ti muovi o usi l’anca, soprattutto per attività come camminare al piano di sopra.

Quali sono le cause della borsite trocanterica?

Tutto ciò che irrita o danneggia la borsa vicino al grande trocantere può causare borsite trocanterica. Le cause più comuni includono:

• Movimenti ripetitivi: Sollevare scatoloni pesanti al lavoro, salire e scendere molto le scale o stare in piedi a lungo può causare borsite. Lo stesso vale per praticare sport o svolgere attività fisica che sottopone i fianchi a un notevole stress (come andare in bicicletta o correre).
• Lesioni all’anca: Cadere, urtare o sdraiarsi su un fianco per un lungo periodo può danneggiare l’articolazione dell’anca e causare borsite. Anche gli infortuni sportivi possono irritare la borsa.
• Problemi con la postura: Le condizioni di salute che influenzano la forma dell’articolazione dell’anca o della colonna lombare (la parte bassa della schiena) possono esercitare troppa pressione sulla borsa. La scoliosi, gli speroni ossei dell’anca, le gambe di diversa lunghezza e i depositi di calcio nei tendini che si attaccano all’anca possono portare alla borsite.

Quali sono i fattori di rischio per la borsite trocanterica?

Chiunque può sviluppare una borsite trocanterica, soprattutto dopo una caduta o un altro infortunio. Alcuni gruppi di persone hanno maggiori probabilità di soffrire di borsite, tra cui:

• Atleti.
• Persone che svolgono lavori fisici o manuali.
• Persone che hanno subito un intervento chirurgico ai fianchi.

Le persone con determinate condizioni di salute hanno un rischio maggiore di borsite, tra cui:

• Artrite (soprattutto artrite infiammatoria come la gotta e l’artrite psoriasica).
• Psoriasi.
• Diabete.
• Malattia della tiroide.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la borsite trocanterica?

Un operatore sanitario diagnosticherà la borsite trocanterica con un esame fisico. Ti chiederanno quali sono i tuoi sintomi ed esamineranno l’area intorno all’anca colpita. Dì al tuo medico cosa stavi facendo prima di notare i sintomi per la prima volta e se qualche lavoro o hobby ti richiede di fare un movimento ripetitivo o di stressare i fianchi.

Quali test utilizzano gli operatori sanitari per diagnosticare la borsite trocanterica?

Il tuo fornitore potrebbe utilizzare alcuni test per diagnosticare la borsite, tra cui:

• Raggi X per escludere altre condizioni.
• Ultrasuoni o MRI (risonanza magnetica) per fotografare la borsa gonfia.

Gestione e trattamento

Qual è il miglior trattamento per la borsite trocanterica?

Di solito, il riposo è tutto ciò di cui hai bisogno per trattare la borsite trocanterica. Evita l’attività o le posizioni che hanno irritato la borsa del grande trocantere.

Prendersi una pausa dalle attività che esercitano pressione sull’anca darà alla borsa il tempo di guarire. Chiedi al tuo fornitore quanto tempo avrai bisogno di riposare ed evitare determinate attività fisiche.

Altri trattamenti per la borsite trocanterica includono:

• Assunzione di antidolorifici da banco (OTC) come ibuprofene, naprossene o paracetamolo. Non assumere antidolorifici per più di 10 giorni consecutivi senza parlare con il tuo medico.
• Usa un bastone o delle stampelle per ridurre la pressione che eserciti sull’anca mentre ti muovi e cammini.
• La terapia fisica può rafforzare l’area intorno all’anca ferita. Un fisioterapista ti darà esercizi di stretching ed esercizi.
• Iniezioni di corticosteroidi per ridurre l’infiammazione e il dolore.
• Intervento chirurgico per resecare (rimuovere) la borsa se altri trattamenti non sono efficaci e si verificano ancora sintomi per più di sei mesi. È raro che sia necessario un intervento chirurgico per la borsite trocanterica.

Prevenzione

Come posso prevenire la borsite trocanterica?

Il modo migliore per prevenire la borsite trocanterica è evitare un uso eccessivo dei fianchi:

• Imparare la postura o la tecnica corretta per le attività sportive o lavorative.
• Inizia facilmente nuovi esercizi o attività per evitare infortuni.
• Evitare di sdraiarsi su un lato per troppo tempo.
• Fai delle pause se stai svolgendo un compito ripetitivo.

Prospettive/prognosi

La borsite trocanterica scomparirà mai?

La borsite trocanterica di solito migliora dopo alcune settimane o alcuni mesi di riposo e trattamento. Potresti avere un rischio maggiore che si ripresenti (ricorrente) se un movimento o un’attività ripetitiva causa la borsite. Parla con il tuo medico dei modi per ridurre lo stress sui fianchi.

Non ignorare il dolore all’anca. Puoi aumentare il rischio di rendere un piccolo infortunio più grave se sottoponi più stress all’anca prima di consultare un operatore sanitario.

Dovrò assentarmi dal lavoro o dalla scuola se ho la borsite trocanterica?

Potrebbe essere necessario assentarsi dal lavoro o dalla scuola mentre ti stai riprendendo se un movimento ripetitivo che fa parte del tuo lavoro o degli studi causa la borsite trocanterica. Informa il tuo fornitore della tua solita routine. Ti spiegheranno quali parti devi modificare o da cui prenderti una pausa mentre fai riposare la borsa ferita.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Visita un operatore sanitario se avverti un dolore che rende difficile svolgere le tue attività quotidiane. Rivolgiti a un medico se soffri di dolore all’anca che non migliora in una o due settimane con il riposo e i trattamenti a domicilio.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Ho una borsite trocanterica o un’altra causa di dolore all’anca?
• Avrò bisogno di esami?
• Di quali trattamenti avrò bisogno?
• Avrò bisogno di terapia fisica?
• Quando è sicuro riprendere lo sport o altre attività fisiche?

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra borsite dell’anca e borsite trocanterica?

Tecnicamente, la borsite dell’anca e la borsite trocanterica sono la stessa condizione. La trocanterica è un tipo specifico di borsite dell’anca. Succede quando la borsa che ammortizza la parte del grande trocantere del femore è gonfia. Di solito provoca dolore all’anca.

La borsite dell’anca può colpire anche l’altra borsa dell’articolazione dell’anca: la borsa dell’ileopsoas vicino all’inguine. La borsite dell’ileopsoas provoca dolore all’inguine.

La borsite trocanterica è un gonfiore vicino all’articolazione dell’anca che rende difficile muoversi senza dolore. La buona notizia è che di solito la situazione migliora con qualche settimana di riposo. Parla con un operatore sanitario non appena noti un dolore all’anca che non migliora in pochi giorni.

Il tuo fornitore ti aiuterà a trovare una combinazione di trattamenti che allevia il dolore mentre l’anca guarisce. Suggeriranno anche modi per prevenire futuri attacchi di borsite.

In conclusione, la borsite trocanterica è un disturbo doloroso che colpisce la guaina che protegge l’articolazione dell’anca. I sintomi includono dolore nella zona esterna dell’anca, rigidità e gonfiore. Le cause possono essere varie, tra cui traumi, sforzi eccessivi e posture scorrette. Il trattamento può includere riposo, terapie fisiche, farmaci antinfiammatori e in casi più gravi, intervento chirurgico. È importante consultare un medico per una diagnosi precisa e un piano di trattamento mirato per alleviare i sintomi e favorire una pronta guarigione.