C. diff: cos’è, sintomi, come si diffonde e trattamento

Il Clostridium difficile, noto anche come C. diff, è un batterio che può causare gravi infezioni intestinali. I sintomi includono diarrea persistente, dolore addominale e febbre. Si diffonde facilmente attraverso il contatto con le feci infette o superfici contaminate. Il trattamento prevede l’uso di antibiotici specifici e, nei casi più gravi, può richiedere interventi chirurgici. È fondamentale adottare misure preventive come il lavaggio regolare delle mani e la corretta gestione dei materiali contaminati per prevenire la diffusione di questa pericolosa infezione.

Panoramica

Cosa è C.diff (Clostridioides difficile)?

C.diff è un soprannome per un batterio il cui nome completo è Clostridioides difficile (klos-TRID-e-OY-dees dif-uh-SEEL). Questo batterio può infettare il colon (intestino crasso), causando diarrea e altri sintomi.

Le infezioni batteriche nel colon sono comuni e la maggior parte non sono gravi. Ma C.diff l’infezione può essere più aggressiva e dannosa per il colon. Può causare una colite grave, nota come colite pseudomembranosa.

Cosa succede quando hai C.diff?

Molte persone hanno il C.diff batterio senza avere un’infezione. Altri batteri che vivono nel loro intestino aiutano a mantenerli C.diff sotto controllo. Ma senza questi altri batteri, C.diff può crescere troppo.

Le persone molto spesso ottengono C.diff infezione dopo aver assunto antibiotici che hanno ucciso questi altri batteri utili. Questo permette C.diff diffondersi rapidamente, spesso mentre ti stai riprendendo da un’infezione diversa.

Come fa C.diff l’infezione ti colpisce?

C.difficile rilascia veleni (tossine) nell’intestino che danneggiano le cellule del rivestimento intestinale. Ciò provoca un’infiammazione nel rivestimento intestinale (colite), che è ciò che causa i sintomi dell’infezione.

La presenza di sintomi e la loro gravità dipenderanno dall’entità del danno causato da queste tossine. Questo danno può essere da lieve a grave. Quando è grave, può essere pericoloso per la vita.

Quanto è comune Clostridioides difficile infezione?

C.diff (CDI) è una delle principali preoccupazioni sanitarie a livello mondiale, sebbene i tassi esatti di infezione a livello mondiale siano sconosciuti. Negli Stati Uniti mezzo milione di infezioni causano 15.000 morti ogni anno.

È Clostridioides difficile la stessa cosa di Clostridium difficile?

SÌ, Clostridioides difficile è un nome più recente per Clostridium difficile. Clostridio è il genere quello Clostridioides difficile appartiene a. Clostridioides difficile è la specie che provoca l’infezione.

Sintomi e cause

L’infezione da C. diff causa frequenti diarrea e sintomi correlati.

Quali sono i sintomi di C.diff infezione?

Il sintomo più comune, e solitamente il primo a comparire, è la diarrea acquosa. Un’infezione lieve causerà diarrea almeno tre volte al giorno, spesso accompagnata da crampi o dolorabilità addominali.

COME C.diff l’infezione diventa più grave, la diarrea aumenta. Può verificarsi fino a 10-15 volte al giorno. Potresti notare tracce di sangue nelle feci (feci). Potresti anche sviluppare altri sintomi, come:

• Dolore addominale persistente.
• Addome gonfio e disteso.
• Nausea e vomito.
• Perdita di appetito.
• Febbre.
• Battito cardiaco accelerato.

C.diff All’inizio i sintomi possono assomigliare a un’intossicazione alimentare o all’influenza intestinale, ma non scompaiono così facilmente. Se stai assumendo antibiotici, è possibile sbagliare C.diff diarrea per un normale effetto collaterale degli antibiotici.

È anche importante notare questo C.diff l’infezione può verificarsi senza diarrea. Alcune persone con C.diff potrebbero avere altre condizioni di salute o farmaci che influenzano il loro intestino, che possono prevenire la diarrea.

Cosa fa C.diff assomiglia alla cacca?

C.diff la diarrea è tipicamente pastosa o simile a un porridge, ma non completamente liquida. A volte ha una tinta verde, sebbene anche altre infezioni batteriche possano causarlo. Occasionalmente contiene sangue, muco o pus.

Cosa fa C.diff che odore di cacca?

Molte persone hanno notato un odore caratteristico con C.diff diarrea. Lo descrivono come insolitamente forte e stranamente dolce. Questo odore potrebbe essere perché C.diff aumenta i livelli di acidi biliari nelle feci.

Come ottiene una persona C.diff?

Potresti già averlo fatto C.diff nell’intestino alla nascita, o può acquisirlo ingerendolo accidentalmente. Vive nell’intestino degli esseri umani e di altri animali e si diffonde nell’ambiente attraverso i loro escrementi.

I ricercatori stimano che circa il 5% della popolazione ne abbia C.difficile nel colon senza segni o sintomi di infezione. Puoi avere C.diff sotto controllo, ma lo portano comunque e lo diffondono agli altri.

Come fa C.diff diffusione?

C.difficile si riproduce rilasciando spore. Queste spore vivono nell’ambiente, soprattutto dove vivono persone e animali infetti. Possono entrare nel tratto gastrointestinale (GI) attraverso la bocca.

Perché è C.diff così contagioso?

C.diff le spore sono molto difficili da uccidere, sia all’interno che all’esterno dell’intestino. Sono resistenti al calore, agli acidi e a molti antibiotici e disinfettanti. Possono anche sopravvivere per mesi sulle superfici.

Che causa C.diff infezione?

Un sistema immunitario sano normalmente protegge il tuo intestino da C.diff infezione mantenendo C.diff livelli sotto controllo. Se crescono senza controllo, è perché qualcosa ha compromesso la tua immunità intestinale.

La causa più comune è:

• Antibiotici. Un ciclo di antibiotici è la causa più comune di C.diff infezione. La maggior parte degli antibiotici, compresi quelli ad ampio spettro destinati a colpire un’ampia gamma di microrganismi, sono inefficaci contro C.difficile. Ma sono efficaci contro gli altri batteri che vivono nell’intestino, sia quelli cattivi che quelli buoni. Il loro utilizzo sconvolge l’equilibrio del microbioma intestinale, permettendolo C.diff dominare mentre diminuiscono gli altri batteri.

Condizioni mediche che possono ridurre le difese contro C.diff l’infezione include:

• Malattia infiammatoria intestinale (IBD). Le malattie infiammatorie croniche intestinali, tra cui il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, logorano l’integrità dell’intestino nel tempo. Degradano la mucosa del rivestimento intestinale, il che influisce sulla tua immunità intestinale.
• Immunodepressione. Potresti avere un’immunità ridotta in generale, non solo nell’intestino, se soffri di un disturbo da immunodeficienza o di un’altra malattia cronica che colpisce il tuo sistema immunitario, come il cancro, l’HIV, una malattia renale o il diabete. Lo stesso vale se si assumono immunosoppressori.

Altri fattori di rischio associati a C.diff l’infezione include:

• Età. Avere più di 65 anni aumenta il rischio di C. diff decuplicata l’infezione. Ciò può essere correlato alla diminuzione dell’immunità generale, all’assunzione regolare di più farmaci o al vivere in un ospedale o in una casa di cura. Anche i neonati, il cui sistema immunitario è ancora in via di sviluppo, ne soffrono C.diff più spesso.
• Ospedalizzazione o istituzionalizzazione. C.diff si diffonde facilmente negli ospedali e nelle case di cura, dove può infettare circa il 20% delle persone. Le spore possono vivere per mesi sulle superfici comuni e diffondersi dalle mani degli operatori sanitari alle molte persone di cui si prendono cura.

A volte non è chiaro cosa sia consentito C.diff farsi carico. Sebbene molti fattori possano influenzare l’immunità intestinale, è importante sapere che l’infezione può verificarsi anche se non si hanno fattori di rischio noti.

Con quali complicazioni possono verificarsi C.diff infezione?

Possono verificarsi complicazioni con infezioni più gravi. La gravità dell’infezione dipenderà da diversi fattori, tra cui il ceppo dei batteri che hai e la forza del tuo sistema immunitario.

Le persone che hanno più fattori di rischio per ottenere a C.diff l’infezione in primo luogo può essere più a rischio di un’infezione grave. Possono anche avere infezioni ripetute, che causano più danni nel tempo.

Le complicazioni comuni includono:

• Infezione ricorrente. Questa è la complicazione più comune, che colpisce circa il 20% delle persone. La CDI ricorrente è una ricaduta che si verifica entro due-otto settimane dal completamento del trattamento. Tra coloro che hanno una ricaduta, circa il 40% avrà successivamente un’altra ricaduta.
• Disidratazione e perdite di elettroliti. Man mano che la diarrea diventa più frequente, potresti iniziare a perdere liquidi ed elettroliti più velocemente di quanto riesci a sostituirli. Ciò può avere effetti collaterali pericolosi, tra cui basso volume sanguigno, bassa pressione sanguigna e, nei casi più gravi, insufficienza renale acuta.
• Colite pseudomembranosa. La CDI causa un particolare tipo di colite, nota come colite pseudomembranosa. Ciò è dovuto alle tossine prodotte dai batteri. Queste tossine attaccano le cellule del rivestimento intestinale, distruggendole infine. Questo danno provoca una forte risposta infiammatoria. Potresti sviluppare ulcere nel colon, che potrebbero sanguinare. Alla fine, si formano placche giallo-bianche sul rivestimento intestinale danneggiato, chiamate “pseudomembrane”.

Man mano che il danno tossico nel colon progredisce, potresti avere ulteriori complicazioni, tra cui:

• Perdita di fluido. Il colon potrebbe iniziare a perdere liquidi nella cavità addominale (ascite), provocandone il rigonfiamento. Potresti anche perdere proteine ​​dal colon, come l’albumina. Bassi livelli di albumina possono causare perdite dai vasi sanguigni, causando edema (gonfiore alle mani, ai piedi e al viso).
• Artrite reattiva. Un’infezione grave può scatenare l’artrite reattiva, che può causare infiammazione, gonfiore e dolore alle articolazioni e in altre parti del corpo. Questa è una risposta del tuo sistema immunitario. In un piccolo numero di persone, può durare oltre l’infezione originale.
• Megacolon tossico. Il megacolon tossico è raro ma grave. Succede quando il gonfiore dovuto all’infiammazione è così grave da disabilitare il colon. Innanzitutto, il colon smette di muoversi (ileo paralitico). Mentre continua ad allungarsi e dilatarsi, può fuoriuscire tossine o addirittura lacerarsi (perforazione gastrointestinale), diffondendo l’infezione. L’infezione nella cavità addominale (peritonite) può diffondersi nel flusso sanguigno (setticemia). Ciò può portare a sepsi e shock settico, che possono essere fatali.

Diagnosi e test

Com’è C.diff infezione diagnosticata?

Se il tuo medico sospetta C.diff infezione in base ai sintomi, prenderanno un campione della tua cacca e lo invieranno a un laboratorio. Il laboratorio lo testerà per verificare la presenza di tossine C.diff produce.

Se il test risulta positivo all’infezione, il tuo medico può condurre ulteriori test per scoprire quanto sia grave l’infezione. Questi possono includere esami del sangue e test di imaging che guardano all’interno del colon.

Gestione e trattamento

A cosa serve il trattamento C.diff infezione?

Trattamento per C.diff l’infezione è progressiva, in base alla sua gravità. Se hai sviluppato a C.diff infezione durante l’assunzione di antibiotici, il medico potrebbe iniziare semplicemente sospendendo tali farmaci.

Per alcune persone, questo è sufficiente. La loro naturale immunità intestinale ritorna e supera l’infezione. Se ciò non accade, il tuo medico prescriverà uno degli antibiotici noti per essere efficaci contro C.diff.

Antibiotici da trattare C.diff includere:

• Metronidazolo.
• Vancomicina.
• Fidaxomicina.

Se hai un’infezione lieve, porterai con te la prescrizione a casa. La maggior parte delle persone inizierà a migliorare entro pochi giorni. Se l’infezione è più grave, potrebbe essere necessario recarsi in ospedale.

In ospedale, il tuo medico potrebbe somministrarti antibiotici attraverso una flebo, insieme a liquidi per prevenire la disidratazione. In alcuni casi, potrebbero somministrare farmaci direttamente nel colon sotto forma di clistere.

Complicato C.diff infezione

Se hai gravi complicazioni, potresti aver bisogno di terapia intensiva. In rari casi, i medici raccomandano un intervento chirurgico d’urgenza per rimuovere la fonte dell’infezione nel colon. Questa si chiama colectomia.

Se ti sei ripreso, ma continui ad avere infezioni ripetute dopo il trattamento, le tue opzioni sono:

• Ripetere la terapia antibiotica. Il tuo fornitore potrebbe fornirti un farmaco diverso o una prescrizione più lunga per lo stesso farmaco. Dopo un’ampia terapia antibiotica, il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere probiotici per aiutare a ripristinare i batteri intestinali.
• Trapianto di microbiota fecale. Quando la terapia antibiotica ripetuta fallisce, il trapianto fecale si è dimostrato altamente efficace nel prevenire le recidive di C. diff_infezione. Il trapianto fecale prevede il trasferimento di un campione di feci trattato con metodi medici da un donatore sano a un colon malato. Il campione è colonizzato da batteri utili che aiutano a ripristinare un intestino sano per combattere C.diff.

Prevenzione

Quali precauzioni possono aiutare a prevenire C.diff. dalla diffusione?

Gli operatori sanitari adottano precauzioni speciali quando hanno a che fare con C.diff infezione per aiutare a prevenire la diffusione di questa malattia altamente contagiosa. Puoi seguire il loro esempio per aiutare a proteggere gli altri.

• Isolamento. Se hai l’infezione, è meglio rimanere isolato nella tua stanza. Chiunque entri nella stanza per prendersi cura di te deve indossare guanti monouso e rimuoverli dopo essere uscito.
• Lavaggio delle mani. È particolarmente importante il lavaggio frequente delle mani con acqua calda e sapone C.diff, poiché il disinfettante per le mani non ha alcun effetto. È importante per tutti coloro con cui interagisci.
• Disinfezione. Molti disinfettanti comuni non funzionano C.diff, ma i prodotti a base di cloro sì. È importante disinfettare tutte le superfici che hai toccato, soprattutto il bagno.
• Limitare gli antibiotici. Molte infezioni possono scomparire senza antibiotici ed è una buona idea dare loro questa possibilità. Assumere e prescrivere troppi antibiotici rende le infezioni più forti.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se l’ho fatto C.diff?

Maggior parte C.diff le infezioni sono lievi e si risolvono facilmente. Ma le circostanze che causano C.diff l’infezione può anche, a volte, consentirle di diffondersi molto rapidamente. C.diff l’infezione può essere improvvisa e grave.

Se hai fattori di rischio che ti rendono più vulnerabile C.diff infezione, potrebbe essere più probabile che lei abbia un’infezione più grave o che abbia infezioni ripetute e necessiti di un trattamento più esteso.

Fa C.diff. se ne va mai da solo?

Può scomparire da solo se la flora intestinale ritorna per sconfiggerlo. Ciò è più probabile se la flora intestinale è normalmente forte e non sono presenti fattori di salute a lungo termine che di solito la indeboliscono.

Se hai contratto l’infezione perché stavi assumendo antibiotici, potrebbe scomparire dopo averli interrotti. Ma non aspettare troppo a lungo perché ciò accada. Se non migliori entro pochi giorni, contatta il tuo fornitore.

Una volta che hai C.diffce l’hai sempre?

È probabile che alcuni batteri sopravvivano dopo il trattamento, ma è possibile averne alcuni senza contrarre un’infezione. Finché sopravvivono anche gli altri batteri intestinali, dovrebbero aiutare a controllare C.difficile.

Se hai infezioni ripetute, è perché questi altri batteri non sono stati ancora ripristinati. Le infezioni ripetute possono essere quelle originali recidivanti, ma non sempre lo sono. A volte sono nuove infezioni.

Avrò problemi a lungo termine dopo C.diff. infezione?

Il problema a lungo termine più comune è l’infezione in corso o ripetuta C.difficile. Ciò accade quando il colon ha difficoltà a riprendersi completamente. Il recupero del colon potrebbe essere più lento se:

• Hai avuto un’infezione più grave che ha causato maggiori danni al rivestimento intestinale.
• Hai dovuto prendere antibiotici per molto tempo o dovevi prenderli per C.diff dopo averne presi altri.
• Hai una condizione di salute a lungo termine che colpisce il tuo intestino o il tuo sistema immunitario.
• Hai più di 65 anni.

Più raramente, alcune persone sviluppano malattie autoimmuni dopo una grave infezione. Ciò significa che il loro sistema immunitario continua ad agire come se avessero un’infezione anche quando non ce l’hanno più.

I disordini autoimmuni causano infiammazioni croniche, che possono causare sintomi a lungo termine. Disturbi autoimmuni che si sono verificati dopo C.diff Le infezioni comprendono l’IBS post-infettiva (sindrome dell’intestino irritabile) e l’artrite reattiva.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio fornitore? C.diff infezione?

Potresti chiedere:

• Quanto è grave la mia infezione?
• Sono a rischio di complicazioni?
• Come farò a sapere quando C.diff sta migliorando?
• Quando dovrei chiamarti? Quando dovrei andare al pronto soccorso?
• È necessario rivolgersi a un gastroenterologo?
• Quali sono le mie opzioni per il trattamento delle infezioni ripetute?

Clostridioides difficile è un batterio normale e può vivere nel tuo intestino senza causare danni. Ma quando comincia a prendere il sopravvento, può diventare aggressivo. Può essere difficile liberarsene, sia all’interno che all’esterno dell’intestino.

C.diffLa lunga permanenza nell’ambiente e la sua immunità alla maggior parte dei farmaci e dei disinfettanti ne rendono più difficile il contenimento. È altamente contagioso e può essere persistente, ritornando ancora e ancora.

La maggior parte delle persone non avrà complicazioni da C.diff. Per la maggior parte delle persone, scompare rapidamente e completamente. Ma può diventare grave, soprattutto se alcuni fattori di rischio ti rendono più vulnerabile.

Se sviluppi diarrea dopo aver assunto antibiotici, informi il tuo medico. Non assumere farmaci antidiarroici, perché non aiutano e potrebbero peggiorare la situazione. Fai il test C.diff infezione.

In conclusione, il Clostridium difficile è un batterio che può causare gravi infezioni intestinali nei pazienti deboli. I sintomi includono diarrea grave, dolori addominali e febbre. Si diffonde principalmente attraverso il contatto con le feci infette. Il trattamento prevede l’uso di antibiotici specifici e, in casi estremi, interventi chirurgici. È fondamentale prestare attenzione all’igiene personale e ambientale per prevenire la diffusione di questa pericolosa infezione.