Cancro al seno triplo negativo: sintomi e trattamento

Il tumore al seno triplo negativo è una forma aggressiva di cancro che colpisce migliaia di donne ogni anno. Caratterizzato dall’assenza di tre recettori chiave, questo tumore richiede un approccio terapeutico specifico e tempestivo. In questo articolo, esploreremo i sintomi distintivi del cancro al seno triplo negativo e analizzeremo le opzioni di trattamento all’avanguardia disponibili, offrendo una panoramica completa su questa malattia complessa.

Il carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) è un raro tipo di tumore al seno. Rappresenta il 15% di tutti i casi di tumore al seno. A differenza della maggior parte dei tipi di tumore al seno, le cellule del carcinoma mammario triplo negativo non hanno i recettori o le proteine ​​che aiutano il cancro a crescere e diffondersi. La chemioterapia è il trattamento più comune. I ricercatori medici stanno studiando nuovi trattamenti.

Panoramica

Cos’è il tumore al seno triplo negativo?

Il carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) è una rara forma di carcinoma mammario invasivo. Rappresenta il 15% di tutti i casi di carcinoma mammario invasivo. A differenza della maggior parte dei tumori al seno, le cellule del carcinoma mammario triplo negativo non presentano le seguenti caratteristiche:

• Recettori per estrogeni e progesterone. Circa due terzi dei tumori al seno hanno recettori per gli ormoni estrogeni e progesterone. I recettori sono molecole sulla superficie delle cellule che determinano quali sostanze possono attaccarsi alle cellule e influenzare ciò che le cellule fanno. Le cellule del tumore al seno triplo negativo non hanno questi recettori.
• Recettori HER2. Le cellule del cancro al seno HER2-positive rappresentano il 15%-20% dei tumori al seno. I tumori al seno HER2-positivi si basano su HER2 percorso per dividersi e crescere rapidamente. Questo gene produce la proteina HER2, che sono anche recettori. Le cellule del cancro al seno triplo negativo non hanno recettori HER2.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del tumore al seno triplo negativo?

I sintomi del cancro al seno triplo negativo sono gli stessi di altri tumori al seno più comuni. I sintomi del TNBC possono includere:

• Un nuovo nodulo o massa.
• Gonfiore di tutto o parte del seno.
• Pelle con fossette.
• Dolore al seno o al capezzolo.
• Retrazione del capezzolo, quando il capezzolo si gira verso l’interno.
• Pelle del capezzolo o del seno secca, desquamata, ispessita o arrossata.
• Perdite dal capezzolo che non sono latte materno.
• Linfonodi ingrossati. Questo sintomo si verifica quando il cancro al seno si diffonde ai linfonodi sotto il braccio o vicino alla clavicola.

Mentre pensi alla tua situazione, ricorda che molti sintomi del cancro al seno sono simili ad altre condizioni meno gravi. Ciò significa che avere certi sintomi non significa necessariamente che hai il cancro al seno.

Quali sono le cause del cancro al seno triplo negativo?

I ricercatori non conoscono la causa esatta, ma la collegano alle mutazioni nel BRCA geni.

Quali sono i fattori di rischio del cancro al seno triplo negativo?

Il cancro al seno triplo negativo ha maggiori probabilità di colpire:

• Donne e persone di sesso femminile alla nascita (AFAB) di età pari o inferiore a 40 anni.
• Persone con BRCA mutazioni. Si tratta di mutazioni genetiche ereditarie che aumentano il rischio di cancro.
• Persone di razza nera o ispanica.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il tumore al seno triplo negativo (TNBC)?

Il primo passo potrebbe essere una mammografia per valutare una massa o un nodulo sospetto nel seno. Sulla base di ciò che apprendono, gli operatori sanitari potrebbero eseguire una biopsia per rimuovere il tessuto mammario. I patologi medici determinano il sottotipo studiando le cellule al microscopio.

Talvolta, i medici utilizzano i seguenti test prima del trattamento per determinare le dimensioni del tumore e se si è diffuso:

• Risonanza magnetica per immagini (RMI).
• Ultrasuoni.
• Tomografia computerizzata (TC).
• Tomografia a emissione di positroni (PET).

Quanto velocemente si diffonde il cancro al seno triplo negativo?

Si diffonde più velocemente di altri tipi di cancro al seno. Uno studio del 2016 che analizzava quanto i tumori al seno crescessero tra il momento della diagnosi e quello dell’intervento chirurgico ha scoperto che i tumori al seno tripli negativi crescevano dell’1% ogni giorno. In confronto, i tumori al seno HER2-positivi crescevano dello 0,859% ogni giorno.

Quali sono gli stadi del tumore al seno triplo negativo?

Gli operatori sanitari utilizzano il sistema di stadiazione del cancro TNM per pianificare il trattamento. (T sta per dimensione del tumore, N sta per cancro nei linfonodi e M sta per metastasi, ovvero se il cancro si è diffuso). Gli stadi del cancro al seno sono:

• Fase 0: La malattia è non invasiva. Ciò significa che non è uscita dai dotti mammari.
• Fase I: Le cellule cancerose si sono diffuse al tessuto mammario vicino.
• Fase II: Il tumore è più piccolo di 2 centimetri e si è diffuso ai linfonodi ascellari O più grande di 5 centimetri di diametro ma non si è diffuso ai linfonodi ascellari. I tumori a questo stadio possono misurare ovunque tra 2 e 5 centimetri di diametro e possono o meno interessare i linfonodi vicini.
• Fase III: In questa fase, il cancro si è diffuso oltre il punto di origine. Potrebbe aver invaso i tessuti e i linfonodi vicini, ma non si è diffuso agli organi distanti. Gli operatori sanitari potrebbero usare il termine “tumore al seno localmente avanzato” per descrivere il cancro allo stadio III.
• Fase IV: Il cancro si è diffuso in aree lontane dal seno, come ossa, fegato, polmoni o cervello. Il cancro al seno allo stadio IV è anche chiamato cancro al seno metastatico.

Gestione e trattamento

Qual è il trattamento per il tumore al seno triplo negativo?

Gli operatori sanitari e i ricercatori medici continuano a studiare nuovi modi per trattare il TNBC. Recenti studi clinici stanno testando nuove combinazioni di farmaci e nuovi approcci ai trattamenti esistenti. Alcuni trattamenti esistenti includono:

• Chemioterapia: Per curare il carcinoma mammario triplo negativo in fase iniziale, i medici potrebbero combinare chemioterapia e chirurgia.
• Immunoterapia: I provider possono combinare immunoterapia e chemioterapia per ridurre i tumori prima dell’intervento chirurgico. Potresti anche ricevere immunoterapia per circa un anno dopo l’intervento chirurgico e radioterapia post-operatoria.
• Chirurgia: Potrebbe trattarsi di una lumpectomia per rimuovere un singolo nodulo, o di una mastectomia per rimuovere un intero seno. I medici eseguono quindi una biopsia del linfonodo sentinella, o un intervento chirurgico al linfonodo ascellare, per cercare segni che il cancro al seno si sia diffuso ai linfonodi.
• Terapia mirata: I provider possono combinare chemioterapia e immunoterapia con trattamenti che hanno come bersaglio le cellule cancerose. Ad esempio, i provider possono usare la terapia mirata PARP inibitori. PARP sta per poli ADP ribosio polimerasi, un enzima nelle cellule che ripara i danni al DNA.
• Radioterapia: La radioterapia post-operatoria aiuta a ridurre la possibilità che il cancro si ripresenti (torni).

Quali sono gli effetti collaterali di questi trattamenti?

Ogni trattamento ha effetti collaterali diversi. E ogni persona potrebbe avere reazioni diverse a questi effetti collaterali. Chiedi al tuo medico curante informazioni sugli effetti collaterali specifici del trattamento. Ti spiegherà cosa farà per aiutarti a gestirli e cosa puoi fare tu per aiutarti.

Prevenzione

È possibile prevenire il tumore al seno triplo negativo?

I ricercatori non sanno cosa causa il cancro al seno triplo negativo, ma collegano questa condizione a mutazioni o cambiamenti nel BRCA geni. Tuttavia, ci sono dei passaggi che aiutano a prevenire i tumori al seno, incluso il TNBC:

• Raggiungi e mantieni un peso sano per te.
• Fare esercizio fisico regolarmente.
• Conosci la storia medica della tua famiglia.
• Tieni sotto controllo la salute del tuo seno.
• Parla con il tuo medico curante dei test genetici per la BRCA geni se hai una storia familiare di cancro al seno, alle ovaie, al pancreas o alla prostata.

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi o l’esito previsto per il tumore al seno triplo negativo?

La prognosi per il TNBC continua a migliorare, grazie ai recenti progressi nell’identificazione di nuovi trattamenti come l’immunoterapia e gli inibitori di PARP. I ricercatori medici stanno trovando nuovi modi per utilizzare i trattamenti esistenti. Come per la maggior parte dei tumori, prima gli operatori sanitari diagnosticano il carcinoma mammario triplo negativo, migliore è la prognosi.

Esiste una cura per il tumore al seno triplo negativo?

Non al momento, ma ci sono trattamenti per aiutare le persone a vivere più a lungo con la condizione, incluso il cancro che si ripresenta dopo il trattamento o si è diffuso. Ad esempio, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha recentemente approvato un nuovo tipo di trattamento per il TNBC metastatico. I coniugati anticorpo-farmaco aiutano i trattamenti contro il cancro a concentrarsi sui tumori prendendo di mira gli anticorpi specifici del cancro.

Quali sono i tassi di sopravvivenza al tumore al seno triplo negativo?

Secondo l’American Cancer Society, i tassi di sopravvivenza variano a seconda dello stadio del cancro al momento della diagnosi:

• Tasso di sopravvivenza locale o stadio 0-stadio 1: Oltre il 90% dei pazienti era ancora vivo cinque anni dopo la diagnosi.
• Tasso di sopravvivenza regionale o di stadio II-stadio III: Oltre il 60% dei pazienti era ancora vivo cinque anni dopo la diagnosi.
• Tasso di sopravvivenza a distanza o allo stadio IV: Oltre il 10% delle persone era in vita cinque anni dopo la diagnosi.

È importante ricordare che i tassi di sopravvivenza sono stime basate sulle esperienze di altre persone e spesso non riflettono i dati attuali o l’impatto dei nuovi trattamenti. Chiedi al tuo medico cosa puoi aspettarti. È la tua migliore fonte di informazioni.

Vivere con

Ho un tumore al seno triplo negativo. Cosa posso fare per aiutarmi?

Prendersi cura di sé è una delle cose più importanti che puoi fare per aiutarti. Molte volte, il cancro fa sentire le persone come se avessero perso il controllo della propria vita. Impegnarsi a prendersi cura di sé è un modo per superare questa sensazione. Ecco alcune cose che puoi fare durante e dopo il trattamento:

• Il tumore al seno triplo negativo è una malattia rara e spesso fraintesa. Molte persone non si rendono conto che questo tumore non può essere trattato come altri tumori al seno. Di conseguenza, potresti sentirti isolata e sola con il tuo tumore. Se ciò accade, il tuo medico può indirizzarti a gruppi di supporto e programmi TNBC dove puoi parlare con persone che capiscono la tua esperienza.
• Probabilmente avrai bisogno o vorrai aiuto mentre stai seguendo il trattamento. I tuoi amici e familiari saranno probabilmente ansiosi di fare il possibile. Fagli sapere come possono aiutarti.
• Se hai bisogno di un intervento chirurgico per il cancro, chiedi al tuo medico cosa aspettarti subito dopo l’operazione e qualsiasi trattamento di follow-up. Sapere cosa aspettarti ti aiuterà a concentrarti su ciò che puoi controllare piuttosto che su ciò che non puoi controllare.
• Il cancro è stressante. Potresti scoprire che attività come la meditazione, esercizi di rilassamento o esercizi di respirazione profonda aiutano ad alleviare lo stress.
• I trattamenti chemioterapici potrebbero influire sul tuo appetito. Cerca di seguire una dieta sana e parla con un nutrizionista se hai difficoltà a mangiare.
• La radioterapia può lasciarti esausto. Pianifica di riposare il più possibile durante il trattamento.

Quando dovrei consultare il mio medico?

È importante che tu abbia regolari controlli di follow-up con i tuoi operatori sanitari. Probabilmente vorranno effettuare esami fisici ogni tre o sei mesi per i primi tre anni dopo il trattamento. Potrebbero ridurre le visite a ogni sei mesi nel quarto e quinto anno dopo il trattamento.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Potresti anche avere effetti collaterali insolitamente forti dal tuo trattamento contro il cancro. Mentre il tuo medico probabilmente ti ha dato dei farmaci per aiutarti a controllare gli effetti collaterali, dovresti andare al pronto soccorso se gli effetti collaterali persistono nonostante i farmaci.

Molti trattamenti contro il cancro influiscono sul sistema immunitario, aumentando la possibilità di sviluppare infezioni. I sintomi che potrebbero richiedere una visita al pronto soccorso durante il trattamento sono:

• Febbre pari o superiore a 38,05 gradi Celsius/100,5 gradi Fahrenheit.
• Brividi.
• Tosse produttiva o “grassa”.
• Mal di stomaco.
• Diarrea persistente.
• Nausea e vomito persistenti.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Probabilmente avrai molte domande sulla tua diagnosi. Ecco alcune domande di base che potresti porre:

• Cos’è il tumore al seno triplo negativo?
• Qual è lo stadio del cancro?
• Si è diffuso? In caso affermativo, quanto lontano?
• Quali trattamenti consigliate?
• Perché consigli questi trattamenti?
• Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico? Se sì, quale intervento chirurgico mi consigliate e perché?
• Ho bisogno di un test genetico?
• Qual è la mia prognosi o il risultato previsto?
• Sono interessato a partecipare a sperimentazioni cliniche. Puoi aiutarmi a trovarne una?

Il tumore al seno triplo negativo (TNBC) è uno dei tumori al seno più difficili da trattare. Potresti essere scoraggiata da ciò che hai letto sulla condizione. Ma ci sono diversi trattamenti molto efficaci per il TNBC, tra cui immunoterapia, chemioterapia, chirurgia e radioterapia. E ogni giorno, i ricercatori apprendono di più su questo cancro raro. La loro conoscenza è il tuo potere. Se temi di non ricevere la storia vera sul tuo cancro, chiedi al tuo medico di spiegarti la diagnosi e le opzioni di trattamento.

In conclusione, il cancro al seno triplo negativo si distingue per l’aggressività e la mancanza di target terapeutici specifici. Tuttavia, la diagnosi precoce attraverso l’autoesame e gli screening regolari, unita a trattamenti come la chemioterapia, la chirurgia e la radioterapia, offre alle pazienti buone possibilità di guarigione. La ricerca continua a fare progressi, aprendo la strada a terapie sempre più mirate e efficaci per un futuro libero da questa malattia.