Carcinoma a cellule di Hürthle: sintomi, cause e trattamento

Il carcinoma a cellule di Hürthle è un tumore raro della tiroide, spesso diagnosticato in fase avanzata a causa della sua natura asintomatica nelle fasi iniziali. Questo articolo approfondirà i sintomi spesso aspecifici da non sottovalutare, le possibili cause alla base di questa neoplasia e le opzioni di trattamento disponibili, che spaziano dalla chirurgia alla terapia radiometabolica. La comprensione di questa patologia, seppur rara, è fondamentale per una diagnosi tempestiva e un approccio terapeutico efficace.

Il carcinoma a cellule di Hürthle è una forma rara e aggressiva di cancro alla tiroide. Provoca tumori che possono compromettere la capacità di parlare e respirare. Se non curato, può diffondersi ai polmoni e alle ossa. Gli operatori sanitari trattano questo cancro con un intervento chirurgico per rimuovere tutta o parte della tiroide.

Panoramica

Il carcinoma a cellule di Hürthle è una forma rara e aggressiva di cancro alla tiroide. I sintomi includono (in alto a sinistra) linfonodi ingrossati, affaticamento e difficoltà a deglutire o respirare, (a destra) sensazione di soffocamento, un nodo nella parte anteriore della gola e perdita di peso inspiegabile. Se non curato, può diffondersi ad altre aree del corpo, inclusi linfonodi, polmoni e ossa. Gli operatori sanitari trattano questo cancro con un intervento chirurgico per rimuovere tutta o parte della tiroide.

Che cos’è il carcinoma a cellule di Hürthle?

Il carcinoma a cellule di Hürthle (pronunciato “HEERT-luh” o “HER-THUL”) è una forma rara e aggressiva di cancro alla tiroide. La tiroide è una piccola ghiandola alla base del collo. La tiroide rilascia ormoni che aiutano a regolare il metabolismo. Il carcinoma a cellule di Hürthle causa tumori che possono influenzare la capacità di parlare e respirare. Se non curato, può diffondersi ad altre aree del corpo, inclusi linfonodi, polmoni e ossa. Gli operatori sanitari trattano questo cancro con un intervento chirurgico per rimuovere tutta o parte della tiroide.

In che modo questa condizione influisce sul mio corpo?

Le persone possono avere un carcinoma a cellule di Hürthle senza notare cambiamenti nel loro corpo. Alcune persone vengono diagnosticate dopo aver eseguito test per problemi non correlati. Quando il carcinoma a cellule di Hürthle inizia a causare sintomi, possono iniziare come grumi o protuberanze sulla tiroide che creano grumi evidenti sulla parte anteriore della gola. Man mano che i tumori crescono, possono premere sull’esofago, rendendo difficile la deglutizione, o sulla trachea (trachea) e quindi si hanno difficoltà a respirare. Il tumore può premere sulle corde vocali, cambiando il modo in cui si parla.

Il carcinoma a cellule di Hürthle è sempre un tumore?

I tumori a cellule di Hürthle non cancerosi e cancerosi possono causare sintomi simili. A volte, gli operatori sanitari non riescono a stabilire se un tumore è canceroso o non canceroso finché non possono esaminare le cellule tumorali al microscopio.

Chi è colpito dal carcinoma a cellule di Hürthle?

Chiunque può sviluppare un carcinoma a cellule di Hürthle, ma è più comune tra le persone di età pari o superiore a 55 anni. Le donne e le persone assegnate al genere femminile alla nascita (AFAB) hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione rispetto agli uomini e alle persone assegnate al genere maschile alla nascita (AMAB).

È una condizione comune?

No, non lo è. Circa 14 persone su 100.000 ricevono una diagnosi di cancro alla tiroide ogni anno. Il carcinoma a cellule di Hürthle rappresenta circa il 3% di tutti i casi di cancro alla tiroide.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del carcinoma a cellule di Hürthle?

La maggior parte delle persone con questa condizione non presenta sintomi finché i tumori non diventano abbastanza grandi da colpire altre parti del corpo. Ad esempio, i tumori possono premere sulle corde vocali, rendendo il suono della voce diverso. Altri sintomi possono includere:

• Difficoltà a respirare o a deglutire (disfagia).
• Sensazione di soffocamento.
• Un nodo doloroso nella parte anteriore della gola, sotto il pomo d’Adamo.
• Linfonodi ingrossati.
• Fatica.
• Perdita di peso involontaria o inspiegabile.

Quali sono le cause del carcinoma a cellule di Hürthle?

I ricercatori medici non hanno identificato una causa specifica, ma hanno scoperto alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare questa condizione, tra cui:

• Avere una storia familiare di cancro alla tiroide: Ciò significa che i tuoi genitori biologici o fratelli hanno il cancro alla tiroide.
• Carenza di iodio a lungo termine: Lo iodio è un minerale di cui il tuo corpo ha bisogno per produrre ormoni tiroidei. Lo ottieni dal cibo che mangi.
• Esposizione alle radiazioniMolti operatori sanitari ritengono che l’esposizione ai raggi X o alla radioterapia aumenti il ​​rischio di sviluppare un carcinoma a cellule di Hürthle.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il carcinoma a cellule di Hürthle dagli operatori sanitari?

Diagnosticano questa condizione eseguendo un esame fisico e chiedendo informazioni sui sintomi, sulla storia clinica e sulla storia clinica familiare. Gli operatori sanitari possono effettuare test, tra cui:

• Analisi del sangue: Le tiroidi sane rilasciano una proteina chiamata tireoglobulina. Gli operatori sanitari possono controllare i livelli di tireoglobulina. Un livello elevato di tireoglobulina è un segno di carcinoma a cellule di Hürthle.
• Scintigrafia tiroidea: Questo test verifica la presenza di cellule cancerose nella tiroide. Gli operatori sanitari eseguono questo test iniettando una piccola quantità di iodio radiativo nel flusso sanguigno. Questo iodio si accumula in tutti i tessuti cancerosi nella tiroide. Quindi, gli operatori utilizzano la tomografia a emissione di positroni (PET) per cercare cellule cancerose.
• Laringoscopia:I medici possono effettuare questo test per controllare le corde vocali.
• Agoaspirato (FNA): Gli operatori sanitari utilizzano un piccolo ago sottile per prelevare un campione del tessuto tiroideo. Esamineranno il tessuto al microscopio per individuare eventuali segni di cancro. Questa tecnica è talvolta definita biopsia con ago.
• Lobectomia: A volte, i risultati dell’FNA o della biopsia con ago non forniscono informazioni sufficienti agli operatori sanitari per formulare una diagnosi certa. Se ciò accade, potrebbero eseguire un intervento chirurgico per rimuovere la parte della tiroide con il cancro.
• Tomografia computerizzata (TC): Se gli esami rivelano la presenza di carcinoma a cellule di Hürthle, gli operatori sanitari potrebbero effettuare una TAC e altri esami di diagnostica per immagini per verificare se il cancro si è diffuso.

Esistono stadi del carcinoma a cellule di Hürthle?

Gli operatori sanitari utilizzano sistemi di stadiazione del cancro per pianificare il trattamento. Stabilizzano il carcinoma a cellule di Hürthle con il sistema di stadiazione TNM. (T sta per tumore. N sta per coinvolgimento dei linfonodi. M sta per metastasi, se il cancro si è diffuso.) Gli stadi del carcinoma a cellule di Hürthle vanno dallo stadio I allo stadio IV.

Gli operatori sanitari tengono conto anche dell’età delle persone quando stabiliscono lo stadio del carcinoma a cellule di Hürthle. Le persone che hanno 55 anni o meno al momento della diagnosi hanno un carcinoma a cellule di Hürthle allo stadio I, indipendentemente dalle dimensioni del tumore o dall’effetto del tumore sui linfonodi. Se i tumori si sono diffusi a linfonodi o organi più distanti, le persone di 55 anni o meno hanno un cancro allo stadio II.

Dimensioni del tumore

• Io: Un tumore è di 2 centimetri o più piccolo. Un centimetro (cm) è circa la larghezza di un’unghia o circa ¾ di pollice.
• TiIIo: Un tumore è grande da 2 cm a 4 cm.
• Terzo: Un tumore è più grande di 4 cm e non si è diffuso dalla tiroide ma ai muscoli infraioidei nella parte anteriore del collo.
• TIIIa: Un tumore è più grande di 4 cm ma non si è diffuso dalla tiroide.
• TIIIb:Un tumore si è diffuso ai muscoli della spalla.
• TIVa:Un tumore si è diffuso oltre la tiroide e ha raggiunto i tessuti molli circostanti, la laringe, la trachea, l’esofago o i nervi collegati alla laringe.
• TIVb: Un tumore si è diffuso verso la colonna vertebrale, nell’arteria o nella vena carotide o nei vasi mediastinici (vasi sanguigni nel torace).

Effetto del tumore sui linfonodi

• N0: Il tumore non si è diffuso ai linfonodi vicini.
• N/A: Un tumore si è diffuso ai linfonodi vicini.
• Nia …:Un tumore si è diffuso ai linfonodi nella parte centrale del collo.
• Pennino:Un tumore si è diffuso ai linfonodi laterali del collo.

Metastasi

• Il mio 0: Non ci sono segni che il tumore si sia diffuso a linfonodi o organi più distanti.
• MI: Un tumore si è diffuso a linfonodi o organi più distanti.

Gestione e trattamento

Come viene trattato il carcinoma a cellule di Hürthle dagli operatori sanitari?

L’intervento chirurgico è il trattamento più comune per questa condizione. A seconda della situazione, i chirurghi possono rimuovere tutta o parte della tiroide. Possono anche rimuovere i linfonodi interessati. L’intervento chirurgico alla tiroide può eliminare il cancro.

Dopo l’operazione, potresti ricevere farmaci che impediscono alla tiroide di produrre ormoni che aumentano la possibilità che il cancro si ripresenti. Altri trattamenti includono:

• Terapia ormonale:La terapia ormonale rimuove le cellule cancerose o ne impedisce la crescita.
• Terapia con iodio radioattivo:Questo trattamento uccide le cellule del cancro alla tiroide.

Il carcinoma a cellule di Hürthle è curabile?

Sì, lo è. L’operazione chirurgica per rimuovere tutta o parte della tiroide elimina il cancro. Se ti sottoponi a questa operazione, assumerai farmaci per sostituire gli ormoni tiroidei.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare questa condizione?

Non esiste un modo sicuro per ridurre il rischio. Alcune persone sviluppano questa condizione perché hanno una storia familiare di cancro alla tiroide. Se questa è la tua situazione, parla con un medico dei sintomi che potrebbero essere segni di carcinoma a cellule di Hürthle.

Prospettive / Prognosi

Qual è il tasso di sopravvivenza del carcinoma a cellule di Hürthle?

Uno studio recente ha mostrato che il 95% delle persone con questa condizione erano vive cinque anni dopo la diagnosi. Lo stesso studio ha mostrato che il 93% delle persone erano vive 10 anni dopo la diagnosi.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

A seconda del trattamento, potresti dover assumere farmaci sostitutivi dell’ormone tiroideo per il resto della vita. Il carcinoma a cellule di Hürthle può ripresentarsi. Chiedi al tuo medico quali sintomi potrebbero essere segnali di una ricomparsa della tua condizione.

Il carcinoma a cellule di Hürthle è un raro tipo di cancro alla tiroide. Se hai sintomi, gli operatori sanitari potrebbero dover eseguire un intervento chirurgico alla tiroide per confermare che hai questa condizione. L’intervento chirurgico per diagnosticare il cancro spesso elimina il problema. Ma l’intervento chirurgico non risolve tutti i problemi che il carcinoma a cellule di Hürthle può causare.

Le persone che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide devono assumere farmaci ormonali per il resto della loro vita. E il carcinoma a cellule di Hürthle può ripresentarsi dopo il trattamento. Se soffri di questa patologia, sappi che puoi contare sul supporto e l’aiuto dei tuoi operatori sanitari se il carcinoma a cellule di Hürthle si ripresenta.

In conclusione, il carcinoma a cellule di Hürthle, sebbene raro, rappresenta una sfida diagnostica e terapeutica. La diagnosi precoce, basata sull’osservazione dei sintomi e su indagini accurate, è fondamentale per aumentare le probabilità di successo del trattamento. Il trattamento chirurgico rappresenta la terapia principale, affiancata in alcuni casi da radioterapia e/o terapia radioiodio. La prognosi, sebbene generalmente migliore rispetto ad altre forme di carcinoma tiroideo, dipende da vari fattori tra cui lo stadio al momento della diagnosi e la risposta al trattamento. La ricerca continua a progredire per migliorare la comprensione di questa neoplasia e sviluppare nuove strategie terapeutiche più efficaci.