Cardioversione: procedura, trattamento e recupero

La cardioversione è un procedimento medico utilizzato per ripristinare il ritmo cardiaco regolare nei pazienti affetti da aritmie. Questo trattamento può essere eseguito mediante farmaci antiaritmici o mediante una scarica elettrica. Dopo la procedura, è fondamentale seguire un adeguato periodo di recupero per permettere al cuore di guarire e riavviare il suo normale funzionamento. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire un recupero completo e rapido. La cardioversione rappresenta un passo fondamentale nel trattamento delle aritmie cardiache e può migliorare significativamente la qualità di vita dei pazienti affetti da questa condizione.

Panoramica

Usare la cardioversione per correggere il ritmo cardiaco

Cos’è la cardioversione?

La cardioversione è una procedura utilizzata dal tuo medico per riportare il tuo cuore a un ritmo normale. Possono utilizzare un dispositivo o un medicinale per modificare il ritmo cardiaco. Una cardioversione può salvarti la vita se soffri di un’aritmia ventricolare che potrebbe portare a un arresto cardiaco improvviso. In altri casi, il medico programma una cardioversione per prevenire problemi futuri.

Tipi di cardioversione

• Cardioversione elettrica (con un dispositivo): Un defibrillatore eroga una scarica al cuore tramite piastre portatili o patch di elettrodi sul petto e sulla schiena. Se sei ad alto rischio di aritmie pericolose o il tuo cuore non funziona bene, il tuo medico può inserire un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) in grado di correggere il tuo ritmo. I cavi del dispositivo inviano una scossa al tuo cuore ogni volta che ne hai bisogno.
• Cardioversione chimica (con medicinali): Il tuo fornitore può darti la medicina che ingerisci o ricevi attraverso una flebo. Può funzionare in pochi minuti, ore o addirittura giorni. Potresti ricevere questo medicinale in ospedale in modo che il tuo fornitore possa tenere d’occhio il tuo ritmo cardiaco. Se stai assumendo questo medicinale a casa, dovrai rimanere in contatto con il tuo fornitore.

Cosa tratta la cardioversione?

La cardioversione può correggere molti tipi di ritmo cardiaco veloce o irregolare, tra cui:

• Fibrillazione atriale e flutter atriale (le condizioni più comuni che i medici trattano con la cardioversione).
• Tachicardia atriale.
• Tachicardia ventricolare.
• Fibrillazione ventricolare.

Perché ho bisogno della cardioversione?

Potrebbe essere necessaria la cardioversione per riportare la frequenza cardiaca e il ritmo alla normalità in modo che il cuore possa pompare come dovrebbe. Ritmi cardiaci anormali possono causare sintomi tra cui:

• Una sensazione di battito o battito d’ali nel petto.
• Fiato corto.
• Fastidio al petto.
• Vertigini o estrema stanchezza.

Questi sintomi indicano che il tuo cuore non pompa abbastanza sangue al tuo corpo. Anche se noti a malapena i sintomi, saltare il trattamento potrebbe portare a problemi più seri, come un infarto o un ictus.

Dettagli della procedura

Cosa succede il giorno della mia procedura di cardioversione?

Il tuo team sanitario ti fornirà istruzioni dettagliate prima della cardioversione.

Dovrai fare in modo che qualcuno venga con te per accompagnarti a casa. Non sarai in grado di guidare per 24 ore dopo la procedura.

Dovrei prendere i miei anticoagulanti e i farmaci per il diabete?

Chiedi al tuo medico come dovresti assumere anticoagulanti/anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin® o Jantoven®), e i farmaci per il diabete o l’insulina il giorno della cardioversione.

A meno che il tuo fornitore non ti dica diversamente, prendi tutti gli altri farmaci regolari come previsto. Assumili con piccoli sorsi d’acqua il giorno della cardioversione.

Posso mangiare prima della procedura?

Consumare un pasto normale la sera prima dell’intervento. NON mangiare, bere o masticare nulla dopo la mezzanotte prima della procedura. Ciò include gomme da masticare, mentine, acqua, ecc.

Fai attenzione a non ingerire acqua quando ti lavi i denti.

Cosa dovrei indossare?

Ti consigliamo di mantenerlo semplice il giorno della procedura.

• Indossa abiti comodi e facili da piegare quando vieni in ospedale. Indosserai un camice ospedaliero per la procedura.
• Non indossare trucco o smalto.
• Non usare deodoranti, polveri, creme o lozioni sulla schiena o sul petto. Questi possono causare problemi con i tamponi adesivi utilizzati dal tuo fornitore durante la procedura.
• Lascia tutti i gioielli (comprese le fedi nuziali), gli orologi e gli oggetti di valore a casa.

Cosa dovrei portare?

Porta con te un elenco completo dei tuoi medicinali e una fornitura per un giorno dei farmaci da prescrizione. Non assumere questi farmaci senza prima parlare con il tuo medico.

Cosa succede prima della procedura?

Ti sdraierai su un letto e il tuo fornitore inizierà una linea endovenosa (IV) nel tuo braccio o nella tua mano. Ti forniranno farmaci e liquidi attraverso la flebo durante la procedura nel laboratorio di elettrofisiologia (EP).

Metteranno cerotti per elettrocardiogramma (ECG) e cuscinetti adesivi per cardioversione sul petto e possibilmente sulla schiena. Se ci sono peli in mezzo, li raderanno.

Potrebbe essere necessario sottoporsi a un ecocardiogramma transesofageo (TEE) prima della cardioversione. Il tuo medico ti intorpidirà la gola e ti inserirà un tubo sottile con un trasduttore. Il trasduttore crea immagini del tuo cuore per verificare la presenza di coaguli di sangue che potrebbero staccarsi durante la procedura.

Sarò sveglio durante la procedura?

No. Riceverai farmaci attraverso la flebo per farti addormentare durante la procedura.

Cosa succede durante la procedura?

Mentre dormi, il tuo medico utilizzerà la macchina cardioverter (defibrillatore) per fornire rapidamente quantità specifiche di energia al tuo cuore attraverso gli elettrodi di cardioversione. Lo shock interrompe il ritmo elettrico anomalo e ripristina un ritmo cardiaco normale. Potrebbero essere necessari diversi shock per riportare il ritmo alla normalità, ma non sarà doloroso poiché dormirai.

Attrezzatura utilizzata dal team sanitario durante la procedura

Durante la procedura di cardioversione, il medico monitorerà il livello di ossigeno, il ritmo cardiaco e la pressione sanguigna. Utilizzeranno la seguente attrezzatura:

• Cardioverter: Attaccato a cuscinetti adesivi posizionati normalmente al centro della schiena e uno sul petto. Ciò consente al tuo team sanitario di controllare la frequenza del ritmo cardiaco e fornire energia al muscolo cardiaco.
• Elettrocardiogramma (ECG/ECG): Tiene traccia dell’attività elettrica del tuo cuore. Il tuo fornitore attaccherà diversi cerotti adesivi (elettrodi) al tuo petto e i fili trasporteranno le informazioni a una macchina che crea un grafico.
• Monitor per la pressione del sangue: Un bracciale sul braccio si gonfierà e si sgonfierà per tenere traccia della pressione all’interno dei vasi sanguigni.
• Ossimetro: Una piccola clip al dito misura la quantità di ossigeno nel sangue.

Quanto dura la procedura di cardioversione?

La procedura stessa dura solo pochi minuti. Tuttavia, dovresti pianificare di dedicare dalle quattro alle sei ore in totale per avere tempo per la preparazione della procedura e il recupero.

Cosa succede dopo questa procedura?

Ti sveglierai lentamente dopo la procedura. Avrai sonnolenza a causa dei farmaci che il tuo medico ti ha dato durante la procedura. Il tuo petto potrebbe essere dolente per alcuni giorni. La crema all’idrocortisone può darti un po’ di sollievo.

Una volta che sarai completamente sveglio, il tuo medico ti parlerà dei risultati della procedura e del tuo piano di cura. Assicurati di chiedere al tuo medico se devi continuare a prendere gli stessi farmaci che prendevi prima della procedura. Potrebbe essere necessario assumere medicinali per evitare che si ripeta un ritmo cardiaco anormale.

Cosa devo aspettarmi durante il recupero?

Quando ti sposti nell’area di recupero, puoi mangiare e bere qualcosa e la tua famiglia può farti visita. Potresti fare un ECG prima di andare a casa. Il tuo fornitore continuerà a controllare la pressione sanguigna e il ritmo cardiaco.

Il tuo medico ti dirà quali farmaci da banco puoi assumere per alleviare il dolore, se necessario. Informali di eventuali sintomi gravi o che durano a lungo. Potrebbe essere necessario assumere medicinali per prevenire ritmi anomali e/o coaguli di sangue.

Dovrò rimanere in ospedale?

No. Probabilmente tornerai a casa il giorno della procedura.

Potrò guidare da solo fino a casa?

No. Per la tua sicurezza, un adulto responsabile deve accompagnarti a casa. Non sarai in grado di guidare per 24 ore dopo la procedura.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della cardioversione?

La cardioversione riporta il ritmo cardiaco alla normalità e riduce i sintomi. Inoltre, il tuo cuore potrebbe funzionare meglio dopo la cardioversione.

Quali sono i rischi o le complicanze della cardioversione?

Le complicazioni non accadono spesso. Loro includono:

• Un’eruzione cutanea o un danno temporaneo alla pelle causato dagli elettrodi.
• Pelle contusa dalla flebo.
• I coaguli di sangue nel cuore possono staccarsi e causare un ictus.
• Un ritmo cardiaco anormale che peggiora.
• Reazioni allergiche a un farmaco.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

Molto probabilmente tornerai a casa lo stesso giorno della cardioversione. Tuttavia, non puoi guidare per 24 ore perché avrai sonno a causa dell’anestesia. Potrai mangiare e bere dopo la procedura. Chiedi al tuo fornitore quando potrai tornare al lavoro.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovrai mantenere gli appuntamenti di follow-up con il tuo fornitore in modo che possano vedere quanto bene stai rispondendo al trattamento. Vorranno anche vedere se stai assumendo la giusta dose dei medicinali che ti hanno prescritto. Informa il tuo medico se ricominci ad avere sintomi.

La cardioversione è solo una parte del tuo piano di cura. È anche importante che tu prenda i farmaci, conduca uno stile di vita sano per il cuore e rispetti gli appuntamenti di follow-up. Parla con il tuo fornitore se hai domande o dubbi.

In conclusione, la cardioversione è una procedura medica utilizzata per ripristinare il ritmo cardiaco normale in pazienti con problemi di aritmie. Questo trattamento può essere eseguito in modo sicuro e efficace, con diversi metodi disponibili tra cui la cardioversione elettrica e la cardioversione farmacologica. Dopo la procedura, il recupero dipende dal tipo di cardioversione eseguita e dalle condizioni individuali del paziente. È importante seguire le indicazioni del medico per garantire un completo recupero e prevenire eventuali complicazioni. La cardioversione è un importante strumento nel trattamento delle aritmie che può migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti.