Cause comuni di minzione frequente negli uomini

La minzione frequente negli uomini, un fastidio che può significativamente impattare la qualità della vita, ha diverse cause comuni. Dall’ingrossamento benigno della prostata, problema frequente con l’avanzare dell’età, a infezioni del tratto urinario, diabete e persino alcuni farmaci, le ragioni possono essere molteplici. Capire la causa scatenante è fondamentale per un trattamento efficace. Questo articolo esplorerà le cause più comuni di minzione frequente negli uomini, offrendo spunti per riconoscere i sintomi e cercare il supporto medico appropriato.

Andare velocemente in bagno è un piccolo inconveniente quando devi alzarti dal letto nel cuore della notte. Ma se fai regolarmente delle pause per andare in bagno durante il giorno e ti ritrovi comunque a dover urinare più volte durante la notte, potresti preoccuparti della frequenza con cui vai in bagno.

In verità, la frequenza della minzione è diversa per ognuno. Non esiste una risposta per quanto spesso dovresti fare pipì in un giorno. Ma se il numero di viaggi in bagno sta diventando fastidioso e la tua capacità di urinare interrompe la tua vita quotidiana – o peggio, provi dolore quando fai pipì – potresti voler consultare un operatore sanitario.

I problemi urinari possono presentarsi a chiunque di qualsiasi genere, ma se sei un uomo cisgender o una persona assegnata come maschio alla nascita (AMAB) ci sono cause sottostanti specifiche che potrebbero contribuire al tuo flusso frequente. L’urologo Petar Bajic, MD, ci illustra alcune delle cause più comuni.

Cosa significa “minzione frequente”?

La minzione frequente appare diversa per ognuno e non è sempre un segno di problemi in arrivo. Come spiega il dottor Bajic, il fatto che tu urini troppo dipende dal fatto che ti dia fastidio o meno.

“La maggior parte delle persone che si lamentano della minzione frequente potrebbero essere infastidite dal fatto di urinare ogni ora, due ore o talvolta anche tre ore”, afferma. “O ne sei infastidito perché è fastidioso o perché interferisce con la tua capacità di fare determinate cose o attività.”

Quali sono le cause della minzione frequente negli uomini?

Ci sono molte condizioni dietro la minzione frequente e, a volte, tutto si riduce semplicemente al modo in cui bevi ed elabori i liquidi. In generale, esistono due categorie di sintomi urinari di minzione frequente.

“Se la vescica si riempie troppo velocemente o se non trattiene molto, avrai frequenza urinaria e potresti avere urgenza urinaria. Chiamiamo questi sintomi “sintomi di accumulo”, afferma il dottor Bajic. “Quindi, c’è una serie separata di sintomi di ciò che chiamiamo sintomi di svuotamento. Questi sono più legati alla difficoltà nel tentativo di svuotare la vescica, come un flusso urinario debole o una sensazione di svuotamento incompleto.

Ecco alcune cause comuni di minzione frequente che mostrano i sintomi di ciascuna:

La tua vescica è piena

Quando mangi cibo e bevi liquidi, ciò che consumi viene scomposto in nutrienti che poi alimentano diversi processi biologici nel tuo corpo e ti mantengono in vita. I reni rimuovono i nutrienti non necessari (noti come rifiuti) dal sangue e creano l’urina che viene poi immagazzinata nella vescica. La vescica è un organo cavo delle dimensioni di un pompelmo situato nella zona pelvica. Quando si riempie di urina, si espande. Quando vai in bagno, le pareti della vescica si contraggono in modo da poter fare pipì e, una volta finito, la vescica si restringe.

Se hai problemi di controllo della vescica, potrebbe trattarsi di minzione frequente, incapacità di trattenere l’urina, pipì o perdite accidentali durante le attività o perdite quando senti di non dover andare in bagno. A volte questi problemi accadono perché la vescica si riempie rapidamente o non riesce a trattenere una quantità sufficiente di urina che il corpo sta elaborando. Ciò è particolarmente vero se bevi molti liquidi, motivo per cui è una buona idea smettere di bere liquidi due ore prima di andare a dormire.

“Dico sempre ai miei pazienti che ciò che entra deve uscire”, afferma il dottor Bajic. Bere quantità eccessive di liquidi porterà a una minzione eccessiva e frequente. La vescica contiene solo circa 350-400 ml di liquido. Una volta che la vescica sarà piena, ti verrà voglia di urinare. Anche solo bere molta acqua può contribuire a questo.”

Diuretici e irritanti della vescica

I diuretici aiutano i reni a eliminare sale e acqua in eccesso dal corpo facendoti urinare di più. Prescritti come pillola d’acqua, i diuretici sono molto utili se hai una condizione medica che ti fa trattenere l’acqua, come insufficienza renale, insufficienza cardiaca o pressione alta. Ma ci sono anche diuretici naturali presenti negli alimenti, soprattutto se contengono caffeina (come caffè, bibite gassate e tè).

“Tutto ciò ti farà produrre più urina, il che farà sì che la vescica si riempia più rapidamente”, osserva il dottor Bajic.

Alcuni alimenti agiscono anche come irritanti della vescica, come cibi piccanti, alcol, dolcificanti artificiali e sostituti dello zucchero (come Sweet’N Low®, Splenda ® o stevia).

“I dolcificanti artificiali come gli zuccheri o gli alcoli sono irritanti per il rivestimento interno della vescica”, afferma il dottor Bajic. “Quando queste sostanze vengono secrete nelle urine, entrano in contatto con il rivestimento interno della vescica e ciò potrebbe causare uno stato di spasmo nella vescica.”

Quando questi alimenti causano una vescica iperattiva, ciò potrebbe interferire con la capacità della vescica di immagazzinare l’urina perché stimolerà gli spasmi della vescica e causerà il bisogno di urinare, anche se la vescica non è piena.

Problemi alla prostata

I cambiamenti nella prostata possono anche influenzare la frequenza delle urine. Gli uomini cisgender e le persone AMAB hanno una prostata che aggiunge ulteriore liquido al loro eiaculato. Situata appena sotto la vescica, la prostata circonda l’uretra (il tubo che trasporta l’urina dalla vescica fuori dal corpo). Anche se in genere ha le dimensioni di una noce, la prostata tende ad ingrandirsi intorno ai 40 anni (quella che viene chiamata iperplasia prostatica benigna). Se la prostata diventa troppo grande, può causare un blocco e rendere difficile la minzione o lo svuotamento completo della vescica.

“L’ingrossamento della prostata è più comunemente legato a sintomi di minzione come un flusso urinario debole, una sensazione di svuotamento incompleto o di gocciolamento quando si esce dal bagno, ma può anche causare sintomi di accumulo”, spiega il dottor Bajic.

“Quando hai la prostata ingrossata, diventa più difficile svuotare la vescica. Se non riesci a svuotare completamente la vescica, il serbatoio si riempirà di nuovo rapidamente, consentendoti di urinare più frequentemente. Nel corso del tempo, dover spingere fuori l’urina attraverso una prostata stretta può mettere a dura prova la vescica, e questo può portare la vescica a diventare iperattiva, come un muscolo oberato di lavoro.

L’ingrossamento della prostata, sebbene non canceroso, è abbastanza comune. Colpisce il 50% degli uomini cisgender e delle persone AMAB entro i 50 anni e l’80% degli uomini cisgender e delle persone AMAB entro gli 80 anni.

Diabete

Quando il tuo corpo non è in grado di elaborare lo zucchero (glucosio), ritorna nel flusso sanguigno. Se i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti (prediabete) corri il rischio di sviluppare il diabete.

“Se il livello di zucchero nel sangue diventa troppo alto, lo zucchero verrà effettivamente filtrato nelle urine”, afferma il dottor Bajic. “Quando c’è zucchero nelle urine, in realtà tira fuori più acqua dal corpo e agisce come un diuretico.”

Anche alcuni dei farmaci usati per trattare il diabete, come Farxiga® (dapagliflozin), possono causare un accumulo di più zucchero nelle urine come un modo per cercare di eliminare lo zucchero dal corpo.

“Prendendo quel farmaco, forse il tuo diabete è meglio controllato, ma potrebbe farti fare pipì più frequentemente”, afferma il dottor Bajic.

Infezioni

Le infezioni del tratto urinario e le infezioni della vescica possono causare infiammazione della vescica (cistite). Sebbene siano più comuni nelle donne cisgender e nelle persone assegnate come donne alla nascita (AFAB), gli uomini cisgender e le persone AMAB possono anche manifestare infezioni del tratto urinario e infezioni della vescica. Questo è spesso associato a minzione frequente, minzione dolorosa o bruciore e pipì maleodorante. Potresti anche avvertire febbre, brividi o vomito.

Cause neurologiche

Diverse condizioni neurologiche interrompono le vie di segnalazione nervosa e contribuiscono all’iperattività o all’ipoattività della vescica (quella che viene chiamata vescica neurogena). Alcune delle condizioni neurologiche più comuni che causano minzione frequente includono la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, l’ictus e le lesioni del midollo spinale.

Cancro alla vescica

Il cancro della vescica è il quarto tumore più comune che colpisce gli uomini cisgender e le persone AMAB. Sebbene la minzione frequente sia un sintomo del cancro alla vescica, ci sono sintomi più significativi come sangue nelle urine, minzione dolorosa, difficoltà a urinare e infezioni persistenti della vescica.

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Controllare la minzione frequente

In molti casi, piccoli cambiamenti nello stile di vita, come evitare cibi irritanti la vescica e diuretici, possono essere utili per ridurre la frequenza con cui si urina. Se stai utilizzando un farmaco che potrebbe causare spasmi alla vescica, il tuo medico può collaborare con te per determinare se ci sono altri farmaci che puoi utilizzare in alternativa.

Nel complesso, se i cambiamenti nello stile di vita non fanno la differenza o sei preoccupato per la frequenza con cui urini, la cosa più importante che puoi fare è collaborare con un operatore sanitario per capire la causa alla base della minzione frequente. Questo è particolarmente vero se si riscontra sangue nelle urine, minzione dolorosa o infezioni persistenti della vescica. Se avverti uno o tutti questi sintomi e hai più di 55 anni, dovresti consultare immediatamente il tuo medico per escludere un potenziale cancro alla vescica.

“Ti consigliamo di collaborare con un medico di base per assicurarti di non avere il diabete o qualche altra condizione medica che potrebbe contribuire o causare alcuni di questi sintomi”, consiglia il dottor Bajic. “Se sembra che possa essere più correlato a un problema alla prostata, fallo valutare dal tuo medico di base o dall’urologo, e poi potrai discutere una varietà di opzioni di trattamento, che possono includere farmaci o, a volte, anche procedure per alleviare il blocco della prostata.

Tali procedure comportano una varietà di procedure chirurgiche che vanno da procedure ambulatoriali minimamente invasive alla rimozione parziale o completa della porzione ingrossata della prostata. In fin dei conti, se hai problemi a urinare o sei semplicemente preoccupato per il numero di volte in cui corri in bagno, una visita dal tuo medico può aiutarti a capire la situazione prima che peggiori.

In conclusione, la minzione frequente negli uomini può avere diverse cause, da condizioni benigne come l’eccessiva assunzione di liquidi o l’invecchiamento prostatico, a patologie più serie come infezioni urinarie, diabete o iperplasia prostatica benigna. Un’accurata valutazione medica è fondamentale per identificare la causa sottostante e impostare un trattamento appropriato. Ignorare il sintomo può portare a complicanze, quindi è importante consultare un medico se la frequenza urinaria diventa fastidiosa o si associa ad altri sintomi come dolore, bruciore o sangue nelle urine.