Che cos’è la chirurgia di enucleazione?

La chirurgia di enucleazione è un intervento chirurgico utilizzato per rimuovere un occhio affetto da patologie gravi come tumori oculari o lesioni traumatiche irreparabili. Durante l’operazione, l’occhio viene completamente rimosso e sostituito con un’impianto protesico per ripristinare l’estetica e la funzionalità. Questa procedura richiede competenza e precisione da parte del chirurgo, ma può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente e prevenire eventuali complicazioni future. Sebbene possa sembrare spaventoso, la chirurgia di enucleazione è spesso l’unica opzione per trattare gravi problemi oculari e ripristinare la salute dell’occhio.

Panoramica

Cos’è l’enucleazione?

L’enucleazione è una frase che si riferisce alla rimozione dell’intero globo oculare e di una parte del nervo ottico. I muscoli degli occhi rimangono. Il tuo chirurgo può attaccare un impianto ai muscoli.

Cosa tratta l’enucleazione?

Un fornitore può suggerire l’enucleazione per trattare un occhio danneggiato e cieco. Le condizioni che possono richiedere l’enucleazione dell’occhio includono:

• Lesioni oculari traumatiche.
• Tumori dell’occhio, inclusi melanoma intraoculare e retinoblastoma.
• Infezioni gravi, come la cheratite da Acanthamoeba e l’endoftalmite.
• Tisi bulbi.
• Occhio cieco doloroso o esteticamente sgradevole.
• Oftalmia simpatica, una condizione autoimmune che attacca entrambi gli occhi anche quando si ha una lesione a un solo occhio.
• Microftalmia.

Negli Stati Uniti, le lesioni agli occhi sono la ragione principale per la rimozione degli occhi, seguite dai tumori agli occhi. Il cancro è la ragione principale dell’enucleazione nei bambini piccoli (3 anni e meno).

Quanto è comune questo trattamento?

L’intervento chirurgico per la rimozione degli occhi è una procedura molto antica. Esistono testimonianze di rimozione degli occhi nelle culture antiche. Non è un intervento chirurgico insolito, ma il tuo medico prenderà in considerazione tutte le opzioni prima di consigliare questo trattamento.

Dettagli della procedura

Cosa succede durante un’enucleazione?

Prima della procedura di enucleazione

Il chirurgo esaminerà le istruzioni pre-operatorie.

• Potrebbe essere necessario smettere di mangiare e bere entro una certa ora prima dell’intervento, spesso a mezzanotte del giorno precedente.
• Assicurati di discutere tutti i farmaci e i prodotti da banco che prendi con il tuo team sanitario. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di farmaci specifici giorni o ore prima dell’intervento. Questo è spesso vero per i farmaci che fluidificano il sangue (anticoagulanti).
• Parla con il tuo chirurgo di cosa dovrai fare dopo l’intervento se stai per ricevere una protesi (artificiale) per l’occhio.

Durante l’enucleazione degli occhi

La maggior parte delle enucleazioni sono interventi chirurgici ambulatoriali. Un operatore sanitario di solito ti somministrerà l’anestesia generale e potresti dover pernottare in ospedale. In alcuni casi, il chirurgo può utilizzare l’anestesia locale combinata con la sedazione. L’intervento dura solitamente circa un’ora.

• Il tuo chirurgo taglierà il globo lontano dall’orbita e inserirà un impianto che assomiglia a una biglia nello spazio vuoto.
• Cuciranno i tuoi quattro muscoli oculari, ancora collegati alla sclera, all’impianto. La sclera è la parte bianca dell’occhio che fornisce supporto e protezione.
• Un conformatore coprirà l’impianto. Un conformatore è un pezzo che aiuta a risparmiare spazio per la versione finale del tuo occhio protesico.
• Il tuo chirurgo potrebbe decidere di cucirti la palpebra mentre guarisci.
• Il chirurgo posizionerà una benda compressiva sull’area per mantenere bassa l’infiammazione, fermare l’emorragia e proteggere l’area.

Dopo l’enucleazione degli occhi

Trascorrerai del tempo nella sala di risveglio, dove il tuo team sanitario monitorerà i tuoi segni vitali. Il tuo team sanitario esaminerà con te le istruzioni per la dimissione, comprese le informazioni sulla ripresa dei farmaci che potresti aver dovuto interrompere prima dell’intervento.

Quando è il momento di partire, avrai bisogno che un familiare adulto o un amico intimo ti accompagni a casa. Potresti volere che qualcuno passi la notte con te.

In genere, il tuo fornitore rimuoverà la benda dopo una settimana quando ti recherai per la visita postoperatoria. Tuttavia, diversi chirurghi possono avere suggerimenti diversi. Potrebbe essere necessario applicare antibiotici topici. Mantieni la benda asciutta mentre la indossi.

Il tuo fornitore può prescrivere farmaci antidolorifici, antibiotici o steroidi. La maggior parte delle persone si sente bene con gli antidolorifici da banco, come i FANS o il paracetamolo. Il dolore di solito non è grave e dura dai tre ai cinque giorni. Prendi questi farmaci come prescritto.

Dovrai evitare attività faticose per due o quattro settimane dopo la procedura. Non dovresti piegarti o sollevare oggetti pesanti per circa un mese.

Avrai un esame di controllo tra circa una settimana.

Avrai un adattamento con il tuo oculista per un occhio protesico in circa sei-otto settimane, a seconda del tempo di guarigione. Un oculista è un operatore sanitario che realizza, adatta e dipinge occhi artificiali.

Rischi/benefici

Quali sono i potenziali benefici dell’enucleazione?

L’enucleazione può fornire:

• Rimozione del tessuto danneggiato.
• Trattamento della malattia.
• Sollievo dal dolore.
• Benefici cosmetici.

Quali sono i rischi o le complicazioni dell’enucleazione dell’occhio?

L’enucleazione è generalmente un intervento chirurgico di successo, ma qualsiasi procedura comporta dei rischi. I rischi e le complicanze dell’enucleazione dell’occhio includono:

• Sanguinamento.
• Infezione.
• Formazione di una cicatrice.
• Problemi alle palpebre, tra cui abbassamento (ptosi) e incapacità di chiudere gli occhi.
• Estrusione dell’impianto. (“Estrusione” è un termine che significa che qualcosa viene espulso.)

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vorrà perché mi senta meglio dopo l’enucleazione?

Il dolore dovuto all’intervento dovrebbe scomparire entro una settimana. Potrai gradualmente tornare a svolgere le tue attività quotidiane.

Uno dei motivi principali per cui avviene l’enucleazione è alleviare il dolore di un occhio malato dopo che altri tentativi non hanno avuto successo. Può essere una decisione molto difficile da prendere, ma si spera che il fatto che tu possa tornare a una vita normale e senza dolore renderà la decisione utile.

Chiedi al tuo team sanitario tutto l’aiuto di cui hai bisogno per adattarti alla vita con un occhio protesico, inclusa consulenza o contatti con gruppi di supporto. Queste cose possono aiutarti a rendere il trattamento più facile per te.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama il tuo medico per qualsiasi domanda o dubbio, soprattutto se hai:

• La febbre.
• Dolore all’orbita oculare o alla testa che peggiora nonostante l’assunzione di antidolorifici da banco.
• Secrezione, soprattutto se di colore giallastro o verdastro.
• Un impianto che cade.
• Nausea e vomito.

L’enucleazione dell’occhio è un intervento chirurgico volto a rimuovere il globo oculare e il suo contenuto. Decidere l’enucleazione dell’occhio non è facile. Il tuo fornitore ne discuterà con te. Di solito è l’ultima scelta terapeutica possibile. Tuttavia, questo intervento chirurgico fornisce sollievo dal dolore e una terapia efficace per malattie gravi e potenzialmente letali. L’intervento dura circa un’ora, ma può fornire benefici per tutta la vita.

In conclusione, la chirurgia di enucleazione è un intervento chirurgico che viene eseguito per rimuovere un occhio malato o danneggiato. Questa procedura è spesso necessaria per trattare gravi condizioni come il cancro dell’occhio o gravi lesioni traumatiche. La chirurgia di enucleazione può avere un impatto significativo sulla qualità della vita del paziente, ma può anche essere un intervento salvavita. È importante consultare un medico specializzato per valutare i rischi e i benefici di questa procedura prima di prendere una decisione informata.