Che cos’è un triplo bypass cardiaco?

Un triplo bypass cardiaco è una procedura chirurgica complessa utilizzata per ripristinare il flusso sanguigno al cuore. Durante l’intervento, i chirurghi bypassano le arterie coronarie bloccate o parzialmente ostruite, utilizzando vasi sanguigni prelevati da altre parti del corpo. Questo intervento è spesso necessario per trattare le malattie cardiache gravi e pericolose, come l’aterosclerosi. Il triplo bypass cardiaco è un intervento di salvataggio che può salvare la vita di chi soffre di problemi cardiaci critici.

Panoramica

Cos’è l’intervento chirurgico di triplo bypass?

L’intervento di triplo bypass reindirizza il sangue attorno a tre aree bloccate nelle arterie coronarie (cuore). Un chirurgo sposta i vasi sanguigni da altre parti del corpo al cuore. Ciò consente al sangue di fluire attraverso i vasi sanguigni aperti invece di cercare di muoversi attraverso quelli bloccati.

Potresti sentire persone riferirsi a questo intervento come a un innesto di bypass dell’arteria coronaria o CABG. Di solito è un intervento a cuore aperto.

L’intervento di triplo bypass può essere minimamente invasivo?

Sì, ma in scenari molto selezionati. Alcune persone soddisfano i criteri per un intervento chirurgico di triplo bypass che richiede solo un taglio di 3 pollici tra le costole. Altri possono eseguire un’operazione assistita da robot che utilizza alcuni tagli da 2 pollici. Tuttavia, queste tecniche minimamente invasive non sono una buona opzione per tutti e sono adatte solo a persone altamente selezionate. Queste procedure in genere non utilizzano una macchina cuore-polmone, il che significa che il cuore continua a battere durante l’intervento. Un fornitore può dirti qual è il metodo migliore per la tua situazione.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico al cuore con triplo bypass?

Le persone che hanno una malattia coronarica potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico di triplo bypass. Molto probabilmente è l’opzione migliore per le persone con placca (composta da grassi e colesterolo) in tre parti delle arterie del cuore. Hanno bisogno di questa operazione perché hanno delle placche bloccate nelle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Questi blocchi possono causare dolore al petto, mancanza di respiro e attacchi di cuore.

Perché viene eseguito un intervento chirurgico di triplo bypass?

Le persone hanno bisogno di un intervento chirurgico di triplo bypass perché:

• Hanno un’ostruzione del 50% o più nel vaso principale sinistro o un’ostruzione del 70% o più nei rami delle arterie coronarie.
• Un metodo meno invasivo (angioplastica) non ha funzionato oppure un medico non lo ha consigliato a causa della gravità e della complessità dei blocchi.

Quanto è comune l’intervento chirurgico di triplo bypass?

L’innesto di bypass aortocoronarico (CABG) è uno degli interventi chirurgici maggiori più comuni. Serve a trattare una o più arterie bloccate nel cuore. L’intervento di triplo bypass è un tipo di CABG che coinvolge tre aree bloccate.

In tutto il mondo, circa 44 persone su 100.000 si sottopongono a un intervento di bypass. Negli Stati Uniti, 79 persone su 100.000 si sottopongono all’intervento chirurgico.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima dell’intervento al cuore di triplo bypass?

Un operatore sanitario ordinerà il completamento dei test prima del giorno dell’intervento. Questi possono includere:

• Angiogramma.
• Radiografia del torace o TAC del torace.
• Analisi del sangue.
• Ecocardiogramma.
• Elettrocardiogramma (ECG).
• Ecografia della tua arteria carotide.

Un fornitore ti chiederà di smettere di mangiare e bere a mezzanotte prima dell’intervento. Dovrai anche interrompere temporaneamente l’assunzione di alcuni medicinali per diversi giorni prima dell’operazione.

Il giorno dell’intervento, indosserai un camice ospedaliero e lascerai le tue cose a un membro della famiglia. Riceverai una flebo per i farmaci che ti faranno dormire per l’intervento. Riceverai anche un tubo per la respirazione.

Cosa succede durante l’intervento di triplo bypass?

Mentre sei in anestesia generale, un chirurgo:

• Pratica un taglio verticale di circa 15 cm al centro del torace (per un intervento a cuore aperto).
• Dividi lo sterno a metà per arrivare al cuore.
• Rimuovere un vaso sanguigno dalla gamba, dal braccio o dal petto.
• Collega un’estremità del vaso sanguigno all’aorta e l’altra all’arteria coronaria (sotto la parte bloccata). Se usano un’arteria che si trova sotto la clavicola, potrebbero lasciare quella parte collegata e collegare l’altra estremità al cuore. Potrebbe essere necessario farlo in diversi punti, a seconda di dove si trovano i blocchi.

Quanto dura l’intervento di triplo bypass?

L’intervento di triplo bypass può richiedere dalle tre alle sei ore.

Cosa succede dopo l’intervento di triplo bypass?

Avrai un tubo per la respirazione che ti entra nella bocca e nella gola. Molto probabilmente, lo avrai solo per un massimo di 12 ore. Le macchine continueranno a controllare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Potresti avere altri tubi che drenano i liquidi dal tuo corpo o avere altre funzioni.

Riceverai medicine attraverso una flebo nel braccio per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Molto probabilmente dovrai prendere l’aspirina per il resto della tua vita, ma potresti aver bisogno di prendere un altro antiaggregante piastrinico solo per sei mesi.

In poco tempo camminerai per la tua stanza d’ospedale e per i corridoi.

Il chirurgo può raccomandare la riabilitazione cardiaca per rafforzare il cuore durante il recupero dall’intervento di triplo bypass.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’intervento di triplo bypass?

La creazione di percorsi alternativi affinché il sangue raggiunga il muscolo cardiaco protegge quel muscolo dai danni. Ciò migliora il dolore toracico, la mancanza di respiro e la qualità della vita. Potresti anche avere maggiori possibilità di sopravvivenza rispetto alle persone che ricevono altri tipi di trattamento. Questi includono medicinali o angioplastica e stent.

L’intervento chirurgico di triplo bypass è una buona opzione per le persone con più blocchi. I loro casi sono troppo complessi perché l’angioplastica e lo stent siano efficaci quanto la chirurgia.

Quali sono i rischi o le complicanze di un intervento chirurgico al cuore con triplo bypass?

Oltre il 95% delle persone che si sottopongono a un intervento di bypass coronarico non presentano complicazioni gravi. Tuttavia, i rischi di complicanze possono essere maggiori per le persone che hanno determinate altre condizioni di salute o che stanno subendo un intervento chirurgico d’urgenza.

Le complicazioni possono includere:

• Insufficienza renale.
• Colpo.
• Coaguli di sangue.
• Guasto del vaso sanguigno riposizionato.
• Infezione allo sterno.
• Fibrillazione atriale.

In generale, c’è meno dell’1% di possibilità che un intervento chirurgico di triplo bypass elettivo possa essere fatale.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per recuperare da un intervento chirurgico a cuore aperto di triplo bypass?

La maggior parte delle persone rimane in un reparto di terapia intensiva durante la notte e poi in una stanza normale per altri tre-cinque giorni. Avrai bisogno di circa sei settimane o più per il tempo di recupero dell’intervento di triplo bypass dopo aver lasciato l’ospedale. Alcune persone possono riprendersi in quattro settimane, mentre altre hanno bisogno di più tempo. Gli operatori sanitari incoraggiano un ritorno anticipato alle attività della vita quotidiana evitando attività faticose. Dopo sei settimane, potresti iniziare gradualmente a svolgere attività faticose e sollevamenti pesanti.

Quando potrò mangiare o guidare di nuovo?

Dovresti essere in grado di mangiare un giorno o due dopo l’intervento e camminare un giorno o due giorni dopo l’operazione.

Non dovresti guidare per sei settimane. Se subisci un intervento chirurgico a cuore aperto, lo sterno viene diviso e ricollegato. Ci vorrà del tempo per guarire. Durante questo periodo, non sollevare oggetti che pesino più di 10 chili. (Per riferimento, un litro di latte pesa 8 libbre.)

Qual è l’aspettativa di vita dopo l’intervento di triplo bypass?

Le persone possono vivere molti anni dopo un intervento chirurgico di triplo bypass. Dieci anni dopo aver subito un bypass coronarico, oltre il 75% delle persone è ancora viva.

Assumere farmaci prescritti e apportare cambiamenti allo stile di vita offre una migliore prognosi a lungo termine. Queste modifiche includono:

• Mangiare una dieta sana.
• Evitare l’uso del tabacco.
• Fare attività fisica regolarmente.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se hai segni di infezione dopo essere tornato a casa dall’ospedale. Questi segni includono:

• Sanguinamento dalla tua ferita.
• Febbre.
• Dolore alla ferita che peggiora.
• Battito cardiaco veloce.

Assicurati di recarti a tutti gli appuntamenti di follow-up con il tuo fornitore dopo l’intervento di triplo bypass. Ciò ti aiuterà a garantire che la guarigione sia corretta e che non si verifichino complicazioni.

Poiché l’intervento di triplo bypass è un intervento chirurgico importante, trovare un chirurgo esperto può farti sentire più a tuo agio. I chirurghi eseguono questa procedura da decenni. Questo è un trattamento affidabile per la malattia coronarica. Assicurati di porre domande su tutto ciò che non è chiaro. Sapere cosa aspettarsi può darti tranquillità quando devi affrontare un intervento chirurgico.

In conclusione, un triplo bypass cardiaco è una procedura chirurgica complessa utilizzata per ripristinare il flusso sanguigno al cuore bypassando le arterie ostruite. Questo intervento è spesso necessario per trattare gravi malattie cardiache e può ridurre significativamente il rischio di attacchi cardiaci e altre complicazioni. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico prima e dopo l’operazione per garantire una pronta guarigione e ottimi risultati a lungo termine.