Chirurgia del menisco: chi ne ha bisogno, cosa aspettarsi prima e dopo

La chirurgia del menisco è un intervento chirurgico comune che viene eseguito per riparare o rimuovere il tessuto danneggiato all’interno del ginocchio. Chi può aver bisogno di questa procedura? E cosa ci si può aspettare prima e dopo l’intervento? Scopriamolo insieme in questo articolo, dove sarà approfondito il percorso che i pazienti devono seguire per affrontare al meglio questa importante operazione.

Panoramica

Cos’è la chirurgia del menisco?

L’intervento chirurgico al menisco è un’operazione per rimuovere o riparare un menisco lacerato, un pezzo di cartilagine del ginocchio.

Cos’è un menisco?

Ogni ginocchio ha due menischi. Sono cuscinetti gommosi a forma di C che fungono da ammortizzatori nell’articolazione del ginocchio. Se il tuo menisco è ferito o lacerato (spesso chiamato cartilagine lacerata), il tuo medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la parte danneggiata o ripararla.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico per la rottura del menisco?

Lesioni al menisco e interventi chirurgici sono comuni, soprattutto tra le persone che praticano sport. Una torsione improvvisa, una svolta o una collisione possono strappare un menisco.

Anche le persone anziane si feriscono frequentemente ai menischi. I menischi si indeboliscono nel tempo e hanno maggiori probabilità di rompersi. In effetti, le rotture del menisco possono essere un evento normale come parte del processo di invecchiamento.

Molte persone con un menisco lacerato scelgono un intervento chirurgico perché la cartilagine danneggiata può rendere il ginocchio instabile (allacciarsi e cedere), causare dolore e gonfiore o causare il “blocco” o il “blocco” del ginocchio.

Ogni lesione del menisco necessita di un intervento chirurgico?

Alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico per un menisco lacerato, ma altre no. La decisione dipende da:

• Tipo, dimensione e posizione dello strappo.
• Della tua età.
• Il tuo livello di attività e il tuo stile di vita.
• Lesioni correlate (ad esempio, rottura del legamento crociato anteriore).
• Presenza di sintomi (dolore, gonfiore, blocco, cedimento, ecc.)

Il tuo medico potrebbe suggerirti di provare prima trattamenti non chirurgici, come:

• RISO (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione).
• FANS.
• Fisioterapia.
• Iniezioni al ginocchio, come il cortisone.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima dell’intervento chirurgico al menisco lacerato?

Se tu e il tuo chirurgo decidete di procedere con un intervento chirurgico per un menisco lacerato, potreste sottoporvi ad alcuni test in anticipo. Ad esempio, gli esami del sangue, l’elettrocardiogramma (ECG) e la radiografia del torace possono aiutare a determinare se sei abbastanza sano per un intervento chirurgico. (Se sei relativamente sano, questi test di solito non sono necessari.)

Qualcuno del team di anestesia deciderà che tipo di anestesia (controllo del dolore) dovresti ricevere:

• L’anestesia locale è un’iniezione che intorpidisce solo l’area del ginocchio.
• L’anestesia regionale è un’iniezione che intorpidisce il corpo dalla vita in giù.
• L’anestesia generale è un farmaco che ti fa dormire.

Se ricevi l’anestesia locale o regionale, potresti anche essere sedato per aiutarti a rilassarti. Molto spesso avrai un anestetico generale per questo tipo di procedura.

Pochi giorni prima dell’intervento chirurgico, il tuo medico:

• Darti una prescrizione di farmaci per gestire il dolore dopo l’intervento.
• Prendi appuntamenti per la terapia fisica o per l’adattamento delle stampelle.
• Ti spiego come prepararti per l’intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni farmaci e non mangiare né bere per diverse ore prima della procedura.

Cosa succede durante l’intervento artroscopico del menisco?

La procedura più comune per la rottura del menisco è l’artroscopia del ginocchio. Di solito ci vuole meno di un’ora.

Innanzitutto, ricevi l’anestesia. L’équipe chirurgica pulisce la pelle del ginocchio e copre il resto della gamba con un telo chirurgico. Il team potrebbe posizionare un morsetto sulla parte superiore della coscia per facilitare il posizionamento durante l’intervento.

Il chirurgo esegue alcune piccole incisioni (tagli) nel ginocchio chiamate portali. Il team quindi riempie l’articolazione del ginocchio con un fluido sterile. Il fluido aiuta a controllare il sanguinamento minore nell’articolazione e lava via i detriti, aiutando il chirurgo a vedere all’interno dell’articolazione.

Il chirurgo inserisce nell’incisione un piccolo strumento chiamato artroscopio. Un artroscopio è un tubo sottile con una piccola luce e una videocamera all’estremità. La fotocamera proietta immagini video dall’interno del ginocchio su un monitor.

Il chirurgo utilizza l’artroscopio per osservare lo strappo e decidere quale tecnica chirurgica eseguire:

• Riparazione del menisco: Il chirurgo ricuce insieme i pezzi strappati di cartilagine in modo che possano guarire da soli. Tuttavia, a causa del tipo di rottura e dell’afflusso di sangue, meno del 10% delle lesioni è effettivamente riparabile.
• Meniscectomia parziale: Il chirurgo taglia e rimuove la cartilagine danneggiata e lascia in sede il tessuto sano del menisco.

Il chirurgo inserisce altri strumenti chirurgici a seconda della tecnica utilizzata. Una volta completata la meniscectomia o la riparazione del menisco, il chirurgo chiude i portali con punti di sutura o strisce chirurgiche. Quindi la squadra ti coprirà il ginocchio con una benda.

Cosa succede dopo la riparazione del menisco o la meniscectomia?

La maggior parte delle persone che subiscono una riparazione del menisco o una meniscectomia non hanno bisogno di pernottare in ospedale. Aspetterai in una sala di risveglio che l’anestesia svanisca. Quando sarai pronto per partire, qualcun altro dovrà accompagnarti a casa.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’intervento chirurgico al menisco del ginocchio?

La chirurgia della rottura del menisco può aiutare:

• Riportarti allo sport o ad altre attività.
• Migliorare la mobilità.
• Rendi il tuo ginocchio più stabile.
• Prevenire o rallentare lo sviluppo dell’artrite.
• Ridurre o alleviare completamente il dolore.

Quali sono i rischi o le complicanze dell’intervento artroscopico del menisco?

L’intervento artroscopico del ginocchio è molto sicuro, presenta solo rare complicazioni:

• Artrite più avanti nella vita.
• Coaguli di sangue.
• Sangue nella zona del ginocchio.
• Infezione.
• Lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni vicino al ginocchio.
• Rigidità nell’articolazione.
• Problemi con l’anestesia, come problemi al cuore o ai polmoni.

Recupero e prospettive

Com’è il recupero dell’intervento chirurgico al menisco?

Il tempo di recupero per l’intervento chirurgico al menisco dipende dal tipo di intervento chirurgico che hai subito. Ci vuole più tempo perché la riparazione del menisco guarisca rispetto a una meniscectomia. Il recupero completo da un intervento chirurgico al menisco può richiedere da sei settimane a tre mesi. La tua cura dopo l’intervento chirurgico può comportare:

• Stampelle per alleviare lo stress dal ginocchio mentre guarisce.
• Ginocchiera per stabilizzare l’articolazione durante il recupero.
• Farmaci antidolorifici.
• Fisioterapia.
• Esercizi di riabilitazione a casa per ripristinare mobilità, range di movimento e forza.
• RISO (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione).

Avrò dolore dopo l’intervento al menisco?

Avrai dolore subito dopo l’intervento e per diverse settimane, il che è normale. Il tuo medico prescriverà farmaci per aiutarti a gestire il dolore. I farmaci ti aiuteranno a completare gli esercizi necessari per recuperare.

Quanto tempo dopo l’intervento al menisco potrò camminare, fare esercizio e lavorare?

La maggior parte delle persone può camminare con le stampelle subito dopo l’intervento chirurgico al menisco. Molti ritornano alle normali attività entro sei-otto settimane.

Il tuo medico potrebbe consigliare attività a basso impatto anziché ad alto impatto (come camminare anziché correre). Se svolgi un lavoro fisico, potresti aver bisogno di più tempo libero dal lavoro per riprenderti.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il tuo medico ti dirà quando fissare un appuntamento per il follow-up. Ma dovresti chiamare se sviluppi:

• Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit.
• Molto drenaggio (sangue o liquidi) sulla medicazione.
• Dolore o gonfiore che non viene alleviato dal riposo o dal sollevamento della gamba.
• Pus o drenaggio maleodorante da eventuali incisioni.
• Problema respiratorio.

L’intervento chirurgico al menisco può riparare un menisco ferito o lacerato, un pezzo di cartilagine nell’articolazione del ginocchio. Parla con il tuo medico se soffri di dolore al ginocchio che interferisce con la tua vita, il tuo lavoro o le tue attività. Una procedura artroscopica può ridurre il dolore, migliorare la mobilità e la stabilità e aiutarti a tornare alle attività.

In conclusione, la chirurgia del menisco è un intervento comune per coloro che soffrono di lesioni a questo importante tessuto cartilagineo. È importante consultare un medico specializzato per determinare se l’intervento è necessario e quali sono le aspettative prima e dopo l’operazione. Seguire attentamente le indicazioni del chirurgo aiuterà a garantire una tempestiva guarigione e il ripristino della piena funzionalità del ginocchio. Ricordate sempre di seguire il programma di riabilitazione prescritto e di tenere sotto controllo il proprio stato di salute per ottenere i migliori risultati possibili.