Chirurgia di bypass dell’arteria periferica

La chirurgia di bypass dell’arteria periferica è un intervento chirurgico vitale per i pazienti che soffrono di occlusioni o stenosi nelle arterie periferiche. Questa procedura mira a ripristinare il flusso sanguigno nelle aree colpite, riducendo il rischio di complicanze come l’ulcera o la gangrena. Grazie ai rapidi avanzamenti tecnologici e alle competenze dei chirurghi vasculari, la chirurgia di bypass dell’arteria periferica è diventata sempre più sicura ed efficace nel migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da malattie vascolari periferiche.

Panoramica

Cos’è un bypass arterioso periferico?

Un bypass dell’arteria periferica è un’operazione per ripristinare il flusso del sangue quando un’arteria della gamba (o del braccio) si è ristretta o bloccata. Questo può accadere quando si soffre di malattia delle arterie periferiche (PAD). La placca composta da colesterolo e altri grassi può costituire un ostacolo all’interno dell’arteria. Ciò rende difficile per il sangue viaggiare attraverso di esso per fornire ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti.

Il tuo medico crea un altro percorso per il tuo sangue, permettendogli di evitare il blocco. Questo è simile alla costruzione di un’autostrada che aggira un’area congestionata. Il tuo sangue è come un’auto che può utilizzare la nuova autostrada invece di cercare di attraversare una carreggiata intasata di auto.

Quando è necessario il bypass nella malattia delle arterie periferiche?

I soggetti che presentano un grave blocco in una sezione lunga e stretta di un’arteria della gamba (o del braccio) potrebbero necessitare di un intervento di bypass dell’arteria periferica. Il tuo medico prenderà in considerazione un intervento chirurgico se altri trattamenti per la malattia delle arterie periferiche (PAD) non funzionano per te.

Potresti aver bisogno di questa operazione se hai:

• Dolore alla gamba durante la notte o quando si cammina.
• Piaghe sulla gamba che non guariscono.
• Tessuto morto (cancrena).

Quanto è grave l’intervento di bypass alla gamba?

L’intervento di bypass alle gambe è il trattamento più invasivo e complesso per la malattia delle arterie periferiche. Le persone che si sottopongono a un bypass arterioso periferico hanno già provato farmaci o cambiamenti nello stile di vita. Se stai subendo un intervento chirurgico di bypass delle arterie periferiche, probabilmente soffri di una malattia delle arterie periferiche avanzata.

Cosa tratta un bypass arterioso periferico?

Un intervento chirurgico di bypass dell’arteria periferica tratta il flusso sanguigno inadeguato. Il sangue fornisce nutrienti e ossigeno al tuo corpo. Se non c’è flusso sanguigno, non c’è carburante per i muscoli e i tessuti del tuo corpo. Le persone con malattia delle arterie periferiche (PAD) hanno questo problema. Quando una persona con PAD ha un lungo tratto di blocco in un vaso sanguigno, potrebbe aver bisogno di un bypass dell’arteria periferica.

Quanto è comune un bypass arterioso periferico?

L’intervento di bypass dell’arteria periferica è abbastanza comune. Circa la metà delle persone che non riescono ad ottenere abbastanza flusso sanguigno alle gambe vengono sottoposte a un intervento chirurgico per migliorarlo. L’intervento di bypass delle arterie periferiche è uno dei modi per far circolare nuovamente il sangue nelle gambe.

Circa 6,5 ​​milioni di americani soffrono di malattia delle arterie periferiche, ma molti di loro si sottopongono a trattamenti diversi dal bypass delle arterie periferiche.

Quanto dura il bypass arterioso periferico?

Il tuo bypass potrebbe durare un tempo più o meno lungo rispetto a quello di qualcun altro in base a:

• La salute delle tue arterie.
• L’utilizzo della propria vena oppure di quella in plastica o tessuto.
• Gli altri tuoi problemi di salute, come l’insufficienza renale o il diabete.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di un intervento di bypass arterioso periferico?

Il tuo chirurgo vascolare potrebbe volerti sottoporre a test, come ad esempio:

• Un elettrocardiogramma (ECG).
• Un’ecografia.
• Analisi del sangue.
• Una prova da sforzo.

Se sai di dover subire un bypass arterioso periferico, è importante smettere di usare prodotti del tabacco prima di allora. Questo può darti una minore possibilità di complicazioni dopo l’intervento chirurgico.

Il giorno prima dell’operazione, potrebbe essere necessario:

• Smetti di prendere alcuni medicinali.
• Evitare di mangiare o bere dopo la mezzanotte.

Cosa succede durante un intervento di bypass arterioso periferico?

Il tuo chirurgo vascolare:

1. Ti fanno l’anestesia così dormirai senza dolore durante l’intervento.
2. Fai un taglio da 4 a 8 pollici sopra e sotto l’arteria che ha un blocco.
3. Fai altri tagli se è necessario prelevare una delle tue vene da utilizzare per il bypass.
4. Cuci un vaso sanguigno (innesto) da qualche altra parte del tuo corpo. Lo attaccano sopra e sotto la parte bloccata dell’arteria che causa il problema.
5. Usa graffette o punti di sutura per chiudere le incisioni.

La durata dell’intervento di bypass dell’arteria periferica può variare da meno di due ore a un massimo di sei ore.

Cosa succede dopo un bypass arterioso periferico?

Il tuo operatore sanitario:

• Continua a controllare il polso, la pressione sanguigna, la temperatura e la respirazione.
• Assicurati di avere un buon flusso sanguigno nelle gambe.
• Dategli un antidolorifico.

Il tuo fornitore può prescriverti medicinali dopo l’intervento chirurgico, come ad esempio:

• Una statina.
• Aspirina.
• Clopidogrel.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di un intervento di bypass arterioso periferico?

Un bypass dell’arteria periferica può far fluire il sangue alla gamba quando altri trattamenti non hanno aiutato. Inoltre, i risultati di questa operazione possono durare più a lungo rispetto ai risultati di un intervento minimamente invasivo come un’angioplastica con palloncino o uno stent. Cinque anni dopo l’intervento chirurgico, dal 60% all’85% dei bypass rimane aperto, il che significa che il sangue riesce a passare.

Quali sono i rischi o le complicanze di un bypass arterioso periferico?

Le complicanze di un intervento chirurgico di bypass dell’arteria periferica includono:

• Coaguli di sangue.
• Infezione.
• Sanguinamento.
• Danni ai nervi periferici.
• Attacco di cuore (in circa il 3% degli interventi chirurgici).

La maggior parte delle persone non presenta complicazioni importanti a causa di un bypass dell’arteria periferica. Tuttavia, può essere fatale nel 2%-5% delle persone.

Potresti essere maggiormente a rischio di complicazioni se hai più di 70 anni e/o hai altri problemi di salute.

A volte, i soggetti necessitano di un nuovo intervento chirurgico a causa di un blocco nell’innesto di bypass dell’arteria periferica. Ciò può accadere in un breve lasso di tempo o dopo diversi anni. Spesso, i fornitori possono trattare questo problema con una procedura minimamente invasiva o endovascolare.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per recuperare da un bypass alla gamba?

Potrebbero essere necessarie dalle sei alle otto settimane per riprendersi da un bypass dell’arteria periferica. Tuttavia, dovresti poter tornare al lavoro tra qualche settimana. Puoi tornare a mangiare gradualmente.

Dovresti essere in grado di tornare a casa dall’ospedale da due a cinque giorni dopo l’intervento. Dopo l’intervento chirurgico, potresti avere:

• Scarso interesse per il cibo.
• Dolore o intorpidimento nelle incisioni.
• Gonfiore alla gamba.
• Dolore muscolare quando cammini.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se riscontri questi problemi dopo il tuo ritorno a casa:

• Febbre o brividi.
• Qualcosa esce dalle tue incisioni.
• Un cambiamento nell’aspetto o nella sensazione della gamba.

Avrai regolari appuntamenti di follow-up con il tuo fornitore dopo l’intervento. Assicurati di andare a tutti i tuoi appuntamenti in modo che il tuo medico possa assicurarsi che tu abbia un buon flusso sanguigno nelle gambe. Utilizzeranno gli ultrasuoni per verificarlo.

L’intervento di bypass dell’arteria periferica può aiutarti a ripristinare il flusso sanguigno nella gamba quando altri trattamenti non hanno funzionato. Evitare l’uso di prodotti del tabacco prima dell’intervento chirurgico può aiutarti a ridurre il rischio di complicanze chirurgiche. È importante assumere tutti i medicinali prescritti dal medico e prendersi cura delle incisioni. Inoltre, non perdere nessun appuntamento di follow-up con il tuo fornitore.

In conclusione, la chirurgia di bypass dell’arteria periferica è un intervento efficace e sicuro per trattare le ostruzioni nelle arterie che forniscono sangue alle gambe. Questa procedura chirurgica può aiutare a ripristinare la circolazione sanguigna e prevenire gravi complicazioni come l’ischemia e l’amputazione. Grazie ai recenti progressi nella tecnologia e nelle tecniche chirurgiche, i pazienti sottoposti a un intervento di bypass periferico possono godere di una migliore qualità di vita e di un recupero più veloce. Consultare sempre un chirurgo vascolare esperto per valutare le opzioni di trattamento più adatte al proprio caso.