Chirurgia di fusione della caviglia: procedura, trattamento e recupero

La chirurgia di fusione della caviglia è un intervento chirurgico che viene eseguito per ripristinare la stabilità e la funzionalità dell’articolazione della caviglia. Questa procedura viene comunemente utilizzata per trattare dolori cronici e problemi di mobilità causati da lesioni o condizioni degenerative. Il recupero dopo l’intervento richiede tempo e impegno, ma può portare a una significativa riduzione del dolore e un miglioramento della qualità della vita. Scopri di più su questa procedura e sul suo trattamento per tornare a muoverti senza limitazioni.

Panoramica

La fusione della caviglia unisce le ossa della caviglia insieme alle viti.

Cos’è una fusione della caviglia?

Un intervento chirurgico di fusione della caviglia (artrodesi) tratta l’artrite unendo le ossa della caviglia utilizzando viti o placche per eliminare la dolorosa articolazione artritica. Il chirurgo rimuove la cartilagine alle estremità di ciascun osso della caviglia e li posiziona in modo che si fondano insieme mentre guariscono. Il dolore doloroso che senti a causa dell’artrite alla caviglia dovrebbe diminuire o forse scomparire. Tale sollievo potrebbe consentirti di tornare alle attività che sono importanti per te con poco o nessun dolore. Assicurati di provare tutte le opzioni non chirurgiche per l’artrite alla caviglia prima di prendere in considerazione una fusione della caviglia.

Quali sono i tipi di artrite alla caviglia?

Esistono diversi tipi di artrite che possono causare dolore, gonfiore e infiammazione alle caviglie, tra cui:

• Osteoartrite si sviluppa dall’usura delle articolazioni nel tempo.
• Artrite post-traumatica si verifica dopo un infortunio significativo alla caviglia come una frattura.
• Artrite reumatoide è una malattia autoimmune che danneggia le articolazioni.

Prima di consigliare un intervento chirurgico, il tuo medico tratterà l’artrite alla caviglia con opzioni non chirurgiche, come:

• Modifica dell’attività per evitare attività (es. stare in piedi e camminare prolungati) che tendono ad aumentare il dolore derivante dall’artrite alla caviglia.
• Farmaci come analgesici orali (FANS) e farmaci antidolorifici topici.
• Dispositivi di supporto tra cui tutori, plantari, inserti di scarpe, un bastone o un deambulatore.
• Iniezioni di corticosteroidi.
• Fisioterapia, esercizio fisico e terapia occupazionale.
• Impacchi caldi e freddi.
• Mangiare sano.

Il tuo medico potrebbe prendere in considerazione una fusione della caviglia se le opzioni non chirurgiche non ti aiutano abbastanza. Fai sapere al tuo fornitore cosa fa e cosa non allevia il tuo dolore.

Qual è la differenza tra una fusione della caviglia e una sostituzione totale della caviglia?

Una fusione della caviglia impedisce all’articolazione della caviglia di muoversi. Prende una caviglia rigida e dolorante e la converte in una caviglia inflessibile e relativamente indolore. Una sostituzione totale della caviglia (artroplastica) è una procedura chirurgica in cui le parti danneggiate della caviglia vengono sostituite con protesi in plastica o metallo. Aiutano l’articolazione della caviglia a mantenere un po’ di movimento.

Dettagli della procedura

Cos’è una fusione della caviglia?

Un intervento chirurgico di fusione della caviglia (artrodesi) tratta l’artrite unendo le ossa della caviglia utilizzando viti o placche per eliminare la dolorosa articolazione artritica. Il chirurgo rimuove la cartilagine alle estremità di ciascun osso della caviglia e li posiziona in modo che si fondano insieme mentre guariscono. Il dolore doloroso che senti a causa dell’artrite alla caviglia dovrebbe diminuire o forse scomparire. Tale sollievo potrebbe consentirti di tornare alle attività che sono importanti per te con poco o nessun dolore. Assicurati di provare tutte le opzioni non chirurgiche per l’artrite alla caviglia prima di prendere in considerazione una fusione della caviglia.

Quali sono i tipi di artrite alla caviglia?

Esistono diversi tipi di artrite che possono causare dolore, gonfiore e infiammazione alle caviglie, tra cui:

• Osteoartrite si sviluppa dall’usura delle articolazioni nel tempo.
• Artrite post-traumatica si verifica dopo un infortunio significativo alla caviglia come una frattura.
• Artrite reumatoide è una malattia autoimmune che danneggia le articolazioni.

Prima di consigliare un intervento chirurgico, il tuo medico tratterà l’artrite alla caviglia con opzioni non chirurgiche, come:

• Modifica dell’attività per evitare attività (es. stare in piedi e camminare prolungati) che tendono ad aumentare il dolore derivante dall’artrite alla caviglia.
• Farmaci come analgesici orali (FANS) e farmaci antidolorifici topici.
• Dispositivi di supporto tra cui tutori, plantari, inserti di scarpe, un bastone o un deambulatore.
• Iniezioni di corticosteroidi.
• Fisioterapia, esercizio fisico e terapia occupazionale.
• Impacchi caldi e freddi.
• Mangiare sano.

Il tuo medico potrebbe prendere in considerazione una fusione della caviglia se le opzioni non chirurgiche non ti aiutano abbastanza. Fai sapere al tuo fornitore cosa fa e cosa non allevia il tuo dolore.

Qual è la differenza tra una fusione della caviglia e una sostituzione totale della caviglia?

Una fusione della caviglia impedisce all’articolazione della caviglia di muoversi. Prende una caviglia rigida e dolorante e la converte in una caviglia inflessibile e relativamente indolore. Una sostituzione totale della caviglia (artroplastica) è una procedura chirurgica in cui le parti danneggiate della caviglia vengono sostituite con protesi in plastica o metallo. Aiutano l’articolazione della caviglia a mantenere un po’ di movimento.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una fusione della caviglia?

Una fusione della caviglia può ridurre o eliminare il dolore da artrite alla caviglia. Il sollievo potrebbe consentirti di tornare ad attività che non hai potuto svolgere a causa del dolore.

Quali sono i rischi o le possibili complicanze di una fusione della caviglia?

La pseudoartrosi è il rischio maggiore di fusione della caviglia. È lì che le ossa della caviglia non riescono a fondersi. Ciò accade in circa il 10% dei casi. Una fusione della caviglia può anche aumentare il tasso di artrite nel piede e nelle articolazioni vicine poiché queste articolazioni del piede subiranno ora uno stress maggiore.

Non tutti coloro che soffrono di artrite alla caviglia possono avere una fusione della caviglia. C’è molto da considerare. Ad esempio, il tuo chirurgo ortopedico potrebbe non consigliare la procedura dopo i test di imaging se hai altri problemi, tra cui:

• Non abbastanza osso.
• Scarsa qualità dell’osso.
• Cattiva funzione nervosa.
• Grave deformità della gamba.
• Condizioni che aumentano il rischio di anestesia generale.

Alcune complicazioni sono possibili indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico a cui sei sottoposto. Loro includono:

• Problemi con l’anestesia.
• Coaguli di sangue.
• Sanguinamento.
• Infezione.
• Danni ai nervi.
• Danni ai vasi sanguigni.

Recupero e prospettive

Quali sono i risultati della fusione della caviglia?

Circa il 90% delle procedure di fusione della caviglia danno come risultato la fusione delle ossa con successo. Il restante 10% non riesce a fondersi insieme. Parla con il tuo medico delle tue preoccupazioni e vedi se ha un’opinione riguardo alla probabilità di successo.

Come mi prendo cura di me stesso dopo un intervento di fusione della caviglia?

Potrebbe essere necessario avere qualcuno a portata di mano che ti aiuti durante le prime due settimane successive alla fusione della caviglia. È importante riposare molto con il piede sollevato.

Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche a casa tua prima dell’intervento chirurgico. Installa rampe se ci sono scale, metti il ​​letto al piano terra, metti le ringhiere vicino al WC e alla vasca e procurati una sedia per la doccia.

Qual è il tempo di recupero per un intervento di fusione della caviglia?

Ci vorranno circa 6-12 settimane prima che tu possa mettere peso sulla caviglia. Quando ti sarà permesso camminare dovrai indossare uno stivale o un gesso che protegga la caviglia.

Dovrò limitare la mia attività?

Non sarai in grado di svolgere le tue normali attività durante il recupero. Non caricare alcun peso sul piede in via di guarigione finché il chirurgo non dice che è giusto farlo. Assicurati di consultare il tuo chirurgo prima di riprendere le attività.

Una volta che le tue ossa si fondono e guariscono con successo, dovresti essere in grado di tornare a molte attività, tra cui:

• A piedi.
• Escursionismo.
• Ciclismo.

Ma tieni presente che non sarai più in grado di correre o saltare su una caviglia fusa.

Quanto dura il dolore dopo una fusione della caviglia?

Avrai più dolore durante le prime due settimane dopo l’intervento.

Quando posso tornare al lavoro/a scuola?

Parla con il tuo medico per sapere quanto presto potrai tornare al lavoro o a scuola. Potresti usare ancora le stampelle o una sedia a rotelle al tuo ritorno.

Quanto tempo dopo una fusione della caviglia posso guidare?

Discuti la tempistica con il tuo medico. Potrebbe essere necessario aspettare più a lungo di qualcun altro, a seconda di quanto bene stai guarendo.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Vedrai di nuovo il tuo medico circa 10-14 giorni dopo l’intervento chirurgico per rimuovere i punti o le graffette. In quel momento potranno essere ordinate ulteriori radiografie.

Rivolgiti al tuo medico se pensi di avere un’infezione. I segni includono:

• Calore attorno alle incisioni.
• Rossore attorno alle incisioni.
• Guarigione lenta.
• Fuoriuscita di pus dalle incisioni.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

In situazioni non urgenti, di solito è meglio contattare il chirurgo per un consiglio. Potrebbe essere necessario recarsi al pronto soccorso se si sviluppa un problema acuto come:

• Dolore eccessivo che non è controllato dall’elevazione e dagli antidolorifici.
• La comparsa di mancanza di respiro o dolore al petto.
• Una febbre alta.
• Un’improvvisa perdita di sensibilità al piede.

Ulteriori domande comuni

Potrò spostare l’area?

Dopo la procedura sarai in grado di muovere il tallone da un lato all’altro. L’articolazione della caviglia non sarà in grado di muoversi, ma il piede avrà comunque un po’ di movimento su e giù perché le articolazioni davanti all’articolazione della caviglia saranno ancora mobili.

Zoppicherò dopo una fusione della caviglia?

Il fatto che zoppichi o meno sulla caviglia fusa spesso dipende dalle tue scarpe. Con l’uso appropriato delle scarpe, molti pazienti non zoppicheranno in modo evidente. Parla con i tuoi operatori sanitari delle migliori opzioni di calzature per dopo il recupero.

Quanto costa la fusione della caviglia?

È impossibile indovinare quanto costerà la fusione della caviglia perché i prezzi dipendono da diversi fattori imprevedibili, tra cui:

• L’importo coperto dalla tua assicurazione.
• La tua posizione.
• Quante radiografie vengono effettuate dai tuoi operatori sanitari.
• Gli onorari del tuo chirurgo ortopedico.

La fusione della caviglia è coperta da assicurazione?

Una fusione della caviglia è coperta dalla maggior parte dei piani assicurativi, ma potresti voler verificare con il tuo assicuratore prima dell’intervento.

Una fusione della caviglia, un intervento chirurgico che fonde le ossa della caviglia, riduce o elimina il dolore da artrite alla caviglia. Scegliere di sottoporsi ad un intervento chirurgico non è mai una decisione facile. Ci sono pro e contro in questa procedura. Potresti preoccuparti se una fusione della caviglia è la soluzione migliore per il tuo dolore. Senza l’intervento chirurgico, potresti soffrire per il resto della tua vita. Con l’intervento potresti tornare a svolgere le attività che ami: fare escursioni senza dolore con la famiglia, sciare con gli amici, fare lunghe passeggiate con il tuo cane. Tenere a mente i risultati potrebbe aiutarti a prendere questa decisione. I tuoi operatori sanitari ti aiuteranno in ogni fase del percorso.

In conclusione, la chirurgia di fusione della caviglia è una procedura efficace per trattare problemi cronici di dolore e instabilità nell’articolazione della caviglia. Durante l’intervento, le ossa vengono unite per ripristinare la stabilità e ridurre il dolore. Il recupero può richiedere diversi mesi, durante i quali è essenziale seguire le indicazioni del medico per garantire una completa guarigione. Tuttavia, dopo il periodo di riabilitazione, la maggior parte dei pazienti riporta un significativo miglioramento della qualità della vita e della funzionalità della caviglia.