Chirurgia endocrina: cos’è, rischi e tipi di intervento

La chirurgia endocrina è una branca della medicina che si occupa di trattare disturbi e malattie che coinvolgono le ghiandole endocrine, come la tiroide, le paratiroidi, le ghiandole surrenali e il pancreas. Gli interventi chirurgici endocrini possono essere necessari per rimuovere tumori, noduli o altre anomalie presenti in queste ghiandole. Tuttavia, come ogni intervento chirurgico, comporta dei rischi, tra cui infezioni, emorragie e danni ai nervi circostanti. È importante consultare uno specialista per valutare i tipi di intervento più adatti a ogni singolo caso e per comprendere appieno i rischi e i benefici associati.

Panoramica

Cos’è la chirurgia endocrina?

Gli interventi di chirurgia endocrina trattano i disturbi che colpiscono le ghiandole del sistema endocrino. Gli interventi chirurgici si concentrano principalmente su malattie che colpiscono la tiroide, le paratiroidi e le ghiandole surrenali. Le ghiandole sono organi che rilasciano ormoni nel flusso sanguigno. Questi ormoni inviano messaggi ai tessuti che dicono loro cosa fare per mantenere il corpo sano. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico endocrino se una ghiandola smette di funzionare correttamente. La ghiandola potrebbe emettere troppo ormone o non abbastanza.

Cosa fa il tuo sistema endocrino?

Le ghiandole del sistema endocrino secernono ormoni che il corpo utilizza per:

• Crescita corporea e sviluppo sessuale.
• Respirazione.
• Metabolismo.
• Movimento.
• Gravidanza e riproduzione.
• Percezione sensoriale.

Su quali ghiandole del sistema endocrino si concentra la chirurgia endocrina?

• Ghiandole surrenali: Le tue ghiandole surrenali producono androgeni. Questi ormoni sessuali influenzano la salute riproduttiva e lo sviluppo del corpo. Anche le ghiandole surrenali producono cortisolo. Il tuo corpo rilascia questo ormone durante i periodi di stress. Alcuni altri ormoni, come l’aldosterone, aiutano a regolare la pressione sanguigna.
• Ghiandole paratiroidi: Questo gruppo di quattro piccole ghiandole si trova dietro la ghiandola tiroidea. Controllano i livelli di calcio e fosforo nel corpo, che sono vitali per lo sviluppo delle ossa.
• Ghiandola tiroidea: Questa ghiandola a forma di farfalla nella parte anteriore del collo controlla il metabolismo. Influisce sul modo in cui il corpo produce calore e utilizza energia e ossigeno.

Quali sono alcuni disturbi endocrini comuni trattati con la chirurgia?

Diverse condizioni possono influenzare la salute delle ghiandole del sistema endocrino. Potrebbe essere necessario un intervento di chirurgia endocrina per trattare condizioni che colpiscono:

Ghiandole surrenali

• Tumori surrenalici.
• Carcinoma surrenale.
• Sindrome di Cushing.
• Aldosteronismo primario (sindrome di Conn).
• Feocromocitoma.

Ghiandole paratiroidi

• Iperparatiroidismo.
• Adenomi paratiroidei.
• Cancro alle paratiroidi.

Ghiandola tiroidea

• Ipertiroidismo.
• Gozzo.
• Morbo di Graves.
• Noduli tiroidei tossici (iperfunzionanti).
• Noduli tiroidei.
• Cancro alla tiroide.
• Sindrome del tumore amartoma PTEN (sindrome di Cowden).

Altre parti del tuo sistema endocrino

• Sindromi da neoplasie endocrine multiple (MEN).
• Tumori neuroendocrini.

Dettagli della procedura

Un endocrinologo può eseguire un intervento chirurgico?

Gli endocrinologi sono medici specializzati in ormoni. Diagnosticano le malattie ormonali e le trattano con farmaci. Se hai bisogno di un intervento chirurgico per un disturbo endocrino, il tuo endocrinologo può indirizzarti a un chirurgo endocrino. Questi chirurghi generali hanno completato una formazione aggiuntiva nel trattamento chirurgico dei disturbi endocrini.

La chirurgia endocrina è una sottospecialità relativamente nuova della chirurgia generale. Non tutti i centri medici hanno chirurghi endocrini esperti. In alcuni ospedali, un chirurgo generale esegue interventi endocrini oltre ad altri tipi di interventi chirurgici.

Quali sono i tipi di chirurgia endocrina?

I chirurghi endocrini eseguono diverse procedure come:

• surrenalectomia, la rimozione di una o entrambe le ghiandole surrenali.
• Chirurgia delle paratiroidi (paratiroidectomia), la rimozione di una o più delle quattro ghiandole paratiroidi.
• Tiroidectomia, la rimozione della ghiandola tiroidea o di un lobo (lobectomia tiroidea).
• Pancreatectomia, la rimozione di parte o di tutto il pancreas.

Cosa succede prima della chirurgia endocrina?

Dovresti seguire le istruzioni del tuo chirurgo sui passaggi da eseguire prima della procedura. Potrebbe essere necessario digiunare (non mangiare o bere) per un certo periodo di tempo prima dell’intervento. Il chirurgo potrebbe anche chiederti di non assumere alcuni farmaci, comprese vitamine e integratori a base di erbe. Potrebbe anche essere necessario smettere di fumare.

Potresti anche sottoporsi ad alcuni test come:

• Esami del sangue per valutare la funzione delle ghiandole.
• Scansioni di immagini, come TAC, ecografia o risonanza magnetica, per determinare la dimensione e la posizione della ghiandola o del tumore.
• Broncoscopia per vedere se un tumore della ghiandola colpisce la trachea (trachea).
• Laringoscopia per valutare la salute delle corde vocali (laringe)
• Biopsia con ago per verificare la presenza di cellule tumorali.
• Endoscopia superiore o deglutizione con bario (esame radiografico gastrointestinale (GI)) per esaminare l’esofago.

Cosa succede durante la chirurgia endocrina?

La chirurgia endocrina viene eseguita in un ospedale o in un centro chirurgico. Riceverai l’anestesia generale, quindi non sarai sveglio durante la procedura.

A seconda del disturbo del sistema endocrino, il chirurgo può eseguire uno di questi tipi di procedure chirurgiche:

• Chirurgia laparoscopica: Il tuo chirurgo fa un paio di piccole incisioni. Quindi usano un laparoscopio (tubo sottile con una luce e una videocamera all’estremità) per rimuovere la ghiandola. Questa è una procedura minimamente invasiva. Poiché le incisioni sono più piccole, potresti recuperare più velocemente con meno dolore e cicatrici.
• Chirurgia robotica: Il chirurgo utilizza la tecnologia robotica e laparoscopica per rimuovere la ghiandola malata attraverso piccole incisioni. La chirurgia robotica è un altro tipo di chirurgia mini-invasiva.
• Chirurgia aperta: Il chirurgo esegue un’incisione direttamente sopra la ghiandola per rimuovere la ghiandola malata. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico a cielo aperto se si dispone di un tumore grande e canceroso.

Quanto dura la chirurgia endocrina?

La durata dell’intervento dipende dal disturbo endocrino e dalla complessità della procedura. Ad esempio, la rimozione di parte della ghiandola tiroidea potrebbe richiedere circa un’ora. Ma una tiroidectomia totale per rimuovere una ghiandola tiroidea cancerosa e i linfonodi vicini può richiedere fino a tre ore. Il tuo chirurgo ti farà sapere quanto tempo potrebbe richiedere l’intervento.

Cosa succede dopo un intervento chirurgico endocrino?

Il chirurgo può inviare tessuto dalla ghiandola malata a un laboratorio per una biopsia. Uno specialista esamina il tessuto per individuare eventuali segni di cancro. I risultati possono indicare la necessità di trattamenti aggiuntivi. Ad esempio, le persone con cancro alla tiroide potrebbero aver bisogno di una terapia con radioiodio (iodio radioattivo) dopo un intervento chirurgico alla tiroide.

A seconda del tipo di intervento chirurgico, potrebbe essere necessario assumere alcuni medicinali per un breve periodo di tempo o per tutta la vita. Ad esempio, potresti aver bisogno di:

• Calcio e vitamina D dopo una paratiroidectomia.
• Steroidi dopo una surrenectomia.
• Ormoni tiroidei dopo una tiroidectomia.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della chirurgia endocrina?

La chirurgia endocrina cura alcuni disturbi endocrini. Può alleviare o arrestare i sintomi. Ti sentirai meglio e godrai di una migliore qualità della vita.

La chirurgia per il trattamento dei disturbi endocrini può anche ridurre il rischio di altri problemi di salute, come:

• Aritmie, coaguli di sangue e ictus.
• Malattie cardiovascolari (cuore) e insufficienza cardiaca.
• Ipertensione.
• Calcoli renali.
• Osteoporosi.
• Diabete di tipo 2.

Quali sono i rischi della chirurgia endocrina?

Come tutti gli interventi chirurgici, la chirurgia endocrina comporta il rischio di complicanze, come:

• Cambiamenti della pressione sanguigna.
• Lividi.
• Danni alle ghiandole, agli organi, ai nervi o ai vasi sanguigni vicini.
• Infezioni.
• Lesioni ai nervi della laringe, che possono portare a cambiamenti vocali temporanei (o permanenti) come raucedine o voce debole.
• Emorragia interna, perdita di sangue e coaguli di sangue.
• Bassi livelli di calcio (ipoparatiroidismo).
• Problemi respiratori come polmonite o mancanza di respiro.

Recupero e prospettive

Com’è il recupero dopo un intervento chirurgico endocrino?

La maggior parte delle persone ha bisogno di trascorrere almeno una notte in ospedale dopo un intervento chirurgico endocrino. Potresti avere un lieve mal di gola e dolore. Dovresti seguire attentamente le istruzioni per la dimissione. Ciò aiuterà il tuo recupero e ridurrà il rischio di complicazioni.

Il tuo recupero a casa può includere:

• Riposare e non sollevare nulla di pesante per un tempo prestabilito.
• Cambiare regolarmente le medicazioni chirurgiche, se necessario.
• Mangiare cibi morbidi, bere bevande fredde o succhiare scaglie di ghiaccio per alleviare il mal di gola.
• Iniziare la terapia ormonale, steroidi o integratori, se necessario.
• Stare a casa dal lavoro o da scuola per una o due settimane.
• Assunzione di antidolorifici da banco o su prescrizione, come indicato dal medico.

Qual è la prospettiva per le persone che si sottopongono a chirurgia endocrina?

La tua prospettiva dipende dal disturbo endocrino specifico, dalla tua salute generale e dal successo del trattamento. Il tuo chirurgo endocrino o endocrinologo può discutere con te la tua prognosi in base alla tua diagnosi unica.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Lividi, arrossamento o gonfiore nel sito dell’incisione che durano per più di una settimana.
• Difficoltà di respirazione o cambiamenti vocali.
• Intorpidimento o formicolio al viso, alle labbra, alle mani o ai piedi.
• Segni di infezione, come arrossamento o secrezione gialla nel sito dell’incisione o febbre.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico endocrino per trattare un disturbo endocrino come una ghiandola tiroidea iperattiva o un cancro. La chirurgia endocrina è un campo chirurgico specializzato. I centri medici più grandi e affermati dispongono di chirurghi endocrini specializzati nel complesso trattamento chirurgico dei disturbi endocrini. I chirurghi generali eseguono anche interventi di chirurgia endocrina. Alcuni chirurghi utilizzano tecniche minimamente invasive. Questi promuovono un recupero più rapido con meno dolore e cicatrici. Se hai bisogno di un intervento chirurgico endocrino, è importante trovare un chirurgo esperto nel trattamento della tua condizione specifica.

In conclusione, la chirurgia endocrina è un ramo della medicina che si occupa di interventi chirurgici sulle ghiandole endocrine, come la tiroide, le paratiroidi e le surrenali. Questi interventi comportano dei rischi, come la lesione dei nervi vocali o la perdita di calcio, ma sono necessari per trattare patologie come i noduli tiroidei o i tumori delle ghiandole endocrine. I tipi di intervento possono variare a seconda della patologia da trattare, ma è importante affidarsi a un team medico specializzato per garantire il successo dell’operazione e la salute del paziente.