Chirurgia orale: procedure, tipi e definizione

La chirurgia orale è una specialità medica che si occupa del trattamento chirurgico delle patologie e dei disturbi della bocca, dei denti e delle strutture ad essi correlate. Le procedure chirurgiche orali possono riguardare l’estrazione dei denti, l’impianto di protesi dentali, la correzione delle malformazioni mascellari e molte altre procedure. Tra i tipi più comuni di interventi chirurgici orali vi sono l’estrazione dei denti del giudizio, la chirurgia ortognatica e la chirurgia dei tessuti molli. In questo articolo, esploreremo più da vicino la definizione, i tipi e le procedure della chirurgia orale.

Panoramica

Cos’è la chirurgia orale?

La chirurgia orale è un termine ampio per qualsiasi operazione eseguita su denti, gengive, mascella o strutture circostanti della bocca e del viso. Comprende una vasta gamma di procedure, tra cui estrazioni dentali, innesti ossei dentali, innesti parodontali (gengiva) e chirurgia correttiva della mascella.

Perché viene eseguita la chirurgia orale?

Potresti aver bisogno di un intervento di chirurgia orale per una serie di motivi. Il tuo dentista potrebbe consigliarlo se hai:

• Carie estesa.
• Denti gravemente rotti.
• Malattia gengivale.
• Denti inclusi.
• Denti mancanti.
• Disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare (TMD).
• Perdita ossea nella mascella.
• Apnea notturna.
• Cancro orale.
• Patologia orale benigna (noduli o protuberanze non cancerose).

Quali sono i diversi tipi di chirurgia orale?

Ogni anno vengono eseguiti diversi tipi di interventi di chirurgia orale. Alcuni dei più comuni includono l’estrazione del dente, gli innesti ossei dentali, gli impianti dentali, la chirurgia parodontale, la chirurgia correttiva della mascella, la chirurgia dell’apnea notturna e la riparazione del labbro leporino e del palato.

Estrazione di un dente

Il tipo più comune di chirurgia orale è l’estrazione del dente (rimozione del dente). Un’estrazione potrebbe essere consigliata se si soffre di carie grave, malattie gengivali (parodontite), traumi dentali o complicazioni dei denti del giudizio. A volte le estrazioni dei denti vengono eseguite per prepararti all’uso di protesi o altri dispositivi protesici.

La maggior parte dei dentisti preferisce salvare i denti naturali quando possibile, ma a volte le estrazioni sono necessarie per preservare la salute orale generale. Inoltre, molti dentisti consigliano l’estrazione del dente del giudizio come misura preventiva per ridurre il rischio di carie, perdita ossea e altri problemi.

Innesto osseo dentale

Un innesto osseo dentale è necessario quando si è verificata una perdita ossea nella mascella. Ci sono un paio di ragioni per cui ciò può verificarsi. Quando sono presenti i denti naturali, le radici stimolano i nervi della mascella. Questo segnala al tuo cervello di inviare nutrienti alla mascella, mantenendola forte e sana. Se manca un dente da tempo, in quella zona può verificarsi un deterioramento osseo perché non ci sono radici per stimolare i nervi. Un innesto osseo dentale ripristina il volume e la densità dell’osso mascellare in modo che gli impianti dentali possano essere posizionati in seguito.

A volte, il tuo medico potrebbe posizionare un innesto osseo durante un intervento di chirurgia parodontale. Le malattie gengivali avanzate possono causare l’erosione dell’osso attorno ai denti. Un innesto osseo riduce la mobilità e fornisce una solida base, mantenendo i denti forti e sani.

Impianti dentali

Gli impianti dentali sono ampiamente considerati l’opzione di sostituzione dei denti più affidabile e duratura disponibile. Questi piccoli perni filettati, realizzati in titanio o zirconia per uso medico, vengono incorporati nella mascella per sostituire le radici dei denti mancanti. Una volta che gli impianti sono guariti, possono essere restaurati con corone dentali, ponti dentali o protesi.

Chirurgia parodontale

Se soffri di parodontite moderata o grave, uno specialista delle gengive può consigliarti un trattamento per la malattia gengivale. Durante questa procedura, vengono praticate delle incisioni lungo il bordo gengivale e il tessuto viene temporaneamente allontanato dai denti. Il chirurgo pulirà quindi le radici dei denti, eliminando la placca e i batteri che si sono accumulati sotto le gengive. Infine, il tessuto gengivale viene riposizionato e suturato in posizione.

A volte, la recessione gengivale può verificarsi a causa della parodontite. In questi casi, potrebbe essere necessario un innesto gengivale. Durante questa procedura, il chirurgo rinforza l’area di perdita di tessuto con tessuto donatore. Questo tessuto può essere prelevato dal palato o acquistato presso una banca dei tessuti certificata.

Chirurgia correttiva della mascella

La chirurgia correttiva della mascella, chiamata anche chirurgia ortognatica, affronta le anomalie scheletriche delle ossa della mascella. Questa procedura può essere consigliata per migliorare la funzione masticatoria, correggere il disallineamento o affrontare gli squilibri facciali. La chirurgia correttiva della mascella viene utilizzata anche per alleviare il dolore causato dalla disfunzione dell’ATM (TMD).

Intervento chirurgico sull’apnea notturna

L’apnea ostruttiva del sonno (OSA) si verifica quando i tessuti nella parte posteriore della gola si ritirano e bloccano le vie respiratorie durante il sonno. A volte l’OSA viene trattata con successo con metodi conservativi, come la terapia con apparecchi orali o l’utilizzo di una macchina CPAP. Tuttavia, i casi più gravi possono richiedere un intervento chirurgico.

Riparazione del labbro leporino e del palato

Un bambino nato con la palatoschisi ha un’apertura nel labbro superiore, mentre un bambino nato con la palatoschisi ha un’apertura nel tetto della bocca. Alcuni bambini nascono con entrambe le condizioni. La labioschisi e il palato si verificano quando le strutture facciali non si sviluppano completamente nell’utero. I chirurghi orali e maxillo-facciali eseguono comunemente la riparazione del labbro leporino e del palato per ripristinare la normale funzione alimentare e aiutare un bambino a sviluppare modelli di linguaggio adeguati più avanti nella vita.

Chi esegue la chirurgia orale?

Un chirurgo orale e maxillo-facciale esegue interventi chirurgici sulla bocca, sulla mascella e sul viso. Un parodontologo, o specialista delle gengive, esegue un intervento chirurgico sulle gengive e sulle ossa che sostengono i denti. Sia i chirurghi orali che i parodontisti devono sottoporsi a tre o quattro anni di formazione aggiuntiva dopo essersi diplomati alla scuola di odontoiatria.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della chirurgia orale?

Il tuo medico eseguirà una valutazione completa per controllare denti, gengive, articolazioni della mascella e strutture circostanti. Eseguiranno anche radiografie e scansioni dentali per ottenere una visione chiara delle radici dei denti, della mascella, dei nervi e di altri importanti punti di riferimento orali. Utilizzando queste informazioni, adatteranno un piano di trattamento personalizzato.

Cosa succede durante la chirurgia orale?

A volte, la chirurgia orale viene eseguita in uno studio dentistico come procedura ambulatoriale. Il chirurgo può offrire opzioni di sedazione per il tuo comfort, tra cui protossido di azoto, farmaci per via orale o sedazione moderata o profonda per via endovenosa (IV). In altri casi, la chirurgia orale può essere completata in ospedale in anestesia generale.

Quanto dura la chirurgia orale?

La durata della procedura dipenderà da diversi fattori, tra cui il tipo di intervento di chirurgia orale a cui ti sottoponi, il numero di denti da trattare e la scelta o meno della sedazione. L’estrazione di un dente richiede solitamente circa 30 minuti, mentre una procedura più complessa, come un intervento chirurgico correttivo alla mascella, richiede in genere almeno due o tre ore.

Cosa succede dopo la chirurgia orale?

Dopo la procedura di chirurgia orale, ti verranno fornite istruzioni postoperatorie dettagliate. È importante seguire attentamente queste linee guida per ridurre il rischio di sanguinamento, infezioni e altre complicazioni.

La chirurgia orale è medica o dentistica?

Quando si tratta di assicurazione, la maggior parte della chirurgia orale rientra nelle prestazioni dentistiche. Tuttavia, ci sono momenti in cui la chirurgia orale è coperta dall’assicurazione medica. Ad esempio, se sei stato coinvolto in un incidente e necessiti di un intervento di chirurgia orale in ambiente ospedaliero, probabilmente sarà coperto dalla tua assicurazione medica. Tuttavia, i piani e le politiche variano, quindi chiedi dettagli al tuo medico. In breve, l’assicurazione medica coprirà alcune procedure di chirurgia orale, ma non tutte.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della chirurgia orale?

I denti, le gengive e le articolazioni della mascella lavorano tutti insieme in armonia per una salute e una funzionalità orale ottimali. L’obiettivo generale della chirurgia orale è affrontare qualsiasi problema che interferisce con la salute o la qualità della vita.

Quali sono i rischi o le complicanze della chirurgia orale?

Come con qualsiasi procedura, è necessario essere consapevoli di eventuali rischi o complicazioni associati alla chirurgia orale. Questi possono includere:

• Infezione.
• Lesione ai denti adiacenti.
• Alveolite secca (una condizione che può verificarsi dopo le estrazioni, quando il processo di coagulazione del sangue è disturbato).
• Intorpidimento.
• Frammenti di radice del dente.
• Problemi ai seni.

Puoi ridurre al minimo il rischio di queste complicazioni seguendo le linee guida postoperatorie e assumendo tutti i farmaci come prescritto. Se sviluppi uno qualsiasi di questi effetti collaterali, chiama il tuo medico per ulteriori istruzioni.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

I tempi di guarigione variano da persona a persona, ma la maggior parte delle persone si sente di nuovo se stessa in circa una settimana. Quanto più estesa è la chirurgia orale, tanto più tempo sarà necessario per il recupero. Durante questo periodo, il tuo medico ti fornirà farmaci per mantenerti a tuo agio.

Quando potrò tornare al lavoro o a scuola?

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro o a scuola entro uno o tre giorni. Per procedure più estese, come la chirurgia correttiva della mascella, potrebbe essere necessario più tempo.

Cibi morbidi da mangiare dopo un intervento di chirurgia orale

Per favorire la guarigione, evitare cibi duri e croccanti dopo l’intervento chirurgico orale. Tieni invece il frigorifero e la dispensa riforniti di cibi morbidi come yogurt, zuppa, pasta, purè di patate, pesce, budino, uova e riso. Per una sorpresa fresca, prova i ghiaccioli, il gelato e i frappè. I cibi freddi possono aiutare a lenire l’area chirurgica.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se soffri di dolore ai denti, alle gengive o alla mascella, fissa subito un appuntamento con il tuo fornitore. Se hai subito di recente un intervento di chirurgia orale e sviluppi dolore che non scompare con i farmaci, febbre pari o superiore a 100,4 F o drenaggio nel sito chirurgico, chiama immediatamente il tuo chirurgo. Questi segnali di allarme potrebbero indicare un’infezione, che deve essere trattata tempestivamente.

Le moderne tecnologie chirurgiche aiutano il chirurgo a fornire cure avanzate utilizzando metodi meno invasivi. La chirurgia orale può ripristinare la salute dei denti, delle gengive e delle articolazioni della mascella, alleviare i sintomi dolorosi e offrirti una migliore qualità della vita.

In conclusione, la chirurgia orale è un ramo della medicina dentale che si occupa di interventi chirurgici nella bocca e nelle zone circostanti. Tra le procedure più comuni vi sono l’estrazione dei denti del giudizio, la correzione delle anomalie della mascella e dell’articolazione temporomandibolare, e l’impianto di protesi dentali. I tipi di interventi variano a seconda delle esigenze del paziente e possono essere eseguiti con diversi livelli di complessità. La chirurgia orale è fondamentale per mantenere la salute e la funzionalità della bocca, e può essere di grande aiuto per risolvere problemi di salute dentale.