Chirurgia robotica dell’ernia: come si fa, recupero ed effetti collaterali

La chirurgia robotica dell’ernia è una tecnica all’avanguardia che sta rivoluzionando il modo in cui vengono trattate le ernie. Con l’ausilio dei robot, i chirurghi sono in grado di eseguire interventi più precisi e sicuri, riducendo al minimo il rischio di complicazioni. Il recupero post-operatorio è più rapido rispetto alle metodiche tradizionali e gli effetti collaterali sono generalmente meno frequenti. Scopriamo insieme come viene eseguita questa procedura innovativa e quali sono i suoi benefici per i pazienti affetti da ernie.

Panoramica

Che cos’è la chirurgia robotica dell’ernia (intervento chirurgico di riparazione dell’ernia robotica)?

La chirurgia robotica dell’ernia è un tipo di intervento chirurgico che utilizza piccoli tagli per trattare le ernie. Un’ernia si verifica quando un organo spinge attraverso la parete del muscolo o del tessuto che lo contiene. La chirurgia robotica dell’ernia riporta l’organo erniato al suo posto e chiude i muscoli attraverso i quali gli organi spingono, in modo da avere una forte barriera.

La chirurgia robotica dell’ernia è talvolta chiamata laparoscopia assistita da robot. A differenza della chirurgia aperta, che prevede una grande incisione (taglio), la chirurgia laparoscopica e la chirurgia robotica consentono al chirurgo di operare utilizzando alcuni piccoli tagli. Inseriscono un minuscolo telescopio con una telecamera che consente loro di vedere i tuoi organi su uno schermo mentre riparano la tua ernia attraverso le incisioni. Meno tagli di solito significano meno sanguinamento, meno dolore e un tempo di recupero più breve.

Durante un’ernia robotica, il tuo chirurgo controlla i bracci e gli strumenti robotici da uno schermo accanto a te. Questa tecnologia consente al chirurgo di eseguire movimenti precisi e di riparare ernie difficili o complesse con piccoli tagli anziché con una grande incisione.

Quali patologie tratta la chirurgia robotica dell’ernia?

La chirurgia robotica può riparare ernie più piccole o ricostruire l’intera parete addominale. I tipi comuni di trattamenti per la chirurgia robotica dell’ernia includono:

• Ernie inguinali: il tessuto dell’addome (come il grasso della pancia o parte dell’intestino) fuoriesce dalla parete addominale in un’area chiamata canale inguinale. Questo è nella zona dell’inguine.
• Ernia femorale: Il tessuto dell’addome sporge attraverso la parete addominale in un’area chiamata canale femorale. Si trova proprio sotto il canale inguinale.
• Ernia iatale: La parte superiore dello stomaco sporge attraverso l’apertura del diaframma e nella parete toracica.
• Ernia incisionale: Un organo o un tessuto fuoriesce da un’incisione in cui è stato precedentemente effettuato un intervento chirurgico.
• Ernie ombelicali: Parte dell’intestino fuoriesce dalla parete addominale vicino all’ombelico.

Altri tipi di ernie che possono comportare la chirurgia robotica includono:

• Ernie ai fianchi: Ernie laterali dell’addome.
• Ernie epigastriche: Ernie sopra l’ombelico.
• Ernie diaframmatiche congenite: Ernie nel diaframma con cui alcune persone nascono.
• Ernie lombari: Ernie alla schiena.

Quanto è comune la chirurgia robotica di riparazione dell’ernia?

Tradizionalmente, i chirurghi utilizzano la chirurgia a cielo aperto per riparare le ernie. Ma con il miglioramento della tecnologia chirurgica, sempre più chirurghi scelgono approcci laparoscopici o robotici. La chirurgia robotica per la riparazione dell’ernia è ancora nuova. Il suo primo utilizzo segnalato negli esseri umani risale al 2007.

Da allora, la chirurgia robotica di riparazione dell’ernia è diventata più popolare poiché i chirurghi hanno imparato di più e acquisito maggiore familiarità con i potenziali vantaggi della tecnologia.

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per questa procedura?

Lavorerai con il tuo chirurgo per assicurarti di essere un buon candidato per la chirurgia robotica dell’ernia. La chirurgia laparoscopica o robotica non è sempre l’opzione migliore per la tua ernia specifica. Dipende dal tuo caso unico. Il chirurgo prenderà in considerazione molteplici fattori, tra cui:

• La dimensione della tua ernia.
• Quanto sarà complessa la riparazione.
• Che si tratti del tuo primo intervento chirurgico all’ernia o che si tratti di riparare un’ernia recidiva.
• Quanto bene tolleri l’anestesia (la laparoscopia di solito richiede l’anestesia generale).
• Se è necessario rimuovere cicatrici o pelle in eccesso contemporaneamente all’intervento di ernia.

Il chirurgo può anche discutere le opzioni disponibili se rileva un’ernia occulta (o nascosta) durante l’intervento. Queste ernie non vengono visualizzate durante gli esami o le ecografie, ma il tuo medico potrebbe trovarne una mentre ripara l’ernia diagnosticata. Secondo la ricerca, i chirurghi riscontrano ernie occulte nel 16% delle riparazioni robotiche dell’ernia inguinale.

È importante disporre di un piano nel caso in cui il chirurgo riscontri questo tipo di ernia durante l’intervento.

Cosa succede durante l’intervento chirurgico di riparazione dell’ernia robotica?

Potrebbe essere necessario fare prima pipì in modo che la vescica sia vuota. Oppure potresti aver bisogno di un catetere di Foley per raccogliere l’urina durante la riparazione.

Durante la procedura, un chirurgo si siede accanto a una console vicino al letto che gli consente di controllare gli strumenti chirurgici (robot) che utilizzano per operare.

I passaggi specifici variano, ma generalmente l’intervento chirurgico si svolge in questo modo:

1. Riceverai l’anestesia generale per farti dormire in modo da non sentire alcun dolore durante l’intervento.
2. Il chirurgo eseguirà alcune incisioni (di solito tre o quattro). Inseriranno uno strumento sottile simile a un telescopio chiamato laparoscopio in una delle tue incisioni. Il laparoscopio si collega a una videocamera (più piccola di una monetina) che proietta una vista tridimensionale dettagliata delle tue viscere sugli schermi della sala operatoria.
3. Il chirurgo gonfierà l’addome con un gas innocuo (anidride carbonica), rendendo più facile per loro vedere le strutture interne di cui hanno bisogno per operare.
4. Il tuo chirurgo manovrerà il robot per riparare la tua ernia. La riparazione può comportare la cucitura insieme del tessuto e l’utilizzo di una rete per rinforzare il tessuto.
5. Una volta completata la riparazione, il chirurgo chiuderà le incisioni con suture o graffette.

Qual è il tempo medio per la riparazione robotica dell’ernia?

Il tempo dell’intervento dipende dalla complessità della riparazione. Le procedure semplici possono durare fino a 30 minuti. Le procedure più complesse possono richiedere cinque ore o più.

Alcuni studi suggeriscono che, in media, la riparazione robotica dell’ernia richiede più tempo della riparazione laparoscopica senza robot o chirurgia a cielo aperto.

Cosa devo aspettarmi dopo l’intervento chirurgico per l’ernia robotica?

Ti sveglierai in una sala risveglio, probabilmente sentendoti intontito dall’anestesia. Potresti notare lividi e gonfiore nei siti di incisione. E ‘normale. Il tuo team di assistenza lavorerà con te per valutare il tuo dolore. La maggior parte delle persone ha bisogno di assumere FANS per alleviare il dolore.

In genere ci vogliono un’ora o due per sentirsi abbastanza bene da poter tornare a casa. La maggior parte delle persone torna a casa lo stesso giorno dell’intervento, ma potrebbe essere necessario rimanere in ospedale durante la notte se l’intervento è più complesso.

Pianifica che qualcuno ti accompagni a casa e rilassati per le prime 24 ore.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della chirurgia robotica di riparazione dell’ernia?

Ci sono diversi potenziali vantaggi della chirurgia robotica rispetto alla laparoscopia. Una delle maggiori differenze tra la chirurgia laparoscopica e la chirurgia robotica è che la tecnologia robotica fornisce immagini tridimensionali (3D) dell’interno dell’addome. La chirurgia laparoscopica fornisce immagini bidimensionali. Le immagini 3D più dettagliate creano un’immagine più chiara a cui il chirurgo può fare riferimento mentre opera.

Altri vantaggi della chirurgia robotica dell’ernia includono:

• Sotto la direzione del chirurgo, il robot può muoversi più liberamente e con maggiore versatilità rispetto a una mano umana.
• Avrai alcune piccole cicatrici anziché una grande cicatrice da incisione (come con la chirurgia a cielo aperto).
• Probabilmente avvertirai meno dolore dopo questo intervento rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
• Probabilmente avrai tempi di recupero più rapidi rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Quali sono i rischi o le complicanze della chirurgia robotica di riparazione dell’ernia?

La chirurgia robotica di riparazione dell’ernia, come la chirurgia laparoscopica, è generalmente considerata una procedura sicura e minimamente invasiva. Tuttavia, tutti gli interventi chirurgici comportano potenziali rischi. I rischi o le complicazioni per la chirurgia robotica di riparazione dell’ernia includono:

• Sanguinamento.
• Dolore durante il sesso.
• Reazione all’anestesia.
• Sieromi (raccolta di liquidi).
• Ematomi (raccolta di sangue).
• Lesioni ai tessuti, agli organi o ai vasi sanguigni vicini.
• Infezione nel sito dell’incisione o nel punto in cui è stata effettuata la riparazione.
• Problemi nello svuotamento della vescica (potresti aver bisogno di un catetere a breve termine per aiutarti).

È anche possibile che l’ernia ritorni.

Sebbene sia normale provare un dolore da lieve a moderato dopo un intervento chirurgico all’ernia, di solito si risolve entro poche settimane o mesi. Il dolore che persiste a lungo termine (solitamente considerato dolore che dura più di tre mesi) è spesso considerato dolore cronico dopo la riparazione dell’ernia. Se ti viene diagnosticata questa condizione, potresti aver bisogno di farmaci o di un intervento chirurgico per risolverla.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per la chirurgia robotica dell’ernia?

Il tempo di recupero dipende dall’entità della riparazione. Le restrizioni all’attività variano ampiamente in base alla riparazione dell’ernia e al chirurgo. A volte, non ci sono restrizioni dopo le riparazioni dell’ernia robotica. Altre volte, i chirurghi raccomandano restrizioni dell’attività per due o quattro settimane dopo l’intervento. Il tuo chirurgo ti consiglierà come sarà la sequenza temporale del recupero e quali attività evitare.

Nel frattempo, comunica al tuo medico il tuo dolore. Possono prescrivere farmaci che possono aiutare con il dolore durante la guarigione.

Quando posso tornare al lavoro/a scuola?

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro o a scuola entro diversi giorni dall’intervento. La tempistica dipende dal tipo di lavoro (ad esempio, se fai molti sollevamenti pesanti), dal tipo/dimensione della tua ernia e dalla quantità di dolore che provi.

Le persone che si sottopongono a un intervento chirurgico di riparazione dell’ernia robotica possono solitamente tornare alle loro normali attività più rapidamente e con meno farmaci antidolorifici rispetto a coloro che si sottopongono a un intervento chirurgico a cielo aperto.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama il tuo medico se noti segni di complicanze dopo l’intervento chirurgico, tra cui:

• Febbre e brividi.
• Incapacità di fare la cacca o di emettere gas.
• Pus che fuoriesce dall’incisione.
• Dolore, arrossamento, calore o gonfiore nel sito dell’incisione.
• Sangue che filtra attraverso la benda.

Vai al pronto soccorso se noti segni di un coagulo di sangue nella gamba (trombosi venosa profonda). I segni includono:

• Dolore alla gamba (compreso il polpaccio, dietro il ginocchio e la coscia) o all’inguine.
• Gonfiore, calore o arrossamento improvviso alla gamba o all’inguine.

Ulteriori domande comuni

La chirurgia robotica è la migliore per l’ernia?

Dipende. La chirurgia robotica offre vantaggi simili alla chirurgia laparoscopica. Questi includono incisioni più piccole, meno cicatrici e meno sanguinamento. Potresti anche provare meno dolore e tempi di recupero più rapidi rispetto a un intervento chirurgico a cielo aperto per un’ernia simile.

Il fatto che si riceva un intervento di chirurgia laparoscopica o di chirurgia laparoscopica assistita da robot dipende da vari fattori, tra cui se l’ospedale dispone della tecnologia, quanto è esperto il chirurgo con la tecnologia e altri dettagli specifici dell’ernia stessa (dimensioni, posizione, riparazioni precedenti, necessità di intervento chirurgico). escissione cutanea).

Alcuni tipi di ernie richiedono ancora un intervento chirurgico a cielo aperto. Chiedi al tuo medico quale tipo di intervento chirurgico ti consigliano. Discuti i vantaggi della chirurgia robotica con il tuo chirurgo rispetto ad altri tipi e assicurati di sentirti a tuo agio con la decisione finale.

Una nota dalla Cleveland Clinic

La chirurgia robotica per la riparazione dell’ernia è unica in quanto introduce un nuovo attore chiave nella sala operatoria: la tecnologia robotica. La tecnologia consente movimenti più precisi e una maggiore visualizzazione in modo che il chirurgo possa riparare l’ernia. Ma il tuo chirurgo (non un robot) ha ancora il controllo durante la procedura. Non esitate a porre domande sul trattamento, incluso il modo in cui l’uso della robotica può modellare l’esperienza. Il tuo chirurgo è la tua migliore risorsa per capire come prepararti per un intervento chirurgico e cosa aspettarti dopo.

In conclusione, la chirurgia robotica dell’ernia è un procedimento avanzato che offre numerosi vantaggi rispetto alle tecniche tradizionali. Il recupero è generalmente più veloce e meno doloroso, consentendo ai pazienti di tornare alle proprie attività quotidiane in tempi più brevi. Gli effetti collaterali sono generalmente minimi e il rischio di complicazioni è ridotto. È importante consultare un chirurgo esperto per valutare se la chirurgia robotica dell’ernia è la scelta migliore per il proprio caso specifico.