Chirurgia toracica videoassistita: procedura VATS

La chirurgia toracica videoassistita, conosciuta anche come VATS, è una procedura innovativa che consente di operare sulla cassa toracica utilizzando strumenti e una telecamera inseriti attraverso piccole incisioni. Questa tecnica minimamente invasiva offre numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale, tra cui una guarigione più veloce, minori rischi di complicazioni e risultati estetici migliori. Grazie alla VATS, i pazienti possono beneficiare di interventi chirurgici più precisi e meno invasivi per trattare una vasta gamma di patologie toraciche.

Panoramica

Cos’è la chirurgia toracica videoassistita (VATS)?

La chirurgia toracica videoassistita (VATS) è una procedura per diagnosticare e trattare alcune condizioni che colpiscono l’area del torace. Gli operatori sanitari inseriscono un tubo sottile con una minuscola videocamera all’estremità (un toracoscopio) in una piccola incisione nel petto.

Questo ambito consente al tuo fornitore di visualizzare all’interno della cavità toracica. Il tuo fornitore inserisce gli strumenti chirurgici in piccole incisioni separate. Usano le immagini del toracoscopio per guidare ed eseguire le procedure. Potresti anche sentire il termine toracoscopia videoassistita.

Cosa significa toracico?

Toracico si riferisce all’area tra il collo e l’addome conosciuta come torace. Comprende alcuni vasi sanguigni e linfonodi (parte del sistema linfatico), nonché:

• Diaframma.
• Esofago.
• Cuore e pericardio (sacca protettiva attorno al cuore).
• Polmoni.
• Costole, colonna vertebrale toracica e sterno.
• Ghiandola del timo (parte del sistema immunitario).

Chi ha bisogno dell’IVA?

Gli operatori sanitari utilizzano principalmente la VATS per diagnosticare e curare il cancro ai polmoni o il cancro metastatico che si diffonde ai polmoni.

La VATS aiuta anche gli operatori a diagnosticare e trattare altre condizioni toraciche come:

• Cancro esofageo.
• Cancro al cuore.
• Ernia iatale.
• Iperidrosi (sudorazione eccessiva).
• Malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e infezioni polmonari come la tubercolosi.
• Miastenia grave.
• Pericardite.
• Versamento pleurico e mesotelioma pleurico.
• Tumori e ascessi della colonna vertebrale.
• Timoma e carcinoma del timo.

Dettagli della procedura

Chi effettua l’IVA?

Un chirurgo toracico (torace) o cardiotoracico (cuore e torace) esegue la toracoscopia videoassistita. Questi medici hanno una formazione aggiuntiva nell’esecuzione di interventi chirurgici per diagnosticare e trattare le condizioni nell’area del torace.

Quali sono le tipologie di chirurgia toracica videoassistita (VATS)?

I chirurghi toracici utilizzano la VATS per eseguire diverse procedure come:

• Esofagectomia, la rimozione dell’esofago.
• Laminectomia, il trattamento dei tumori della colonna vertebrale e degli ascessi.
• Chirurgia di riduzione del volume polmonare (LVRS), la rimozione del tessuto polmonare malato.
• Pericardiectomia, la rimozione parziale o totale del pericardio. Questa è la membrana attorno al tuo cuore.
• Timectomia, la rimozione di una ghiandola del timo malata.
• lobectomia VATS, la rimozione di una sezione (lobo) di un polmone canceroso.

Cosa succede prima dell’IVA?

Dovresti seguire le istruzioni del tuo chirurgo su cosa fare prima della procedura. Potrebbero aver bisogno che tu digiuni (non mangi o beva) per un certo periodo di tempo prima dell’intervento. Il chirurgo potrebbe chiederti di non assumere alcuni farmaci, comprese vitamine e integratori a base di erbe. Potrebbe anche essere necessario smettere di fumare.

Prima dell’intervento chirurgico, potresti sottoporti a test come:

• Esami del sangue, incluso un emocromo completo (CBC).
• Esami cardiaci come un elettrocardiogramma (ECG) o un test da sforzo.
• Esami di imaging, come una radiografia del torace, una TAC o una tomografia a emissione di positroni (PET).
• Test di funzionalità polmonare.
• Endoscopia superiore o esame radiografico gastrointestinale (GI) (deglutizione con bario).

Cosa succede durante l’IVA?

La VATS si svolge in un ospedale o in un centro chirurgico. Riceverai l’anestesia generale per dormire durante la procedura. Durante l’intervento mentirai sul lato non chirurgico.

A seconda della condizione toracica e della procedura VATS, il chirurgo:

1. Pratica diverse incisioni da un quarto di pollice a mezzo pollice nel petto. Oppure effettuano una singola incisione per una procedura Uniport VATS (U-VATS).
2. Inserisce il dispositivo oscilloscopio, che invia immagini dell’interno del torace a uno schermo video.
3. Inserisce gli strumenti chirurgici nelle altre incisioni.
4. Utilizza le immagini video per guidare la rimozione del tessuto o dell’organo malato.
5. Chiude le incisioni con punti o graffette rimovibili.

Che cos’è la VATS robotica?

Alcuni chirurghi utilizzano la tecnologia robotica per eseguire la toracoscopia videoassistita. Il chirurgo visualizza le immagini dal toracoscopio per guidare un dispositivo chirurgico robotico che rimuove il tessuto o l’organo malato.

Cosa succede dopo l’Iva?

Il chirurgo può inviare tessuti a un laboratorio per una biopsia. Uno specialista esamina il tessuto per rilevare segni di cancro, infezione o malattia. I risultati possono indicare la necessità di ulteriori interventi chirurgici o trattamenti.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’IVA?

La VATS è una procedura minimamente invasiva. Ciò significa che avviene attraverso piccole incisioni. Un intervento chirurgico a torace aperto (toracotomia) richiede più tempo per essere eseguito. Richiede una grande incisione per aprire le costole e accedere all’area del torace. Di conseguenza, il recupero è spesso più lungo e doloroso.

I vantaggi dell’IVA includono:

• Meno rischio di perdita di sangue che potrebbe richiedere una trasfusione di sangue.
• Una degenza ospedaliera più breve.
• Dolore postoperatorio e cicatrici meno gravi.
• Recupero più rapido della funzione respiratoria.
• Minor rischio di infezioni o complicanze.
• Un ritorno più rapido alle attività quotidiane.

Quali sono i rischi dell’Iva?

La VATS comporta il rischio di complicazioni come:

• Aritmie.
• Coaguli di sangue e ictus.
• Lividi.
• Polmone collassato (pneumotorace) o atelettasia (le sacche d’aria polmonari non si gonfiano correttamente).
• Danni alle ghiandole, agli organi, ai nervi o ai vasi sanguigni vicini.
• Ipossiemia (basso livello di ossigeno nel sangue).
• Infezioni.
• Emorragia interna e perdita di sangue.
• Problemi respiratori come la polmonite.

Recupero e prospettive

Com’è il recupero dopo l’IVA?

La maggior parte delle persone ha bisogno di trascorrere alcune notti in ospedale dopo l’intervento chirurgico. Dovresti seguire attentamente le istruzioni per la dimissione. Ciò favorirà un sano recupero e ridurrà il rischio di complicanze.

Il tuo recupero a casa può includere:

• Cambiare regolarmente le medicazioni chirurgiche.
• Non guidare e restare a casa dal lavoro o da scuola per un periodo di tempo prestabilito.
• Riposare e non sollevare nulla di pesante per un tempo prestabilito.
• Assunzione di antibiotici, antidolorifici o altri farmaci come indicato dal medico.

Quali sono le prospettive per le persone con partita IVA?

La tua prospettiva dipende dal disturbo toracico specifico, dalla tua salute generale e dal successo dei trattamenti. Il tuo chirurgo toracico può discutere con te la tua prognosi in base alla tua diagnosi unica.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Dolore al petto.
• Respirazione difficoltosa.
• Segni di infezione, come arrossamento o secrezione gialla nel sito dell’incisione o febbre.

Potrebbe essere necessaria la chirurgia toracica videoassistita (VATS) per diagnosticare o curare il cancro ai polmoni. Gli operatori sanitari utilizzano la VATS anche per diagnosticare e trattare altre patologie toraciche che colpiscono il cuore, l’esofago e l’area del torace. La VATS è una procedura minimamente invasiva con un recupero più rapido rispetto a un intervento chirurgico a torace aperto (toracotomia). Dovresti anche avere meno dolore e cicatrici. Il tuo fornitore può discutere se la VATS è la procedura giusta per la tua situazione sanitaria specifica.

In conclusione, la chirurgia toracica videoassistita (VATS) è una procedura avanzata e minimamente invasiva che offre numerosi vantaggi ai pazienti affetti da patologie toraciche. Grazie all’utilizzo di strumenti endoscopici e video, i chirurghi possono eseguire interventi con minore invasività, riducendo il dolore post-operatorio, i tempi di recupero e le complicanze chirurgiche. La VATS si è dimostrata efficace per una vasta gamma di condizioni toraciche, garantendo risultati positivi e migliorando la qualità di vita dei pazienti. Inoltre, questa tecnica ha dimostrato di ridurre la mortalità e la morbidità associata alla chirurgia tradizionale, confermandosi come un’opzione sicura e efficace per il trattamento di patologie toraciche.