Chiusura ASD: procedura, rischi e recupero

La chiusura di un’Associazione Sportiva Dilettantistica (ASD) può essere un passaggio difficile e complicato, con diverse procedure da seguire, rischi da evitare e possibilità di recupero da valutare attentamente. È importante comprendere i passi da seguire per chiudere correttamente una ASD, evitando possibili sanzioni e conseguenze legali. In questo contesto, il recupero dell’attività sportiva e della struttura associativa può rappresentare un’opportunità per chiudere il cerchio in modo positivo e costruttivo. Scopriamo insieme i dettagli di questa delicata procedura.

Panoramica

Cos’è la chiusura dell’ASD?

La chiusura dell’ASD è una procedura per chiudere un difetto del setto interatriale (ASD) o un buco nel cuore.

Un difetto del setto interatriale (ASD) è un’apertura anomala nella parete (setto) tra le due camere superiori del cuore (atri). Ogni bambino nasce con una piccola apertura lì. Il buco di solito si chiude poche settimane o mesi dopo la nascita. Ma a volte un bambino nasce con un foro più grande che non si chiude correttamente.

Chi ha bisogno della chiusura dell’ASD?

Se il foro è piccolo, potrebbe non causare problemi o richiedere cure. Ma se l’ASD è grande, può consentire al sangue di fuoriuscire nelle camere sbagliate del cuore. Ciò può far lavorare di più il cuore e i polmoni, causando sintomi e complicazioni, tra cui:

• Ritmo cardiaco anormale (aritmia) come fibrillazione atriale o flutter atriale.
• Cuore allargato.
• Insufficienza cardiaca.
• Alta pressione nei polmoni (ipertensione polmonare).
• Fiato corto.
• Colpo.

Il tuo medico può suggerire la chiusura dell’ASD se sei a rischio di tali complicazioni. Potrebbero anche raccomandare la procedura se stai già subendo un intervento chirurgico per un altro difetto cardiaco congenito.

I chirurghi spesso eseguono la chiusura dell’ASD sui bambini piccoli per evitare futuri danni cardiaci e complicazioni.

Chi esegue la chiusura dell’ASD?

La chiusura dell’ASD viene eseguita da un cardiochirurgo o da un cardiologo interventista, entrambi specialisti in procedure cardiache.

Dettagli della procedura

Come funziona la chiusura dell’ASD?

Esistono diverse tecniche per la chiusura dell’ASD. Potrebbe richiedere un intervento chirurgico a cuore aperto. A volte, può essere ottenuto con una procedura minimamente invasiva chiamata cateterizzazione cardiaca utilizzando un catetere infilato da una vena dell’inguine fino al cuore.

Il buco può essere:

• Coperto da un cerotto in materiale sintetico o nel tuo stesso tessuto, prelevato da un’altra zona del cuore.
• Tappato con dispositivo di chiusura.
• Cuciti chiusi con suture (punti).

Il tuo medico ti consiglierà la tecnica appropriata, a seconda di:

• Qualsiasi altra condizione cardiaca che potresti avere.
• La dimensione e la posizione del foro.
• La tua salute generale.

Alcune strutture mediche utilizzano persino la chirurgia assistita da robot per riparare un ASD.

Cosa succede durante la chiusura chirurgica dell’ASD?

Durante l’intervento chirurgico per la chiusura dell’ASD, sei in anestesia generale. Riceverai farmaci che ti faranno addormentare, quindi non sentirai dolore durante l’operazione.

Un operatore sanitario ti connette a diverse macchine che monitorano i tuoi segni vitali, tra cui la frequenza cardiaca e la respirazione. Ti collegano anche a una macchina cuore-polmone per rilevare il lavoro del tuo cuore durante la procedura.

Il tuo cardiochirurgo pratica un’incisione (taglio) nel tuo petto. Il chirurgo può eseguire l’incisione:

• Al centro del torace, sopra lo sterno.
• Sul lato destro del petto.
• In un’altra posizione determinata dal chirurgo.

Il chirurgo utilizza quindi uno strumento speciale per allargare le costole. Utilizzando un endoscopio, un tubo sottile con una luce e una telecamera all’estremità, il chirurgo localizza l’ASD. Quindi lo chiudono con un tappo, un cerotto o dei punti di sutura.

Cosa succede durante la chiusura dell’ASD transcatetere?

Se hai un ASD più piccolo e non ci sono altre condizioni cardiache che necessitano di correzione, potresti essere in grado di avere la chiusura dell’ASD transcatetere. Questo metodo è meno invasivo e generalmente rende il recupero più semplice e veloce.

Per la chiusura transcatetere dell’ASD, potresti ricevere un’anestesia generale o farmaci che ti sedano. La sedazione ti rende sonnolento e rilassato, ma sei ancora cosciente (a differenza dell’anestesia generale).

Per eseguire una chiusura ASD transcatetere, il cardiologo interventista:

1. Pratica una piccola incisione nella vena femorale e talvolta anche nell’arteria femorale dell’inguine.
2. Inserisce un tubo sottile chiamato catetere, che sostiene il dispositivo di chiusura all’estremità.
3. Utilizza tecnologie di imaging come raggi X ed ecocardiogramma per guidare il catetere e il dispositivo attraverso la vena fino al cuore.
4. Posiziona il dispositivo di chiusura nel foro.
5. Rimuove il catetere.

Cosa succede dopo la chiusura dell’ASD?

Dopo la chiusura dell’ASD, il tuo team sanitario ti monitora mentre ti riprendi dall’anestesia. Prendono anche immagini del tuo cuore per assicurarsi che la procedura abbia avuto successo. Di solito rimani in ospedale per una o più notti, a seconda del tipo di procedura che hai subito.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della chiusura dell’ASD?

La chiusura dell’ASD può ridurre i sintomi e le complicazioni associati a un buco nel cuore. Questo può proteggere il tuo cuore e i tuoi polmoni, aiutandoti a vivere una vita più lunga e produttiva.

Quali sono i rischi o le complicazioni della chiusura dell’ASD?

La chiusura dell’ASD è generalmente sicura ed efficace, ma comporta alcuni rischi, tra cui:

• Allergie ai materiali utilizzati durante la procedura.
• Ritmo cardiaco anormale (aritmia).
• Sanguinamento, che potrebbe richiedere una trasfusione di sangue.
• Danni o perforazioni del tessuto cardiaco o delle vene che richiedono una correzione chirurgica.
• Infezione dell’incisione o attorno al dispositivo di chiusura.
• Insufficienza renale.
• Ictus o attacco ischemico transitorio (mini-ictus).

Alcune complicazioni possono essere pericolose per la vita.

Recupero e prospettive

Quali sono i tempi di recupero dopo la chiusura dell’ASD?

Il tuo medico ti parlerà di cosa aspettarti durante il recupero. Potrebbe essere necessario limitare l’attività fisica per alcune settimane, soprattutto se si dispone di una chiusura chirurgica dell’ASD. Per la chiusura transcatetere, dovresti essere in grado di riprendere la tua normale attività entro una settimana.

Probabilmente dovrai assumere farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue per sei mesi dopo la procedura. Dovrai assumere antibiotici per prevenire le infezioni, soprattutto se pianifichi interventi dentistici almeno entro i primi sei mesi successivi all’intervento.

È essenziale presentarsi a tutti gli appuntamenti di follow-up con il cardiologo o il chirurgo. Il medico eseguirà dei test per garantire che la procedura sia stata efficace. I test possono includere:

• Monitor ambulatoriali.
• Ecocardiogrammi.
• Elettrocardiogrammi.
• Prove da sforzo.

Una ASD può rientrare dopo la chiusura?

Occasionalmente, alcune persone necessitano di un intervento chirurgico ripetuto per chiudere un’apertura lasciata dopo la chiusura dell’ASD o un foro riaperto. Ma questo è raro e una procedura ripetuta è necessaria solo se il foro è abbastanza grande da causare problemi.

Qual è l’aspettativa di vita dopo la chiusura dell’ASD?

Gli studi dimostrano che una persona più giovane (25 anni o meno) che ha avuto una chiusura dell’ASD ha circa la stessa aspettativa di vita di altre persone della stessa età che non hanno mai avuto un ASD. Ma gli individui più anziani che ricevono la chiusura dell’ASD hanno una durata di vita leggermente più breve rispetto alle loro controparti che non hanno avuto la chiusura dell’ASD.

È importante sottolineare che le persone con ASD a cui viene chiuso il buco vivono più a lungo rispetto alle persone con ASD che non si sottopongono alla procedura.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dopo la chiusura dell’ASD, ci sono rischi di gravi complicazioni come infezioni, problemi cardiaci e ictus. Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti segni di una complicazione, come:

• Sangue, fluido o pus provenienti dal sito dell’incisione.
• Dolore al petto.
• Confusione o svenimento.
• Febbre.
• Dolore che peggiora o non migliora con gli antidolorifici.
• Fiato corto.
• Ritmo cardiaco irregolare, come una sensazione di battito cardiaco nel petto.

La chiusura dell’ASD è una procedura per chiudere un difetto del setto interatriale (ASD) o un buco nel cuore. Se tu o tuo figlio avete un ASD, parlate con il vostro medico dei vantaggi della chiusura. Ti aiuteranno a capire quale trattamento è giusto per te.

In conclusione, la chiusura di un’Associazione Sportiva Dilettantistica non è un processo facile e comporta diversi rischi e implicazioni. È importante seguire attentamente la procedura stabilita dalla legge per evitare complicazioni future. Tuttavia, anche in caso di chiusura, è possibile pianificare un recupero attraverso la liquidazione degli asset e la gestione accurata dei debiti. È fondamentale essere ben informati e preparati per affrontare qualsiasi eventualità durante questo processo delicato.