Chiusura delle perdite paravalvolari: dettagli della procedura

La chiusura delle perdite paravalvolari è un procedimento medico innovativo e altamente efficace per risolvere le complicazioni legate alla chirurgia cardiaca, come la perdita di sangue attorno alle valvole cardiache. Questa procedura minimamente invasiva offre risultati positivi e un recupero più veloce per i pazienti. Scopriamo insieme i dettagli di questa tecnica rivoluzionaria che sta cambiando il panorama della medicina cardiaca.

Panoramica

Cos’è la chiusura delle perdite paravalvolari?

La chiusura della perdita paravalvolare (PVL) è un trattamento non chirurgico per riparare le perdite della valvola cardiaca che si verificano dopo la sostituzione della valvola. I cardiologi interventisti utilizzano il trattamento per riparare le perdite invece di eseguire ulteriori interventi chirurgici. La ripetizione dell’intervento chirurgico può comportare un rischio maggiore per alcune persone con malattie cardiache.

Le perdite paravalvolari sono spesso trattate con farmaci. Ma quando i farmaci non funzionano e la chirurgia della valvola cardiaca non è un’opzione, il medico può raccomandare la chiusura del PVL. Questo trattamento minimamente invasivo può riparare le perdite intorno alle valvole cardiache e migliorare i sintomi.

Quando viene eseguita questa procedura?

Potresti trarre vantaggio dalla chiusura delle perdite se hai subito più interventi chirurgici per sostituire una valvola o se:

• Sono in cura per l’endocardite.
• Sperimenta un flusso di sangue all’indietro moderatamente grave o grave.
• Presentano gravi calcificazioni (depositi di calcio) sull’anello attorno alla valvola (anello della valvola).
• Avere fiato corto (dispnea).
• Hai lacerazioni delle cellule del sangue a causa della perdita (anemia emolitica).

Non tutti sono buoni candidati per la chiusura delle perdite paravalvolari. Il tuo medico può discutere le opzioni terapeutiche più appropriate per le tue esigenze.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della chiusura della perdita paravalvolare?

Il tuo medico esegue un esame fisico completo per valutare la tua salute e la funzionalità cardiaca. Il medico può anche utilizzare emocolture (esami del sangue eseguiti nel tempo) per escludere l’endocardite.

Il tuo fornitore può utilizzare test di imaging per diagnosticare il PVL e determinare il trattamento. Questi test possono includere:

• Elettrocardiogramma (ECG).
• Ecocardiogramma.
• Ecocardiogramma transesofageo (TEE).
• Angiogramma.
• TAC cardiaca.
• Risonanza magnetica cardiaca.

Chi esegue la chiusura delle perdite paravalvolari?

Un cardiologo interventista esegue la chiusura delle perdite paravalvolari. Il tuo cardiologo collabora con specialisti di imaging cardiaco durante la procedura.

Dove viene eseguita la chiusura delle perdite paravalvolari?

I cardiologi interventisti eseguono tipicamente la PVL in un laboratorio di cateterizzazione cardiaca. Questo tipo di laboratorio si trova solitamente in un ospedale o in un centro medico.

Come devo prepararmi per la chiusura delle perdite paravalvolari?

Il tuo medico ti fornisce istruzioni prima della procedura, tra cui:

• Quando puoi mangiare e bere.
• Cosa indossare il giorno del trattamento.
• Quali farmaci interrompere o modificare.

Prima della procedura, informa il tuo medico di:

• Qualsiasi allergia che hai.
• Integratori o farmaci che prendi, inclusi anticoagulanti (anticoagulanti) o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Cosa succede durante la chiusura delle perdite paravalvolari?

In genere si riceve l’anestesia locale e i farmaci prima dell’inizio della procedura, quindi non si avverte alcun dolore. Utilizzando tecniche di imaging avanzate, il tuo cardiologo:

• Inserisce un tubo sottile e cavo (catetere) nell’arteria femorale dell’inguine (parte superiore della coscia).
• Guida un filo attraverso il catetere fino alla camera appropriata del cuore.
• Posiziona un dispositivo di chiusura per tappare la perdita utilizzando un catetere speciale.
• Rimuove i cateteri dal vaso sanguigno.

Il tuo cardiologo interventista può inserire il catetere nel lato del cuore se hai due valvole sintetiche (artificiali). A differenza della chirurgia tradizionale, questa non comporta l’esecuzione di un’incisione sul petto.

Quanto tempo richiede la chiusura di una perdita paravalvolare?

La maggior parte delle chiusure delle perdite paravalvolari richiedono da due a tre ore. Il tessuto cardiaco cresce nel tempo attorno al dispositivo e il dispositivo diventa parte del normale funzionamento del cuore.

Cosa succede dopo la chiusura della perdita paravalvolare?

In genere, si resta per la notte in osservazione dopo la procedura e si parte la mattina seguente. Il tuo medico ti fornisce istruzioni terapeutiche specifiche per aiutarti a recuperare. Chiedi al tuo fornitore quando potrai tornare in sicurezza alle tue attività regolari.

Il cardiologo esegue test di follow-up per verificare la presenza di perdite e il corretto funzionamento della valvola. Ciò si verifica in genere circa tre mesi dopo la procedura.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della chiusura delle perdite paravalvolari?

I vantaggi della chiusura delle perdite paravalvolari rispetto alla chirurgia tradizionale (aperta) includono:

• Meno tempo di recupero.
• Minor rischio di infezione.
• Degenza ospedaliera più breve.
• Incisioni e cicatrici più piccole.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Segui le istruzioni del tuo medico e rispetta gli appuntamenti medici. Contatta il tuo fornitore se hai febbre, dolore, gonfiore intorno all’inguine o altri sintomi inspiegabili. Nella maggior parte dei casi, vedi il tuo fornitore tre mesi dopo la procedura di chiusura PVL.

È importante sottoporsi a controlli regolari se hai subito una sostituzione della valvola cardiaca. A volte, la tua nuova valvola può sviluppare perdite. Il trattamento può includere farmaci, ripetizione dell’intervento chirurgico o chiusura delle perdite paravalvolari. Parla con il tuo medico dell’opzione migliore per soddisfare le tue esigenze.

In conclusione, la chiusura delle perdite paravalvolari è una procedura importante che mira a risolvere le complicazioni associate agli impianti valvolari cardiaci. Questo intervento, che viene eseguito per via endovascolare, ha dimostrato di essere efficace nel ridurre le perdite di sangue intorno alle valvole cardiache e migliorare la salute complessiva del paziente. Grazie ai continui progressi tecnologici e alla formazione specialistica, la procedura di chiusura delle perdite paravalvolari è diventata sempre più sicura e affidabile nel corso degli anni.