Cicatrici da acne: cause, diagnosi, tipi e trattamento

Le cicatrici da acne sono un problema comune che può influenzare l’autostima e la qualità della vita. Causate da infiammazioni profonde, queste cicatrici si presentano in varie forme e dimensioni. Comprendere le cause, i tipi di cicatrici e le opzioni di diagnosi è fondamentale per scegliere il trattamento più efficace. In questa guida completa, esploreremo le cicatrici da acne, offrendo informazioni dettagliate su come affrontarle e migliorare l’aspetto della pelle.

Le cicatrici da acne su viso, torace e schiena sono molto comuni. Circa l’80% delle persone tra gli 11 e i 30 anni avrà l’acne e una su cinque di queste persone svilupperà cicatrici. Per ridurre le cicatrici è necessario un trattamento con farmaci da banco o una o più procedure eseguite da un dermatologo.

Panoramica

Quali sono le cause dell’acne?

Una lesione acneica (brufolo) cresce quando batteri, oli e pelle morta riempiono e infiammano i pori, le piccole aperture nella pelle attraverso le quali oli e sudore salgono in superficie. Circa 40.000 cellule cadono dalla pelle ogni ora ma, a volte, quelle cellule morte ostruiscono un poro. A volte i pori ostruiti sono piccoli e causano “punti bianchi o punti neri”. A volte questi pori si infiammano e portano ad altri tipi di acne.

Se hai l’acne, non sei il solo! L’acne è la condizione della pelle più comune al mondo. Circa l’80% delle persone tra gli 11 e i 30 anni ne soffre. Gli adolescenti hanno l’acne a causa dei loro ormoni in cambiamento. Gli adulti hanno lo stress, l’ambiente, i cicli mestruali, i prodotti a base di olio e le pillole anticoncezionali da incolpare, anche se gli ormoni possono comunque svolgere un ruolo.

Quali sono i tipi di acne e che aspetto hanno?

L’acne si presenta in tante forme diverse. I punti bianchi e neri sono tipici e tendono a guarire senza problemi più spesso che no. Poi ci sono i tipi che possono portare a cicatrici:

• Papule: Palline rosa o rosse che fanno male al tatto.
• Pustole: Lesioni piene di pus. Sono rosse alla base e bianche o gialle in cima.
• Noduli: Lesioni solide. Sono più grandi di papule e pustole e possono fare più male perché si estendono più in profondità nella pelle.
• Cisti: Le cisti si trovano in profondità nella pelle. Sono dolorose, piene di pus e hanno maggiori probabilità di cicatrizzare.

In che modo l’acne provoca cicatrici?

La pelle è il tuo organo più grande. Ha tre strati principali. Sono, a partire dal più esterno, l’epidermide, il derma e l’ipoderma. Gli strati proteggono i tuoi fragili organi interni dagli elementi, dai raggi UV e dai batteri, e aiutano anche a produrre vitamina D grazie alla luce solare. Qualsiasi area con ghiandole sebacee è soggetta ad acne, in particolare viso, schiena e petto.

Le cicatrici da acne sono il risultato dell’infiammazione delle macchie acneiche. Il poro acneico si gonfia e si verifica una rottura nella parete del poro. Alcune macchie acneiche sono piccole e le cicatrici create sono superficiali e guariscono rapidamente. A volte il contenuto delle macchie si riversa nel tessuto circostante e causa cicatrici più profonde. La risposta della pelle è quella di riparare la cicatrice formando nuove fibre di collagene.

Le cicatrici da acne assumono due forme principali: o una cicatrice si sviluppa quando c’è una perdita di tessuto, con conseguente incavo sulla superficie della pelle; oppure, si sviluppa una cicatrice che è sollevata sulla superficie della pelle. Questo tipo di cicatrice da acne, infatti, è un segno che la tua pelle sta facendo il suo lavoro, ma, forse, troppo bene. La tua pelle crea collagene (“tessuto di riparazione”) per aiutare a guarire la ferita, l’acne, ma, se produce troppo collagene, si formano cicatrici sollevate.

Tieni presente che solo perché hai l’acne, non significa che avrai delle cicatrici. E se è così (una persona su cinque con l’acne avrà anche delle cicatrici), la buona notizia è che non tutte le cicatrici da acne sono permanenti! Sono disponibili dei trattamenti. Alcuni trattamenti rimuovono quasi completamente le cicatrici, mentre altri aiutano la pelle a guarire da sola con il suo collagene.

Quali sono i tipi di cicatrici da acne e che aspetto hanno?

Se hai cicatrici da acne, è probabile che tu ne abbia più di uno dei seguenti tipi. Raramente qualcuno ha solo cicatrici a forma di boxcar, o solo cicatrici cheloidi, ecc. Ognuna di queste può essere trattata con vari gradi di successo.

Cicatrici atrofiche o depresse:

• Rompighiaccio: Uno strumento rompighiaccio ha un’asta larga che si restringe verso la punta. Questo tipo di cicatrice da acne assomiglia allo strumento in quanto è un foro largo in cima e che si restringe fino a un punto man mano che penetra più in profondità nella pelle. Tale rientranza è comune e anche una delle cicatrici più difficili da guarire. Le troverai sulla fronte e sulla parte superiore delle guance, dove la pelle è più sottile.
• Rotolamento: Queste cicatrici si trovano solitamente sulla parte inferiore delle guance e della mascella, dove la pelle è più spessa. Le rientranze hanno bordi inclinati che rendono la pelle irregolare e ondulata.
• Carro merci: Le cicatrici a carrozza sono intaccature con bordi più netti. Questi bordi penetrano in profondità nella pelle. Queste cicatrici sono comuni sulle guance inferiori e sulla mascella.

Cicatrici ipertrofiche o cheloidi: Queste lesioni di tessuto cicatriziale si sollevano dalla pelle. Sono causate quando i tessuti fibrosi, il collagene, nella regione della pelle crescono eccessivamente. Queste cicatrici si trovano solitamente sul petto, sulla schiena, sulle spalle e sulla linea della mascella e possono essere pruriginose, sensibili o dolorose.

Quanto sono comuni le cicatrici da acne?

Molto comune. Circa l’80% delle persone tra gli 11 e i 30 anni avrà l’acne e una su cinque di quella popolazione avrà cicatrici. Gli adolescenti sono i più colpiti. Quasi il 90% di loro avrà l’acne.

Sintomi e cause

Quali sono le cause dell’acne?

Pori ostruiti. Pelle morta, oli e batteri si accumulano nei pori e li infiammano. Potresti anche avere una predisposizione genetica all’acne.

Quali sono le cause delle cicatrici da acne?

Le cicatrici si formano perché il tuo corpo sta cercando di riparare l’acne. Il modo in cui il tuo corpo risponde a una ferita determina se e quanta cicatrice avrai. Il processo di riparazione include la creazione di collagene. Se c’è troppo collagene, compaiono le cicatrici in rilievo. Altre cicatrici sono causate dalla perdita di tessuto, che crea fossette o intaccature nella pelle.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’acne?

Un dermatologo esaminerà la tua pelle e determinerà se le lesioni sono compatibili con l’acne o un altro processo dermatologico

Come vengono diagnosticate le cicatrici da acne?

Un dermatologo esaminerà la tua pelle e determinerà se hai cicatrici da acne e di che tipo sono.

Esistono dei test per diagnosticare il tipo di cicatrice da acne?

Un esame visivo da parte di un dermatologo è sufficiente per stabilire una diagnosi. Il tuo dermatologo può anche determinare la gravità delle tue cicatrici da acne. Un sistema di misurazione ha quattro gradi di cicatrici da acne: maculare, lieve, moderata e grave. Il grado uno, maculare, è una cicatrice rossa ma piatta. Il grado due, lieve, è una cicatrice che può essere facilmente coperta dal trucco o dai peli del viso. Il grado tre, moderato, è “evidente a distanza sociale”. Non è facilmente coperto dal trucco o dai peli del viso. Infine, il grado quattro, grave, è una cicatrice che è molto evidente a una distanza sociale superiore a 50 centimetri (1,64 piedi). È improbabile che i peli del viso o il trucco coprano completamente queste cicatrici.

Gestione e trattamento

Consulta un dermatologo sulle opzioni di trattamento e sulle tecniche di gestione. Lui determinerà che tipo di cicatrice da acne hai e ti consiglierà i trattamenti migliori in base alle tue esigenze e alla posizione della cicatrice.

Contattateci il prima possibile. I ritardi nel trattamento aumentano la gravità delle cicatrici da acne.

Le mie attuali eruzioni cutanee di acne interferiranno con il trattamento delle cicatrici da acne?

Sì! La tua pelle deve essere priva di imperfezioni prima di iniziare il trattamento per le cicatrici da acne. I farmaci e i trattamenti usati per l’acne possono interferire con i farmaci e i trattamenti usati per le cicatrici.

Quali sono i trattamenti casalinghi più efficaci per rimuovere le cicatrici da acne?

Le creme da banco sono le migliori. Consulta il tuo dermatologo per sapere qual è la migliore per il tuo tipo di pelle e per il tuo tipo di cicatrice. Esistono diverse creme efficaci. Includono i seguenti prodotti chimici, o una combinazione di:

• Alfa-idrossiacidi.
• Acido lattico.
• Retinoidi.
• Acido salicilico.

Puoi anche scegliere di coprire le cicatrici con peli sul viso o con il trucco. Ci sono molti prodotti per il trucco da banco disponibili.

Quali trattamenti ambulatoriali sono più efficaci per migliorare le cicatrici da acne?

Ci sono molte procedure cosmetiche tra cui scegliere. Tu e il tuo dermatologo discuterete le migliori opzioni per le tue cicatrici da acne. Non è insolito che un paziente si sottoponga a procedure ripetute o abbia bisogno di due o più tipi di procedure per ripristinare la pelle.

Procedure di rifacimento:

• Peeling chimici: Questo trattamento utilizza sostanze chimiche speciali per rimuovere lo strato superiore della vecchia pelle. In genere, ogni volta che lo strato superiore viene rimosso, la nuova pelle che cresce è più liscia e ha meno cicatrici.
• Dermoabrasione: Questo trattamento utilizza uno strumento speciale che produce attrito per rimuovere gli strati superiori della pelle, proprio come una levigatrice rimuove gli strati superiori da una tavola di legno.
• Microdermoabrasione: La microdermoabrasione, simile alla dermoabrasione, utilizza uno speciale macchinario per rimuovere lo strato superiore della pelle.
• Resurfacing laser: Un laser trasmette calore al collagene cicatrizzato sotto la pelle. Questo si basa sulla risposta di guarigione delle ferite del corpo per creare nuovo collagene sano. Ciò incoraggia la crescita di nuova pelle per sostituirla. Esistono due diversi tipi di resurfacing laser: ablativo e non ablativo. Il tuo dermatologo determinerà quale tipo è migliore per il tuo tipo di pelle e la natura delle tue cicatrici da acne.

Altre procedure:

• Iniezioni di steroidi: In questo trattamento, gli steroidi vengono iniettati in una cicatrice in rilievo. Gli steroidi ammorbidiscono il tessuto fibroso, causando l’appiattimento della cicatrice.
• Filler dermici: Con questo trattamento, viene iniettata una sostanza sotto una cicatrice depressa, sollevando la pelle verso l’alto.
• Microneedling: Questo trattamento utilizza piccoli aghi per danneggiare intenzionalmente la pelle e stimolare la produzione di collagene che può levigare le cicatrici. Il microneedling può essere eseguito da solo o con calore (ad esempio, radiofrequenza microneedling). La radiofrequenza microneedling ha dimostrato di aiutare a migliorare la consistenza delle cicatrici da acne e può prevenire la formazione di ulteriore acne.
• Escissione: Con questa tecnica, il dermatologo incide la pelle, rimuove la cicatrice dell’acne e poi sutura la ferita con dei punti di sutura.
• Subcisione: Questo trattamento utilizza un ago per rompere le bande fibrose che tirano giù il tessuto cicatriziale nei livelli inferiori della pelle. La pelle viene rilasciata in modo che possa tornare in superficie e distendersi naturalmente in modo liscio.
• Innesto a punzone: Con questo trattamento, la cicatrice viene rimossa come in un’escissione e poi un innesto di pelle prelevato da un’altra zona del corpo, solitamente dietro l’orecchio, riempie la zona in cui è stata rimossa la cicatrice.
• Criochirurgia: Questo trattamento utilizza azoto liquido per congelare il tessuto cicatriziale sollevato. Il tessuto cicatriziale muore e poi cade.

Chiedi al tuo dermatologo quali altre opzioni potrebbero essere più adatte a te.

Per rimuovere le cicatrici dell’acne viene eseguito un intervento chirurgico?

A volte si considera un intervento chirurgico minore per trattare alcuni tipi di cicatrici da acne. Questi interventi sollevano il tessuto cicatriziale più vicino alla superficie della pelle per rendere meno evidenti le rientranze. Possono rimuovere completamente la cicatrice o rompere il tessuto cicatriziale, consentendo al nuovo collagene di formarsi e levigare la cicatrice. L’intervento viene eseguito nello studio del dermatologo e si rimane svegli, ma l’area da trattare è anestetizzata in modo da non provare dolore. Spesso l’intervento è seguito da altri tipi di trattamenti per la rimozione delle cicatrici da acne.

Qual è il trattamento per le cicatrici da acne che non si trovano sul viso?

I trattamenti utilizzati sul viso non saranno necessariamente utilizzati sulla schiena o sul torace. Il dermatologo deciderà cosa è meglio per te a seconda del tipo di cicatrice e della sua posizione.

Ci sono complicazioni o effetti collaterali nei trattamenti per le cicatrici da acne?

Sì, un leggero fastidio durante e dopo il trattamento è comune. Altre complicazioni includono cambiamenti nel colore della pelle, più scura o più chiara.

I trattamenti per le cicatrici da acne sono diversi per adolescenti e adulti?

Gli stessi trattamenti utilizzati per gli adulti possono essere utilizzati anche per gli adolescenti.

Come posso ridurre il rischio di cicatrici da acne?

• Indossare la protezione solare: La luce solare è importante perché la pelle usa l’energia luminosa per aiutare a produrre vitamina D. Tuttavia, troppo sole può scurire le cicatrici. E più è scura la carnagione, più evidenti saranno le cicatrici.
• Non stuzzicare, graffiare o schiacciare: Provocare danni aggiuntivi alla pelle favorisce l’infiammazione, che a sua volta peggiora le cicatrici.
• Tratta immediatamente l’acne: Più si aspetta, maggiore è la probabilità che rimangano cicatrici.
• Non fumare: Fumare tabacco aumenta il rischio di cicatrici. Non solo cicatrici da acne, ma cicatrici sul corpo in generale.
• Consultare un dermatologo: Ottieni un aiuto professionale il prima possibile! Fai curare l’acne prima che si formino cicatrici.

Quanto tempo ci vorrà perché le cicatrici dell’acne scompaiano?

La risposta a questa domanda dipende dal tipo di cicatrice e dal tipo di trattamento. Chiedi al tuo dermatologo i tempi di recupero previsti. Ricorda che non tutte le cicatrici scompariranno in modo permanente.

Prevenzione

Come posso prevenire le cicatrici dell’acne?

Previeni le cicatrici dell’acne curando l’acne il prima possibile!

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho cicatrici da acne?

L’acne è molto comune. È probabile che la maggior parte delle persone che conosci ne soffra o ne abbia sofferto in qualche momento, probabilmente quando erano adolescenti. Aspettati di dover fare delle scelte: scelte su se sottoporti o meno al trattamento e scelte sul tipo di trattamento. Aspettati di avere le cicatrici per la maggior parte, se non per tutta la vita, se decidi di non sottoporti al trattamento. Anche con il trattamento, le cicatrici da acne sono difficili da guarire. Non c’è una garanzia al 100% che le cicatrici da acne spariranno completamente. Ma la maggior parte dei trattamenti riduce le dimensioni delle cicatrici da acne e le rende meno visibili.

Per quanto tempo avrò le cicatrici dell’acne?

Senza trattamento, le cicatrici dell’acne sono destinate a permanere per tutta la vita.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Le cicatrici da acne possono causare disagio psicologico, problemi di autostima e interferire con la tua vita sociale o le tue relazioni. Ecco perché è importante eliminare l’acne prima che abbia la possibilità di lasciare cicatrici. Consulta il tuo dermatologo per consigli sul trattamento dell’acne, segui le istruzioni e torna per il trattamento delle cicatrici, se si verificano, nelle sue fasi iniziali, quando hai le migliori possibilità di ridurre i danni alla pelle.

Cosa peggiora le cicatrici dell’acne?

Il tuo DNA gioca un ruolo nelle tue cicatrici! I tuoi geni determinano quanto bene guarisce la tua pelle, la quantità di collagene prodotto e la profondità delle lesioni acneiche controllano anche la gravità delle cicatrici. Tuttavia, puoi peggiorare le cicatrici fumando, schiacciando l’acne e stuzzicandola. Cerca di tenere le mani lontane dal viso.

Quando dovrei consultare il mio medico per le cicatrici da acne?

Consulta il tuo dermatologo il prima possibile. Più aspetti a curare l’acne, più è probabile che rimangano cicatrici.

Quali domande dovrei porre al mio medico sulle cicatrici da acne?

• Qual è il trucco migliore che posso usare per coprire le cicatrici dell’acne?
• Quale procedura ambulatoriale è più adatta a me?
• I trattamenti per la rimozione delle cicatrici da acne sono dolorosi?
• Che aspetto avrà la mia pelle subito dopo la procedura?
• Quanto tempo ci vorrà perché la mia pelle si riprenda dalla procedura?
• Quale farmaco da banco è più adatto a me?
• Come posso evitare che le cicatrici si ripresentino?
• Le procedure di trattamento dell’acne sono coperte dall’assicurazione?

L’acne è comune, molto normale, e lo sono anche le cicatrici da acne. Esistono trattamenti per l’acne e trattamenti per le cicatrici da acne. Alcuni scelgono semplicemente di “vivere” con le loro cicatrici da acne, mentre altri decidono che le cicatrici interrompono troppo la loro vita quotidiana. Puoi decidere di sottoporti al trattamento o di non farlo. Hai delle opzioni e hai il controllo.

Rimani in contatto con il tuo dermatologo e con qualsiasi altro operatore sanitario che vedi e assicurati di chiedere informazioni sulle opzioni di trattamento (o sui risultati attesi senza trattamento), solleva eventuali domande ed esprimi eventuali preoccupazioni. Tu e i tuoi dottori lavorerete insieme per prendere le decisioni più adatte a te.

In conclusione, le cicatrici da acne, pur essendo un problema comune e spesso fonte di disagio, possono essere efficacemente trattate. Una diagnosi tempestiva da parte di un dermatologo è fondamentale per identificare il tipo di cicatrice e il trattamento più adatto. Dalle soluzioni topiche ai trattamenti laser, esistono diverse opzioni che possono ridurre la visibilità delle cicatrici e migliorare l’aspetto generale della pelle, permettendo di ritrovare fiducia in se stessi e nel proprio aspetto.