Cifoplastica: cos’è, scopo, procedura ed effetti collaterali

La cifoplastica è una procedura medica utilizzata per trattare le fratture vertebrali da compressione. Il suo scopo principale è quello di ridurre il dolore e ripristinare la stabilità della colonna vertebrale. Durante la procedura, viene iniettato del cemento osseo all’interno delle vertebre colpite, allo scopo di rafforzarle. Gli effetti collaterali possono includere sanguinamento, infezioni o dolori post-operatori. Tuttavia, la cifoplastica è considerata un trattamento efficace e sicuro per le fratture vertebrali, migliorando significativamente la qualità di vita dei pazienti.

Panoramica

La cifoplastica tratta le fratture da compressione spinale utilizzando un dispositivo simile a un palloncino per prevenire il collasso delle ossa.

Cos’è la cifoplastica?

La cifoplastica è una procedura minimamente invasiva per il trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale. Si tratta di rotture dolorose delle vertebre (le ossa che compongono la colonna vertebrale). Le fratture da compressione possono causare il collasso delle ossa della colonna vertebrale, causando cifosi o una curva nella colonna vertebrale che fa sembrare che tu sia curvo. Può limitare la respirazione o la funzione degli organi addominali. La cifoplastica impedisce che si verifichi questa curva.

Potresti sentire il tuo medico fare riferimento alla cifoplastica come a una cifoplastica con palloncino.

Cosa tratta o gestisce la cifoplastica?

La cifoplastica tratta le fratture vertebrali da compressione. La causa più comune di queste fratture è l’assottigliamento e l’indebolimento delle ossa (osteoporosi) o una lesione spinale. Questa procedura può anche trattare fratture patologiche (un osso rotto causato da una condizione di base) correlate a tumori spinali o mieloma multiplo.

La cifoplastica è un intervento chirurgico importante?

No. La cifoplastica è minimamente invasiva perché il chirurgo eseguirà una piccola puntura attraverso la pelle invece di un’incisione (taglio).

Quanto è comune la cifoplastica?

Ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite oltre 19.000 procedure di cifoplastica.

Chi è un candidato alla cifoplastica?

Potresti essere un candidato alla cifoplastica se soffri di dolore alla schiena doloroso e in peggioramento causato da una frattura da compressione. Potresti non essere in grado di muoverti o funzionare come prima a causa della frattura.

Per essere un candidato alla cifoplastica, il dolore deve essere correlato alla frattura da compressione, non ad un’altra condizione come l’ernia del disco, l’artrite o la stenosi.

Un operatore sanitario eseguirà test di imaging per confermare la presenza di una frattura vertebrale. Se soffri di osteoporosi, il tuo medico può ordinare una scansione con assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per la cifoplastica?

Durante un appuntamento prima della procedura di cifoplastica, il tuo medico può fare quanto segue:

• Esegui un esame fisico.
• Ordina una radiografia della colonna vertebrale, una TAC (tomografia computerizzata) o una risonanza magnetica (MRI).
• Discuti le malattie recenti.
• Parla di eventuali allergie che potresti avere.
• Discuti i farmaci che stai assumendo.
• Ordina gli esami del sangue.

Pianificheranno anche la data dell’intervento durante questa visita in modo da avere il tempo di prepararsi. Il tuo chirurgo ti fornirà istruzioni specifiche prima dell’intervento, come:

• Non continuare con alcuni farmaci, come gli anticoagulanti (non interrompere l’assunzione dei farmaci a meno che il tuo medico non lo approvi).
• Prendi alcuni farmaci prescritti dal tuo chirurgo prima della data dell’intervento.
• Non mangiare né bere nulla fino a tre ore prima della procedura.
• Non indossare gioielli il giorno dell’intervento e indossare abiti larghi e comodi.
• Ridurre o smettere di fumare. Chiedi al tuo provider risorse per aiutarti in questo.

Cosa succede durante la cifoplastica?

Il giorno dell’intervento, un anestesista ti somministrerà una sedazione o un’anestesia moderata. Dipende da cosa deve fare il tuo chirurgo. Con una sedazione moderata, sentirai un disagio minimo o dormirai con l’anestesia generale.

Durante l’intervento di cifoplastica giacerai a pancia in giù. Il chirurgo inserirà un ago cavo, chiamato trequarti, attraverso la pelle e nell’osso interessato della colonna vertebrale. Un tipo di radiografia, chiamata fluoroscopia, guida il trequarti nella posizione corretta.

Una volta posizionato il trequarti, il chirurgo inserirà un dispositivo gonfiabile simile a un palloncino nella vertebra attraverso il trequarti. Quando il palloncino si gonfia, aiuta a riacquistare l’altezza vertebrale e apre uno spazio in cui il chirurgo può iniettarvi il cemento osseo. Il cemento impedisce alle ossa di collassare ulteriormente.

La cifoplastica è una procedura ospedaliera o ambulatoriale?

La cifoplastica è una procedura ambulatoriale che un chirurgo eseguirà in un ospedale o in una clinica ambulatoriale. Tornerai a casa lo stesso giorno.

Quanto dura la cifoplastica?

Il completamento di una procedura di cifoplastica per una sezione della colonna vertebrale richiede meno di un’ora.

Cosa succede dopo la cifoplastica?

Il tuo chirurgo ti darà istruzioni specifiche per prenderti cura di te stesso dopo un intervento di cifoplastica. Potrai tornare a casa lo stesso giorno. Prendi accordi affinché qualcuno ti accompagni a casa una volta terminata la procedura.

Puoi tornare alle normali attività dopo la cifoplastica, ma cerca di evitare sforzi pesanti come il sollevamento di carichi pesanti finché la salute generale delle tue ossa non migliora.

Il chirurgo posizionerà una benda sull’area della pelle in cui è stata eseguita la procedura. Tieni la benda per due giorni. Potresti aver bisogno dell’aiuto di qualcuno per togliere la benda quando il tuo medico lo approva. Il tuo medico potrebbe consigliarti di fare la doccia invece del bagno mentre guarisci.

Informa il tuo medico se avverti gonfiore o dolore intenso dopo l’intervento chirurgico.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della cifoplastica?

I vantaggi della cifoplastica includono:

• Riduce o elimina il dolore causato da fratture da compressione.
• Previene la cifosi (postura curva).
• Minimamente invasivo e tempi di procedura brevi.
• Nessuna terapia fisica o riabilitazione richiesta dopo.

Qual è il tasso di successo della cifoplastica?

Si stima che il 92% delle persone sottoposte a cifoplastica riporti un migliore sollievo dal dolore dopo la procedura.

La cifoplastica è dolorosa?

Non sentirai un dolore forte e acuto durante una procedura di cifoplastica poiché riceverai una sedazione o un’anestesia moderata. Potresti sentirti dolorante una volta svanito l’effetto dell’anestetico. Ma la situazione dovrebbe risolversi entro un paio di giorni. L’applicazione di ghiaccio sull’area può aiutare ad alleviare qualsiasi dolore.

Quali sono le complicazioni o gli effetti collaterali della cifoplastica?

Le complicazioni sono rare per le procedure di cifoplastica ma potrebbero includere:

• Infezione o sanguinamento.
• Aumento del dolore, intorpidimento o formicolio.
• Danni ai nervi.
• Ulteriori fratture (se si soffre di osteoporosi).
• Il cemento migra verso altre parti del corpo (può portare a embolia polmonare o stenosi spinale).

Per evitare questi rischi, in particolare il rischio di ulteriori fratture, il tuo medico si assicurerà che tu stia assumendo farmaci per migliorare la qualità delle tue ossa se soffri di osteoporosi.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per la cifoplastica?

La cifoplastica di solito fornisce sollievo dal dolore e miglioramento della mobilità (movimento) entro 48 ore dalla procedura. In alcuni casi, potresti avvertire immediatamente un sollievo dal dolore. Il dolore causato dalla procedura stessa dovrebbe scomparire entro due o tre giorni.

Quando posso tornare alle mie normali attività dopo la cifoplastica?

Il tuo medico ti consiglierà quando è sicuro tornare alle tue normali attività. Per la maggior parte delle persone, è possibile tornare alla routine quotidiana dopo che l’effetto dell’anestesia è terminato. Evitare attività faticose per diverse settimane dopo la cifoplastica.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta subito il tuo medico se:

• Sviluppare un’infezione (gonfiore, cambiamenti di colore della pelle e febbre).
• Avere un sanguinamento eccessivo.
• Senti intorpidimento o formicolio.
• Avere un peggioramento del dolore.

La cifoplastica è una procedura a rischio molto basso. Gli studi dimostrano che il tasso di successo della cifoplastica è molto positivo. Potresti sentire subito sollievo dal dolore, oppure potrebbero essere necessari alcuni giorni per sentirti meglio. Sebbene gli effetti collaterali siano possibili, il rischio è molto basso. Se hai domande sulla procedura, parla con il tuo chirurgo o il team di assistenza. Saranno disponibili a rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere per aiutarti a prepararti e recuperare.

In conclusione, la cifoplastica è un intervento chirurgico minimamente invasivo utilizzato per trattare le fratture vertebrali causate dall’osteoporosi. Lo scopo principale della procedura è quello di ridurre il dolore e ripristinare la stabilità della colonna vertebrale. Nonostante sia considerata una procedura sicura, possono verificarsi alcuni effetti collaterali come lievi dolori post-operatori o infezioni. È importante consultare uno specialista per valutare se la cifoplastica è il trattamento più adatto per la propria situazione.