Cifosi: cos’è, cause, sintomi, tipi e trattamento

La cifosi è una condizione spinale caratterizzata da una curvatura eccessiva della parte superiore della colonna vertebrale, rendendo la schiena rigida e arcuata. Le cause possono essere dovute a problemi genetici, malattie dell’infanzia come la poliomielite o l’osteogenesi imperfetta, o infezioni come la tubercolosi. I sintomi includono mal di schiena, stanchezza, e difficoltà respiratoria. Esistono diversi tipi di cifosi, tra cui la cifosi posturale e la cifosi strutturale. Il trattamento varia a seconda della gravità della curvatura e può includere terapia fisica, corsetti ortopedici o interventi chirurgici.

Panoramica

La cifosi fa curvare la colonna vertebrale verso l’esterno. Può far sembrare che tu sia rilassato.

Cos’è la cifosi?

La cifosi è una condizione in cui la colonna vertebrale si curva verso l’esterno più di quanto dovrebbe. Ciò fa piegare in avanti la parte superiore della schiena attorno alla regione toracica (la parte della colonna vertebrale tra il collo e le costole). La curvatura può farti sembrare curvo o accasciato. Le persone a volte lo chiamano “gobbo” o “rotondo”.

La tua colonna vertebrale ha curve naturali. Queste curve supportano la tua postura e ti aiutano a stare dritto. Ma una curvatura eccessiva può influenzare il tuo corpo e rendere difficile la posizione eretta.

Nella maggior parte dei casi, la cifosi non causa problemi di salute né necessita di cure mediche. Ma potrebbe farti sentire a disagio riguardo al tuo aspetto. Nei casi più gravi, la cifosi può causare dolore o problemi respiratori. La cifosi grave può richiedere un intervento chirurgico.

Quali sono i tipi di cifosi?

Esistono diversi tipi di cifosi. Alcuni dei più comuni includono:

• Cifosi posturale: Questo è il tipo più comune di cifosi. Di solito accade durante l’adolescenza. Una postura cadente o scorretta allunga i legamenti e i muscoli che tengono in posizione le vertebre (ossa spinali). Lo stretching sposta le vertebre dalla loro posizione normale, provocando una forma arrotondata nella colonna vertebrale. Colpisce più bambini assegnati come femmine alla nascita rispetto ai bambini assegnati come maschi alla nascita. Di solito non provoca dolore.
• Cifosi di Scheuermann: Questo tipo si verifica quando le vertebre hanno una forma diversa da quella prevista. Invece di essere rettangolari, le tue vertebre hanno una forma a cuneo. Le ossa a forma di cuneo si curvano in avanti, facendo sembrare la colonna vertebrale arrotondata. Colpisce i bambini assegnati come maschi alla nascita più dei bambini assegnati come femmine alla nascita. La cifosi di Scheuermann può essere dolorosa, soprattutto durante l’attività o quando si sta in piedi o seduti per lungo tempo. Cambiare la tua posizione o postura non cambia la curva, poiché le tue vertebre non sono flessibili.
• Cifosi congenita: Congenito significa una condizione presente alla nascita. La cifosi congenita si verifica quando la colonna vertebrale non si sviluppa correttamente o non si sviluppa completamente nell’utero. Può aumentare di gravità man mano che cresci. La chirurgia può correggere la curvatura della colonna vertebrale durante l’infanzia per evitare che peggiori. Può verificarsi in aggiunta ad altri difetti congeniti della crescita come quelli che colpiscono il cuore e i reni.
• Cifosi cervicale (collo militare): Questo tipo si verifica quando la colonna cervicale, o la parte della colonna vertebrale dalla parte inferiore della testa alla parte superiore della schiena, si curva verso la parte anteriore anziché la sua curva naturale verso la schiena.
• Ipercifosi: L’ipercifosi è una grave curvatura in avanti della colonna vertebrale. La curva misura più di 50 gradi. Questo tipo è comune dopo i 40 anni.

Quanto è comune la cifosi?

Meno dell’8% dei bambini in età scolare negli Stati Uniti sperimenta la cifosi di Scheuermann.

L’ipercifosi (cifosi grave) colpisce circa il 20%-40% degli adulti di età superiore ai 60 anni. In media, l’angolo anteriore della parte superiore della colonna vertebrale aumenta di circa 3 gradi ogni decennio (10 anni).

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della cifosi?

I principali sintomi della cifosi includono:

• Spalle arrotondate.
• Una curva o gobba nella parte superiore della schiena.
• Muscoli posteriori della coscia (muscoli nella parte posteriore delle cosce) tesi.

La cifosi grave può causare i seguenti sintomi:

• Dolore o rigidità alla schiena e alle scapole.
• Gambe intorpidite, deboli o formicolio.
• Fatica estrema.
• Problemi di equilibrio.
• Incontinenza vescicale o incontinenza intestinale.
• Mancanza di respiro o difficoltà a respirare.

Se hai difficoltà a respirare, contatta il 911 o il numero dei servizi di emergenza locali.

Cosa causa la cifosi?

La causa della cifosi varia a seconda del tipo ma potrebbe includere:

• Cattiva postura.
• Anomalie strutturali delle ossa della colonna vertebrale.
• Anomalie della crescita ossea (forma dell’osso).
• Lesione alla colonna vertebrale.
• Della tua età.

La cifosi può trasformarsi in scoliosi?

No. La cifosi e la scoliosi sono entrambe condizioni che colpiscono la colonna vertebrale. Possono accadere insieme, ma l’uno non causa l’altro. La cifosi è la curvatura anomala della colonna vertebrale, dalla parte anteriore a quella posteriore. La scoliosi è la curvatura anomala della colonna vertebrale, da sinistra a destra o lateralmente.

Quali sono i fattori di rischio per la cifosi?

Una diagnosi di cifosi è comune tra i 13 e i 16 anni per la cifosi posturale e di Scheuermann. Questo perché le ossa degli adolescenti crescono rapidamente. Ma può svilupparsi in chiunque a qualsiasi età. Man mano che gli esseri umani invecchiano, le vertebre perdono flessibilità e la colonna vertebrale può iniziare a inclinarsi in avanti.

Puoi anche nascere con la forma congenita di cifosi. Ciò può accadere in aggiunta ad altre condizioni di salute di base che influenzano la crescita e lo sviluppo nell’utero.

Quali sono le complicazioni della cifosi?

Le complicazioni non sono comuni nei casi lievi di cifosi, ma possono verificarsi quando si ha una grave curvatura della colonna vertebrale. Le complicazioni possono includere:

• Mal di schiena.
• Difficoltà a camminare.
• Compressione polmonare (difficoltà a respirare).
• Problemi neurologici (nervi schiacciati).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la cifosi?

Tra i bambini, tu (chi si prende cura di tuo figlio) o un medico scolastico (infermiere) potresti notare sintomi di cifosi, soprattutto a scuola durante uno screening per la scoliosi. La scuola di tuo figlio potrebbe raccomandare a tuo figlio di visitare un medico di base per un esame per confermare una diagnosi.

A qualsiasi età, il tuo medico diagnosticherà la cifosi dopo un esame fisico. Durante la visita fisica, il tuo fornitore chiederà a te o a tuo figlio di eseguire un test di flessione. Rimarrai con i piedi uniti, le ginocchia dritte e le braccia pendenti lungo i fianchi. Quindi ti piegherai delicatamente in avanti, guardando verso i tuoi piedi. Questo test aiuta il tuo medico a vedere la curva della colonna vertebrale o qualsiasi altro problema della colonna vertebrale.

Quali test diagnosticano la cifosi?

Una radiografia della colonna vertebrale aiuta il tuo medico a misurare la curva della colonna vertebrale per diagnosticare la condizione. La curva naturale è compresa tra 20 e 45 gradi. Il tuo medico diagnosticherà la cifosi se la curva è maggiore di 50 gradi.

Inoltre, il tuo medico ti offrirà dei test per determinare se i tuoi sintomi sono il risultato di una condizione di base o se la curva della colonna vertebrale influisce su altre parti del corpo. I test possono includere:

• Un test di funzionalità polmonare per misurare quanto bene funzionano i tuoi polmoni.
• Una risonanza magnetica per determinare se la curva della colonna vertebrale provoca pressione sui nervi spinali.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la cifosi?

Il trattamento per la cifosi varia ma potrebbe includere:

• Fisioterapia: Gli esercizi possono rafforzare i muscoli addominali e della schiena per alleviare il dolore e migliorare la postura. L’esercizio può anche allungare i muscoli posteriori della coscia e rafforzare altre aree del corpo.
• Antidolorifico: I farmaci antinfiammatori alleviano il mal di schiena.
• Tutore per la schiena: Il tuo medico potrebbe consigliarti di indossare un tutore. È più comune quando i bambini ancora in crescita presentano la cifosi di Scheuermann. Il tuo fornitore discuterà il tipo di tutore e quante ore al giorno indossarlo.
• Chirurgia: Una procedura chirurgica può ridurre la curvatura della colonna vertebrale. L’intervento chirurgico per cifosi più comune è l’intervento di fusione spinale. Durante questa procedura, il chirurgo allinea le vertebre in una posizione più dritta. Li fonderanno insieme utilizzando piccoli pezzi di osso per riempire gli spazi tra le vertebre. Man mano che le tue vertebre guariscono, si fondono o si uniscono. Questa procedura riduce la gravità della curva.

In che modo il mio medico deciderà di quale trattamento per la cifosi ho bisogno?

Un operatore sanitario esaminerà la colonna vertebrale e offrirà opzioni di trattamento in base a:

• Età.
• Storia medica.
• Salute generale.
• Tipo di cifosi.
• Gravità della curva.
• Respirazione difficoltosa.

Potresti qualificarti per un intervento chirurgico alla colonna vertebrale se hai:

• Cifosi congenita.
• Cifosi di Scheuermann con una curva di oltre 75 gradi.
• Grave dolore alla schiena, anche dopo aver provato un trattamento non chirurgico o conservativo.

Ci sono effetti collaterali del trattamento?

Ogni tipo di trattamento ha possibili effetti collaterali. Parla con il tuo medico prima che il trattamento inizi a comprendere i rischi e gli effetti collaterali. Ad esempio, gli effetti collaterali dell’intervento chirurgico potrebbero includere infezioni e sanguinamento nel sito dell’incisione.

Prevenzione

È possibile prevenire la cifosi?

Non è possibile prevenire tutti i tipi di cifosi. È possibile adottare misure per prevenire la cifosi posturale:

• Mantenere una buona postura.
• Rafforzamento dei muscoli addominali e della schiena.
• Mantenere un peso sano.
• Trasportare borse o libri scolastici e forniture in uno zaino robusto o in una borsa a rotelle.
• Fare esercizio per rafforzare i muscoli e rimanere flessibili.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la cifosi?

La cifosi è una condizione curabile della colonna vertebrale. La curva può o meno causare dolore e potresti anche non notarlo finché un operatore sanitario non lo menziona durante un esame. L’obiettivo del trattamento è impedire che la curva peggiori. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Ma la maggior parte delle persone affette da cifosi non necessita di un intervento chirurgico.

La cifosi ritorna?

La cifosi può ripresentarsi, anche dopo il trattamento. Potrebbe essere necessario apportare modifiche allo stile di vita per regolare la postura. Ciò significa essere più consapevoli di come ti siedi, stai in piedi e ti muovi durante il giorno. Ad esempio, potresti scegliere di utilizzare una borsa a rotelle invece di portare i libri scolastici in uno zaino. Parla con il tuo medico di cosa puoi fare per prevenire il ritorno della cifosi.

Quali sono le prospettive per la cifosi?

Una diagnosi precoce di cifosi porta al miglior risultato. La maggior parte delle persone che ricevono una diagnosi precoce non necessitano di un intervento chirurgico e possono gestire la condizione con opzioni non chirurgiche. La cifosi può peggiorare se non trattata. Ciò può causare problemi di salute come difficoltà respiratorie.

È importante monitorare regolarmente la cifosi con un operatore sanitario per tutta la vita, anche dopo il trattamento.

Vivere con

Quando dovrei consultare un operatore sanitario?

Parla con un operatore sanitario se noti una curva nella colonna vertebrale tua o di tuo figlio che influisce sulla tua postura o su quella di tuo figlio. Un operatore sanitario può valutare i sintomi e aiutarti a migliorare la postura, se necessario.

Vai al pronto soccorso se hai difficoltà a respirare.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se tu o tuo figlio avete la cifosi, chiedete al vostro fornitore:

• Quanto è grave la curva?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Quali trattamenti non chirurgici possono aiutare?
• Dovrei fare terapia fisica?
• Come posso evitare che la curva peggiori?
• Ci sono effetti collaterali del trattamento?

Una nota dalla Cleveland Clinic

La cifosi, un’eccessiva curva in avanti della colonna vertebrale, è una condizione curabile che di solito non influisce sulle attività quotidiane di una persona a meno che la curva non sia grave. Una diagnosi e un trattamento precoci possono affrontare questa condizione prima che peggiori. Esistono trattamenti non invasivi che il tuo medico offrirà prima dell’intervento chirurgico. Anche dopo il trattamento, dovrai tenere d’occhio la tua postura per assicurarti che la curva non ritorni. Se la curva ti fa sentire a disagio, parla con un professionista della salute mentale.

La cifosi è una patologia della colonna vertebrale caratterizzata dalla curvatura eccessiva verso avanti della parte superiore della schiena. Le cause possono essere congenite, posturali o legate all’età. Tra i sintomi più comuni vi sono dolore alla schiena, rigidità e stanchezza muscolare. Esistono diversi tipi di cifosi, tra cui la cifosi posturale e la cifosi scheletrica. Il trattamento può variare da esercizi per rafforzare i muscoli posturali a dispositivi ortopedici o, nei casi più gravi, interventi chirurgici. È importante consultare sempre un medico per una diagnosi e un trattamento appropriati.