Cisti del dotto tireoglosso nei bambini e negli adulti: sintomi e chirurgia

Le cisti del dotto tireoglosso possono colpire sia i bambini che gli adulti, causando sintomi fastidiosi e disagi fisici. Queste cisti si formano nella zona del collo e possono causare difficoltà nella deglutizione, infiammazioni e dolore. La chirurgia è spesso necessaria per rimuovere la cisti e alleviare i sintomi. In questo articolo esploreremo i sintomi delle cisti del dotto tireoglosso, le opzioni di trattamento disponibili e i benefici della chirurgia per risolvere questo problema medico.

Panoramica

Donna con cisti del dotto tireoglosso vicino alla ghiandola tiroidea.

Cosa sono le cisti del dotto tireoglosso (TDC)?

Alcune persone nascono con piccoli grumi morbidi al centro della gola. Questi grumi, che possono essere palpati e visti, sono chiamati cisti del dotto tireoglosso (TDC). Queste cisti sono piccole e misurano in genere circa 2 centimetri (cm) di circonferenza. Sono anche rari e colpiscono in genere circa il 7% della popolazione statunitense.

Le cisti del dotto tireoglosso possono colpire bambini e adulti, ma la maggior parte delle cisti si riscontra nei bambini di età pari o inferiore a 10 anni. Queste cisti sono quasi sempre benigne: meno dell’1% di tutte le cisti del dotto tireoglosso diventano cancerose. Gli adulti hanno maggiori probabilità rispetto ai bambini di sviluppare il cancro TDC. Le cisti del dotto tireoglosso vengono trattate con un intervento chirurgico. Una volta rimosse, la maggior parte delle cisti tireoglosse non ritorna.

Quanto è grave una cisti del dotto tireoglosso?

La maggior parte delle cisti del dotto tireoglosso non causa seri problemi medici. Ci sono delle eccezioni, però, tra cui:

• Molto raramente, le cisti diventano cancerose.
• Alcune cisti causano disfagia (difficoltà a deglutire cibo o liquidi).
• Le cisti possono infettarsi. Una cisti infetta può far male.

Una cisti del dotto tireoglosso può scomparire da sola?

No, le cisti tireoglosse rimangono in sede finché non vengono rimosse con un intervento chirurgico.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della cisti del dotto tireoglosso?

Se tu o tuo figlio avete una cisti del dotto tireoglosso, potreste prima notare la cisti perché c’è un nodulo sulla vostra gola o su quella di vostro figlio che si solleva quando voi o vostro figlio deglutite. Potresti anche individuare una ciste quando tu o tuo figlio tirate fuori la lingua. A volte, gli operatori sanitari scoprono queste cisti durante un esame fisico per un altro motivo. Altri sintomi includono:

• Le cisti del dotto tireoglosso possono essere palpate attraverso la pelle. Se tocchi la cisti, potrebbe sembrare morbida, liscia e rotonda, come una pallina di pasta per biscotti.
• Queste cisti possono gonfiarsi e ferire se tu o il tuo bambino sviluppate un’infezione del tratto respiratorio superiore che si diffonde alla cisti.
• Le cisti del dotto tireoglosso possono rompersi, trasudando liquido attraverso la pelle tua o di tuo figlio.
• Queste cisti possono rendere difficile la deglutizione di cibo o liquidi.

Quali sono i sintomi del cancro della cisti del dotto tireoglosso?

Il cancro della cisti del dotto tireoglosso è estremamente raro, con meno di 300 casi segnalati in più di 100 anni. E quando si verifica, colpisce più adulti che bambini. Le persone possono avere il cancro TDC per anni senza avere alcun sintomo. Gli operatori sanitari spesso scoprono questo cancro mentre trattano altre condizioni mediche come il gozzo. I sintomi che possono essere segni di cancro della cisti del dotto tireoglosso includono:

• Un nodulo evidente nella parte anteriore della gola che sembra diventare più grande.
• Un nodo evidente nella parte anteriore della gola che sembra duro.
• Linfonodi ingrossati.
• Difficoltà a deglutire cibo o liquidi.

Quali sono le cause delle cisti del dotto tireoglosso?

Queste cisti si sviluppano durante la gestazione quando il corpo inizia a costruire la ghiandola tiroidea. È la ghiandola a forma di farfalla che produce gli ormoni che controllano il metabolismo. Il metabolismo è il ritmo con cui il tuo corpo elabora le cose (la velocità con cui brucia il cibo per produrre energia e calore).

Per costruire la ghiandola, le cellule tiroidee viaggiano dalla base della lingua all’osso ioide. È un osso a forma di U che sostiene la lingua. Le cellule tiroidee compiono questo viaggio attraverso quello che viene chiamato tratto tireoglosso. In genere, questo tratto si chiude e si dissolve una volta che le ghiandole tiroidee sono a posto. Ma i tratti che non si chiudono possono riempirsi di liquido e muco e diventare cisti tireoglosse. I ricercatori non sanno perché i tratti di alcune persone rimangono e non si dissolvono.

Diagnosi e test

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano le cisti del dotto tireoglosso?

Gli operatori sanitari diagnosticano una cisti del dotto tireoglosso esaminando la gola tua o di tuo figlio ed eseguendo un’ecografia per determinare le dimensioni della cisti.

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano il cancro della cisti del dotto tireoglosso?

Molte volte, gli operatori sanitari scoprono questa forma di cancro mentre trattano altre condizioni mediche, come un intervento chirurgico per rimuovere una cisti. Se sospettano che una cisti possa essere cancerosa, gli operatori sanitari possono utilizzare questi test per confermare la loro diagnosi preliminare:

• Biopsia con ago sottile: gli operatori sanitari utilizzano un ago sottile e cavo e una siringa per estrarre cellule, fluidi o tessuti che vengono poi esaminati al microscopio o testati in laboratorio per scoprire se le cisti contengono cellule tumorali.
• Scansione di tomografia computerizzata (CT): le scansioni TC utilizzano una serie di raggi X e un computer per creare immagini tridimensionali della gola.
• Risonanza magnetica. (MRI): questo è un test indolore che utilizza un grande magnete, onde radio e un computer per produrre immagini molto chiare della gola.

Gestione e trattamento

È necessario rimuovere una cisti del dotto tireoglosso?

Il tuo medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la cisti se è infetta o se rende difficile per te o tuo figlio deglutire cibo o liquidi. Potrebbero anche consigliarti un intervento chirurgico anche se la cisti non presenta sintomi.

Quale intervento chirurgico rimuove le cisti del dotto tireoglosso?

L’intervento più comune è una procedura chiamata chirurgia Sistrunk. Per eseguire questo intervento chirurgico, gli operatori sanitari praticano un’incisione nella tua gola o in quella di tuo figlio in modo da poter rimuovere la cisti, qualsiasi tratto tireoglosso rimanente e la parte centrale dell’osso ioide tuo o di tuo figlio.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dall’intervento di Sistrunk?

Le persone che hanno subito un intervento chirurgico a Sistrunk possono tornare a scuola o lavorare una settimana dopo l’intervento. Gli operatori sanitari possono consigliare di attendere da due a sei settimane dopo l’intervento chirurgico prima di iniziare un’attività faticosa, in particolare il sollevamento di oggetti pesanti.

In che modo gli operatori sanitari trattano il cancro della cisti del dotto tireoglosso?

Se hai un cancro al TDC, gli operatori sanitari potrebbero consigliarti una procedura Sistrunk, seguita da un controllo dei linfonodi laterali del collo e della tiroide. A seconda di ciò che trovano, possono raccomandare ulteriori interventi chirurgici come:

• Tiroidectomia totale: gli operatori sanitari rimuovono tutta o parte della ghiandola tiroidea.
• Dissezione laterale del collo: gli operatori sanitari rimuovono tutti i linfonodi del collo che potrebbero essere interessati dalla cisti.
• Trattamento con iodio radioattivo (RAI): questo trattamento prevede l’assunzione di pillole contenenti iodio radioattivo per uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti.

Prevenzione

È possibile prevenire le cisti del dotto tireoglosso?

Le cisti del dotto tireoglosso sono congenite, il che significa che le persone nascono con le cisti.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se mio figlio ha una cisti del dotto tireoglosso?

Nella maggior parte dei casi, le cisti rimosse con l’intervento chirurgico Sistrunk non si ripresentano, curando sostanzialmente la condizione.

Cosa posso aspettarmi se ho un cancro alla cisti del dotto tireoglosso?

Gli studi dimostrano che la chirurgia cura il 95% dei tumori della cisti del dotto tireoglosso. Alcune persone possono sottoporsi a un trattamento con iodio radioattivo dopo l’intervento chirurgico.

Vivere con

A mio figlio è stata rimossa una cisti del dotto tireoglosso. Quando dovrei contattare il loro medico?

Dovresti contattare l’operatore sanitario di tuo figlio se:

• Hanno la febbre: una temperatura di 100,4 gradi Fahrenheit (38 gradi Celsius) o superiore.
• Presentano segni di infezione, inclusi arrossamento, gonfiore o dolore.
• La loro incisione è drenante.
• Hanno dolore che non scompare dopo aver preso gli antidolorifici prescritti.

Mi è stata rimossa una ciste cancerosa. Quando dovrei consultare il mio medico?

Gli operatori sanitari possono eseguire diverse procedure per trattare il cancro della cisti del dotto tireoglosso. Chiedi al tuo medico informazioni sulle complicanze post-operatorie specifiche. In generale, dovresti contattare il tuo medico se:

• Hai la febbre: una temperatura di 100,4 gradi Fahrenheit (38 gradi Celsius) o superiore.
• Mostri segni di infezione, inclusi arrossamento, gonfiore o dolore.
• La tua incisione sta drenando.
• Provi dolore e il dolore non scompare dopo aver preso l’antidolorifico prescritto.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Le cisti del dotto tireoglosso sono rare, quindi potresti essere sorpreso di apprendere che tuo figlio ne ha una. Se hai una cisti cancerosa del dotto tireoglosso, avrai anche domande per il tuo medico. Ecco alcuni suggerimenti per quella conversazione:

• Cos’è una cisti del dotto tireoglosso?
• Perché io/mio figlio ne abbiamo sviluppato uno?
• Io/mio figlio avremo bisogno di un intervento chirurgico?
• Se io o mio figlio subiamo un intervento chirurgico, la cisti si ripresenterà?
• La mia cisti è cancerosa. Che trattamento consigli?
• Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?

Potrebbe essere snervante trovare un nodo insolito sulla tua gola o su quella di tuo figlio. Se il nodulo risulta essere una cisti del dotto tireoglosso (TDC), puoi trovare conforto nel sapere che queste cisti sono quasi sempre benigne e non ritornano dopo essere state rimosse chirurgicamente. Ci sono momenti, tuttavia, in cui le cisti del dotto tireoglosso sono cancerose. Il cancro TDC viene trattato con un intervento chirurgico. Gli studi dimostrano che il 95% del cancro della cisti del dotto tireoglosso viene curato con la chirurgia e il trattamento di follow-up. Le cisti del dotto tireoglosso di solito non sono dolorose e la maggior parte delle persone non le nota a meno che la cisti non renda difficile la deglutizione. Se noti un nodulo sulla gola o sulla gola di tuo figlio, valuta la possibilità di contattare il tuo medico in modo che possa esaminare il nodulo e consigliare un trattamento.

In conclusione, le cisti del dotto tireoglosso sono un problema comune sia nei bambini che negli adulti, con sintomi come gonfiore, dolore e difficoltà nella deglutizione. La chirurgia è spesso necessaria per asportare la cisti e prevenire complicazioni future. È importante consultare un medico se si sospetta di avere una cisti del dotto tireoglosso, in quanto il trattamento precoce può prevenire problemi più gravi. Grazie ai progressi della medicina e della tecnologia, è possibile intervenire chirurgicamente in modo sicuro ed efficace per risolvere questo problema.