Cisti dermoide ovarica: cause, sintomi e trattamento

Le cisti dermoidi ovariche, un tipo di teratoma, rappresentano una scoperta relativamente comune in donne in età fertile. Benché generalmente benigne, queste cisti, originate da cellule germinali pluripotenti, possono causare sintomi dolorosi o complicanze come la torsione ovarica. Comprendere le cause, riconoscere i sintomi e conoscere le opzioni di trattamento disponibili è fondamentale per una gestione efficace di questa condizione.

Una cisti dermoide ovarica contiene tessuto completamente maturo come pelle, capelli e denti. Queste cisti non sono cancerose, ma possono causare complicazioni. Un operatore sanitario può rimuovere la cisti se c’è il rischio che danneggi l’ovaio o si rompa.

Panoramica

Cos’è una cisti dermoide ovarica?

Una cisti dermoide ovarica è una sacca piena di liquido contenente tessuto proveniente dai capelli, dalla pelle, dai denti o da altre parti del corpo. A differenza della maggior parte delle cisti ovariche, le cisti dermoidi non si formano in risposta al ciclo mestruale. Invece, come altre cisti dermoidi, si formano quando il tessuto completamente sviluppato si accumula in una posizione strana (come nelle ovaie).

Le cisti dermoidi ovariche non sono cancerose, ma possono causare complicazioni se diventano troppo grandi. Un medico può valutare la cisti e consigliare se rimuoverla o meno.

Le cisti dermoidi ovariche sono talvolta chiamate teratomi cistici maturi.

Chi è colpito dalle cisti dermoidi ovariche?

Chiunque abbia delle ovaie può sviluppare una cisti dermoide ovarica. Sono probabilmente presenti alla nascita, ma di solito non vengono scoperte fino a una procedura di imaging di routine. Non è raro, ad esempio, scoprire durante un’ecografia in gravidanza di avere questo tipo di cisti.

Quanto sono comuni le cisti dermoidi ovariche?

Le cisti dermoidi ovariche sono il tipo più comune di tumore germinale ovarico benigno. Sono il tipo più comune di tumore ovarico riscontrato durante la gravidanza. Circa un terzo di tutti i tumori benigni diagnosticati durante la gravidanza sono cisti dermoidi ovariche. Compaiono in entrambe le ovaie nel 10%-15% dei casi.

In che modo le cisti dermoidi ovariche influiscono sul mio corpo?

Le cisti dermoidi ovariche diventano preoccupanti se causano complicazioni. Più sono grandi, più è probabile che causino problemi. Le complicazioni includono:

• Torsione ovarica: Le cisti dermoidi ovariche possono crescere così tanto da causare la deformazione dell’ovaio interessato. Senza trattamento, la deformazione può danneggiare l’ovaio o causarne la morte.
• Rottura: Queste cisti possono scoppiare, riversando il loro contenuto nella cavità addominale. Spesso, il corpo assorbe il contenuto delle cisti rotte senza problemi. A volte, le cisti rotte portano a infezioni e richiedono cure mediche di emergenza.

Le cisti dermoidi ovariche diventano cancerose in meno del 2% dei casi. C’è un rischio maggiore che il tumore diventi canceroso se:

• Hai più di 45 anni.
• Il tumore sta crescendo rapidamente.
• Il tumore ha un diametro superiore a 10 centimetri.

Il medico può rimuovere la cisti se c’è il timore che possa rompersi, torcersi o diventare cancerosa.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di una cisti dermoide ovarica?

La maggior parte delle cisti dermoidi ovariche non causa sintomi a meno che non siano particolarmente grandi. Se noti dei sintomi, probabilmente includeranno dolore, pressione o una sensazione di pienezza nell’addome.

Meno frequentemente, i sintomi di una cisti dermoide ovarica includono:

• Nausea.
• Vomito.
• Stipsi.
• Cambiamenti nell’appetito.
• Rapporti dolorosi (dispareunia).

Quali sono le cause della cisti dermoide ovarica?

Le cisti dermoidi ovariche si formano prima della nascita. Alcune delle cellule che alla fine diventano pelle, capelli, sistema nervoso, ecc., crescono in modo atipico con le cisti dermoidi. Gli scienziati non sono sicuri di cosa inneschi la crescita atipica. Le cellule si sviluppano in tessuto maturo, come pelle, capelli, denti, nervi e persino tessuto cerebrale completamente formati. Questo miscuglio di tessuti si accumula, creando una massa benigna all’interno delle ovaie.

Anche il tessuto delle ghiandole sudoripare può formarsi all’interno della cisti. Queste ghiandole secernono un fluido oleoso chiamato sebo che causa la crescita della cisti. Le cisti dermoidi crescono lentamente, e la maggior parte della crescita avviene durante gli anni riproduttivi.

Perché le cisti dermoidi hanno peli e denti?

Le cisti dermoidi si formano dalle cellule germinali, le cellule che alla fine diventano cellule uovo o spermatozoi. Le cellule germinali hanno tre strati che crescono in tessuti, organi e sistemi corporei durante lo sviluppo fetale:

• Ectodermaalla fine diventa pelle, capelli, ghiandole sudoripare e denti.
• Mesodermaalla fine diventa muscolo e tessuto connettivo.
• Endodermaalla fine diventa l’intestino e vari organi interni.

A volte, questi strati crescono in modo atipico, con il tessuto maturo che si raggruppa insieme per formare una cisti dermoide. La cisti può contenere capelli e denti, ma può anche includere tessuto che nasce da uno qualsiasi dei tre strati che compongono una cellula germinale.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata?

Poiché le cisti dermoidi ovariche non causano spesso sintomi, probabilmente scoprirai di averne una durante una procedura di imaging di routine. Il tuo medico potrebbe trovarne una durante un’ecografia addominale o transvaginale. Le cisti dermoidi hanno un aspetto distintivo che le rende facili da identificare con l’imaging. Gli ecografisti esperti (specialisti che interpretano le immagini ecografiche) possono identificare le cisti dermoidi quasi nel 100% dei casi.

Meno spesso, la risonanza magnetica per immagini (RMI) viene utilizzata per identificare le cisti dermoidi ovariche. Una RM può offrire informazioni aggiuntive sulla composizione di una cisti se un’ecografia non fornisce informazioni sufficienti.

Gestione e trattamento

Le cisti dermoidi ovariche devono essere rimosse?

Non tutte le cisti dermoidi ovariche devono essere rimosse. Il tuo medico potrebbe consigliarti di rimuovere la cisti se è diventata grande (circa più di 5 centimetri di diametro), se sta causando sintomi o se potrebbe diventare maligna.

Le cisti dermoidi scompaiono senza trattamento?

No. Alcuni tipi di cisti ovariche alla fine scompaiono da sole, mentre le cisti dermoidi rimangono a meno che non vengano rimosse.

Come si cura?

Il trattamento delle cisti dermoidi ovariche richiede la rimozione della cisti e, in rari casi, dell’ovaio interessato. Le opzioni disponibili dipendono da quanto preoccupante è la cisti e dai tuoi piani di avere figli.

• Cistectomia ovarica: Rimuove la parte dell’ovaio con la cisti. Questa procedura elimina la cisti preservando la fertilità.
• Ovariectomia: Rimuove l’intero ovaio con la cisti.

La maggior parte dei medici rimuove le cisti dermoidi ovariche tramite laparoscopia, o “chirurgia laparoscopica”. Questo tipo di intervento prevede piccoli tagli strategici nell’addome. Il medico potrebbe consigliare un intervento diverso, chiamato laparotomia, se la cisti è particolarmente grande, se si hanno cisti su entrambe le ovaie o se la cisti potrebbe essere maligna. Una laparotomia prevede un taglio più significativo nell’addome.

Il tuo medico potrà consigliarti le migliori opzioni chirurgiche disponibili, a seconda del tuo caso specifico.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare una cisti dermoide ovarica?

Non puoi ridurre il rischio. Le cisti dermoidi ovariche si formano prima della nascita.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una cisti dermoide ovarica?

Il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico per rimuovere la cisti se teme che possa rompersi o torcere l’ovaio. Se non causa preoccupazione immediata, potrebbe invece monitorarla.

Le cisti dermoidi ricrescono dopo la rimozione?

L’intervento chirurgico è una cura efficace per le tue cisti. Le cisti dermoidi ovariche ricrescono dopo la rimozione solo nel 3%-4% dei casi.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Oltre a consultare il tuo medico per ecografie regolari per monitorare la tua cisti, fai attenzione ai segnali di una cisti rotta o di una torsione ovarica. Consulta subito il tuo medico se noti questi sintomi:

• Dolore lancinante all’addome (spesso, ma non sempre, nella parte inferiore destra).
• Nausea e/o vomito.
• Vertigini.
• Sanguinamento.
• Febbre.

Domande frequenti aggiuntive

Una cisti dermoide ovarica è un feto?

No. Una cisti dermoide ovarica è un accumulo di tessuto maturo e liquido appiccicoso che si forma quando le cellule crescono in modo atipico.

Scoprire di avere una ciste all’interno del corpo che contiene tessuti come pelle e capelli può essere spaventoso, strano e persino disgustoso. La buona notizia è che queste escrescenze sono benigne. Ricevere una diagnosi significa che il tuo medico conosce e può monitorare la tua ciste. Può rimuoverla se c’è la possibilità di complicazioni che potrebbero causarti danni. Parla con il tuo medico di eventuali preoccupazioni.

In conclusione, la cisti dermoide ovarica, benché benigna, merita attenzione. La sua natura asintomatica e la possibile insorgenza di complicazioni sottolineano l’importanza di controlli ginecologici regolari. Un’ecografia pelvica è spesso sufficiente per la diagnosi e, se necessario, la laparoscopia si presenta come un’opzione chirurgica mini-invasiva e sicura. La tempestiva individuazione e il trattamento appropriato contribuiscono a preservare la salute riproduttiva femminile e a prevenire complicanze potenzialmente gravi.