Cisti mixoide (cisti mucosa digitale): cause e trattamento

Le cisti mixoidi, anche conosciute come cisti mucose digitali, sono protuberanze benigne che compaiono comunemente sulle dita, soprattutto vicino alle unghie. Sebbene il loro aspetto possa destare preoccupazione, sono in genere indolori e non causano problemi di salute seri. Cosa provoca la formazione di queste cisti gelatinose? Esistono trattamenti efficaci per eliminarle o prevenirne la ricomparsa? In questo articolo esploreremo le cause e le opzioni terapeutiche per le cisti mixoidi.

Una cisti mixoide, o cisti mucosa digitale, è una piccola protuberanza non cancerosa che si trova più spesso vicino a un’articolazione all’estremità del dito. Sono spesso correlate a condizioni di salute sottostanti come l’osteoartrite. Le cisti mixoidi di solito non richiedono cure. Tuttavia, se si cerca una cura, la rimozione chirurgica della cisti è il metodo più efficace.

Panoramica

Cos’è una cisti mixoide?

Una cisti mixoide è un piccolo nodulo o escrescenza lucida che si trova più spesso vicino a un’unghia del dito della mano o del piede. Altri nomi per la condizione sono cisti mucosa digitale e cisti mixoide digitale. Potresti sentire il tuo medico chiamarla pseudocisti. Questo perché una vera cisti ha una capsula che la circonda, ma una cisti mixoide no.

Le cisti mucose digitali sono un tipo di cisti gangliare. Un ganglio è un tumore non canceroso (benigno) dei tessuti molli che si sviluppa vicino a un’articolazione o a un tendine. Le cisti mixoidi digitali sono spesso gangli che si collegano al rivestimento dell’articolazione delle dita delle mani o dei piedi. Si presentano tra l’articolazione e l’unghia.

Le cisti mixoidi sono comunemente associate a condizioni di salute sottostanti come l’osteoartrite. Di solito sono indolori e non richiedono cure. Tuttavia, potresti voler cercare una cura se ti danno fastidio o causano dolore.

Chi colpisce le cisti mixoidi?

Le cisti mixoidi possono colpire chiunque, ma sono più comuni negli adulti di età pari o superiore a 40 anni. Colpiscono le persone assegnate al sesso femminile alla nascita tre volte più spesso delle persone assegnate al sesso maschile alla nascita. Tra il 64% e il 93% delle persone con osteoartrite hanno cisti mixoidi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi delle cisti mixoidi?

Le cisti mixoidi sono più comuni vicino all’unghia dell’indice, del medio o dell’anulare della mano preferita (dominante). Non sono così comuni sulle dita dei piedi. Di solito avrai solo una cisti, ma potresti svilupparne più di una. Si sviluppano sotto la pelle e si attaccano all’articolazione tramite un gambo.

Le cisti mixoidi hanno una superficie liscia e lucida. Di solito sono del colore della pelle e sembrano quasi traslucide (la luce può attraversarle). Hanno dimensioni che vanno da 5 millimetri a 1 centimetro, che è più o meno la dimensione di una gomma da matita. Le protuberanze rotonde o ovali possono essere sode o piene di un fluido gelatinoso e appiccicoso. Di solito non causano alcun dolore. Tuttavia, potresti provare dolore artritico e rigidità nell’articolazione vicina.

Raramente, una cisti mixoide può crescere sotto l’unghia o coinvolgere la radice dell’unghia. Questo tipo di cisti può essere doloroso. Può causare lo sviluppo di un solco lungo la lunghezza dell’unghia. Potresti anche vedere lievi depressioni o cambiamenti di colore. L’unghia potrebbe rompersi o potresti perderla.

Quali sono le cause della cisti mixoide?

I ricercatori non sono esattamente sicuri di cosa causi le cisti mixoidi. Sembrano formarsi quando il tessuto connettivo si indebolisce (degenera). Esistono due varianti:

• Osteoartrite: L’osteoartrite e altre malattie degenerative possono causare una crescita eccessiva del rivestimento delle articolazioni. Questo tipo di cisti assomiglia a una cisti gangliare, che ha un gambo che risale fino all’articolazione.
• Mucinosi focale: Questa condizione si verifica quando si accumulano depositi anomali di mucine (mucopolisaccaridi) nella pelle sotto l’alluce o l’alluce. Le mucine fanno parte del muco. Questo tipo di cisti non è associato alla degenerazione articolare.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata una cisti mixoide?

Il tuo medico potrebbe essere in grado di diagnosticare una cisti mixoide con un esame fisico. Osserverà e sentirà la cisti. Ti farà domande sulla cisti, tra cui:

• Quanto velocemente è cresciuta?
• Ti provoca dolore?
• Hai notato dei cambiamenti di colore?
• Hai subito di recente un trauma in questa zona?

Il tuo medico potrebbe richiedere esami di imaging o una biopsia per confermare una diagnosi, soprattutto se la cisti si trova sotto l’unghia. Una radiografia può mostrare prove di osteoartrite. Una biopsia può escludere altre condizioni mediche.

Gestione e trattamento

Come ci si libera di una cisti mixoide?

Le cisti mixoidi possono ridursi o scomparire da sole. Tuttavia, se ciò non avviene, di solito non sono dolorose e non causano altri sintomi. Anche quando una ciste scompare, spesso ritorna.

Non ci sono molte opzioni di trattamento casalingo per le cisti mucose digitali. Puoi provare a premere con fermezza sulla cisti ripetutamente per diverse settimane. Alcuni studi affermano che il 39% delle cisti può scomparire usando questo metodo. Ma non dovresti provare a drenare o perforare la cisti da solo. Questo può causare un’infezione. Alcune persone hanno provato ad applicare uno steroide topico alle loro cisti, ma non ci sono forti prove che questo metodo sia efficace.

Quando dovrei consultare il mio medico per una cisti mixoide?

Dovresti far controllare una cisti mixoide dal tuo medico se ti sta causando dolore o sta influenzando la tua qualità di vita. Dovresti anche consultare il tuo medico se la cisti sembra infetta. Il tuo medico saprà come trattare una cisti mixoide sul tuo dito della mano o del piede. Ti suggerirà la migliore opzione di trattamento per te. Se è necessario un trattamento, ci sono molte opzioni disponibili.

Come si curano le cisti mixoidi?

La rimozione chirurgica è il trattamento più efficace per una cisti mixoide, con un tasso di successo superiore al 90%. Durante l’operazione, il tuo medico taglierà via la cisti. Potrebbe anche iniettare un colorante nell’articolazione per trovare e sigillare il punto di perdita di fluido. Il tuo medico potrebbe raschiare l’articolazione interessata e rimuovere eventuali escrescenze ossee dalla cartilagine articolare (osteofiti). Quindi, coprirà l’area con un lembo cutaneo che si chiuderà durante la guarigione.

Esistono anche molte opzioni di trattamento non chirurgico. Le opzioni di trattamento non chirurgico possono includere:

• Drenaggio sterile ripetuto: Il tuo fornitore utilizzerà un ago sterile o una lama di coltello per perforare e drenare la cisti. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura da due a cinque volte.
• Iniezione di steroidi: Il medico drenerà la cisti e poi inietterà uno steroide o un altro agente chimico (agente sclerosante) per ridurre il liquido nella cisti.
• Crioterapia: Il tuo fornitore drenerà prima la cisti. Quindi, utilizzerà azoto liquido per congelare e poi scongelare la cisti. L’azoto liquido impedisce a altro fluido di raggiungere la cisti.
• Laser ablativo ad anidride carbonica: Il medico drenerà la cisti e poi userà un laser per bruciare (ablare) la base della cisti.
• Coagulazione a infrarossi: Il medico utilizzerà radiazioni infrarosse che si trasformeranno in calore per bruciare la base della cisti.
• Terapia fotodinamica intralesionale: Il tuo fornitore drenerà la cisti e vi inietterà una sostanza che la rende sensibile alla luce. Quindi, userà una luce laser per bruciare la base della cisti.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una cisti mixoide?

La maggior parte delle cisti mixoidi non causa alcun dolore o altri sintomi. Possono scomparire da sole, ma potrebbero anche non farlo. Se una ciste ti dà fastidio, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento. È importante notare che alcune opzioni di trattamento possono lasciare cicatrici, causare dolore o gonfiore o ridurre l’ampiezza di movimento dell’articolazione.

Inoltre, le cisti mixoidi tendono a ripresentarsi dopo il trattamento. La rimozione chirurgica tende ad avere il tasso di recidiva più basso, solo il 2%, a patto che il chirurgo rimuova il peduncolo insieme alla cisti. Anche la terapia fotodinamica intralesionale ha un tasso di successo molto alto. In un piccolo studio, il 100% delle persone che hanno utilizzato questo metodo non ha visto alcuna recidiva della cisti dopo 18 mesi.

Altri tassi di recidiva variano dal 14% al 70% a seconda del metodo di trattamento.

Le cisti mixoidi sono piccole protuberanze non cancerose solitamente associate all’osteoartrite. Sono solitamente indolori e possono scomparire da sole. Dovresti parlare con il tuo medico curante del trattamento se ti danno fastidio, causano dolore o sembrano infette. Il tuo medico può discutere di varie opzioni di trattamento chirurgiche e non chirurgiche. Ma è importante ricordare che le opzioni di trattamento spesso hanno effetti collaterali come dolore e cicatrici. Inoltre, le cisti mixoidi tendono a ripresentarsi dopo il trattamento.

In conclusione, le cisti mixoidi, pur essendo benigne e generalmente asintomatiche, possono talvolta causare fastidio o preoccupazione estetica. La comprensione delle possibili cause, che rimangono in parte sconosciute, può facilitare la prevenzione. Esistono diverse opzioni di trattamento, da quelle conservative a quelle chirurgiche, che vanno scelte in base alla sintomatologia e alle esigenze individuali. Un consulto con un medico specialista è sempre consigliato per una diagnosi accurata e un piano terapeutico personalizzato.