Cisti ossea unicamerale: sintomi, cause e trattamento

La cisti ossea unicamerale, conosciuta anche come cisti ossea semplice, è una cavità benigna riempita di liquido che si forma all’interno dell’osso. Colpisce principalmente bambini e adolescenti, spesso in fase di crescita. Questo articolo esplorerà i sintomi spesso silenziosi della cisti ossea unicamerale, le possibili cause e le diverse opzioni di trattamento disponibili, dal semplice monitoraggio all’intervento chirurgico.

Le cisti ossee unicamerali sono tumori ossei non cancerosi che solitamente colpiscono i bambini di età inferiore ai 20 anni. Le cisti si trovano più spesso nelle ossa lunghe di braccia e gambe. La maggior parte dei bambini non presenta sintomi, ma le cisti possono causare fratture ossee. Sono disponibili trattamenti efficaci per prevenire le fratture. La maggior parte delle cisti scompare da sola quando il bambino è completamente cresciuto.

Panoramica

Cos’è una cisti ossea unicamerale?

Le cisti ossee unicamerali, note anche come cisti ossee semplici o solitarie, sono tumori ossei benigni (non cancerosi). Si verificano più spesso nei bambini e negli adolescenti sotto i 20 anni. Le cisti ossee unicamerali sono spazi pieni di liquido all’interno dell’osso. La parola unicamerale significa “una camera” e descrive la singola camera piena di liquido in ogni cisti.

Le cisti ossee unicamerali possono crescere in qualsiasi osso. La maggior parte si forma nelle ossa lunghe della parte superiore delle braccia vicino alle spalle e nelle gambe vicino ai fianchi. Di solito, le cisti ossee unicamerali sono indolori e vengono scoperte per caso su una radiografia eseguita per un altro motivo. Possono verificarsi dolore e gonfiore se l’osso attorno alla cisti si frattura.

Quali sono i tipi di cisti ossee unicamerali?

Le cisti ossee unicamerali si sviluppano vicino alle placche di accrescimento, che sono le aree di crescita attiva vicino alle estremità delle ossa. Man mano che l’osso del tuo bambino cresce, le cisti tendono ad allontanarsi dalla loro placca di accrescimento.

I due tipi di cisti ossee unicamerali sono:

• Cisti attive sono adiacenti alla cartilagine di accrescimento e possono espandersi nel tempo. Man mano che la cisti si espande, l’osso attorno ad essa può indebolirsi e fratturarsi.
• Cisti latenti si trovano lontano dalla piastra di crescita e non crescono più. Quando il tuo bambino raggiunge la maturità e la crescita ossea si arresta, la maggior parte delle cisti si riempirà di osso e scomparirà.

Quanto sono comuni le cisti ossee unicamerali?

Le cisti ossee unicamerali sono un tipo relativamente comune di tumore osseo, più probabile che si verifichino in persone designate maschi alla nascita rispetto a quelle designate femmine alla nascita. La loro effettiva occorrenza è sconosciuta perché molte persone con cisti ossee unicamerali non presentano sintomi e non vengono mai diagnosticate.

Sintomi e cause

Quali sono le cause delle cisti ossee unicamerali?

Gli operatori sanitari non sono sicuri di cosa causi le cisti ossee unicamerali. Un difetto nell’osso o un blocco in una vena possono causare l’accumulo di liquidi e la formazione di cisti.

Quali sono i sintomi delle cisti ossee unicamerali?

La maggior parte dei bambini con cisti ossee unicamerali sono asintomatici o presentano lievi sintomi in prossimità della sede della cisti, come:

• Leggero dolore.
• Rigonfiamento.
• Tenerezza.

Se la cisti provoca la frattura dell’osso, i sintomi includono:

• Lividi.
• Difficoltà a muoversi.
• Dolore.
• Rigonfiamento.
• Un cambiamento visibile nella forma o nell’allineamento dell’osso.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le cisti ossee unicamerali?

La radiografia è lo strumento principale utilizzato dagli operatori sanitari per diagnosticare una cisti ossea unicamerale, poiché solitamente evidenzia un buon contrasto tra l’osso e la cisti.

Il medico curante del bambino potrebbe raccomandare ulteriori esami, tra cui:

• Risonanza magnetica per valutare la cavità interna della cisti.
• TAC, particolarmente utile per esaminare le cisti in aree difficili da valutare con i raggi X, come la colonna vertebrale o il bacino.
• Biopsia per rimuovere un piccolo campione di tessuto. Un patologo, specializzato nella diagnosi di malattie, usa un microscopio per esaminare il tessuto alla ricerca di anomalie.

Questi esami possono aiutare il medico che cura il bambino a distinguere una cisti ossea unicamerale da altre condizioni o patologie, come una cisti ossea aneurismatica o una displasia fibrosa.

Gestione e trattamento

Quali fattori determinano il trattamento della cisti ossea unicamerale?

Il trattamento del tuo bambino dipenderà da molti fattori, tra cui:

• Le dimensioni della cisti.
• Resistenza dell’osso.
• I loro sintomi.
• La loro età e il loro livello di attività.

Per le piccole cisti che non causano sintomi, il medico di tuo figlio potrebbe monitorare la ciste con radiografie di routine. Potrebbe anche essere necessario che tuo figlio limiti determinati tipi di attività fisica per ridurre il rischio di frattura.

Se la ciste è grande, provoca sintomi al bambino o l’osso è a rischio di frattura, il medico curante potrebbe consigliare un trattamento.

Come vengono trattate le cisti ossee unicamerali?

Il trattamento minimamente invasivo con iniezioni può essere efficace per aiutare le cisti a guarire. Il medico del bambino anestetizza la zona e usa un ago per rimuovere il fluido dalla cisti. Quindi, il medico inietta metilprednisolone, uno steroide, nella cavità. Questo potrebbe richiedere una serie di iniezioni.

A volte, una procedura chirurgica chiamata curettage è la migliore opzione di trattamento. Un chirurgo apre la cisti e ne raschia il contenuto e il rivestimento. Il chirurgo può applicare una sostanza, come l’etanolo, all’interno della cavità per distruggere eventuali cellule cistiche rimanenti.

Successivamente, il chirurgo può utilizzare un innesto osseo (un pezzo di osso prelevato da un’altra parte del corpo o da un osso donato) o del cemento per riempire la cavità.

Quanto dura la convalescenza dopo l’intervento chirurgico?

Dopo l’operazione, il medico di tuo figlio immobilizzerà l’osso interessato con un gesso o una fascia mentre guarisce. La maggior parte dei bambini riprende le normali attività entro tre o sei mesi dall’operazione. Il medico di tuo figlio ti guiderà durante la convalescenza di tuo figlio. Le cure di follow-up possono includere terapia fisica o occupazionale per aiutare tuo figlio a tornare gradualmente alla piena attività.

Cosa succede se l’osso si frattura?

Il trattamento per una frattura di solito prevede un gesso per immobilizzare l’osso e consentirgli di guarire. Se la frattura coinvolge la cartilagine di accrescimento, il bambino potrebbe aver bisogno di un trattamento aggiuntivo a seconda della gravità. I ​​trattamenti per le fratture della cartilagine di accrescimento possono includere:

• Fusione.
• Posizionamento dell’osso.
• Intervento chirurgico, eventualmente con viti, perni o placche metalliche.

Alcune cisti (1 su 4) guariscono da sole dopo una frattura. Se la cisti non guarisce, il medico di tuo figlio potrebbe consigliare un intervento chirurgico per rimuoverla e prevenire un’altra frattura.

Le cisti ossee unicamerali possono ripresentarsi dopo il trattamento?

Le cisti ossee unicamerali ritornano (recidivano) dopo il trattamento in fino al 50% dei bambini (1 su 2). La recidiva è più probabile nei bambini molto piccoli. Il medico di tuo figlio programmerà visite di controllo di routine e radiografie per monitorare tuo figlio per eventuali cisti ricorrenti.

Prevenzione

Come posso prevenire le cisti ossee unicamerali?

Non esiste un modo per prevenire le cisti ossee unicamerali perché i medici non sono certi del motivo per cui si formano.

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi per bambini e adolescenti con cisti ossee unicamerali?

La maggior parte delle cisti ossee unicamerali non causa sintomi e si risolve spontaneamente quando il bambino è completamente cresciuto.

Se un bambino presenta sintomi, ha avuto una frattura o è a rischio di frattura, sono disponibili trattamenti efficaci. Il monitoraggio continuo è importante poiché le cisti spesso si ripresentano dopo il trattamento, soprattutto nei bambini molto piccoli.

Raramente, una frattura o un intervento chirurgico possono causare l’interruzione della crescita dell’osso. Se ciò accade, il medico curante del bambino offrirà assistenza e risorse per te e il bambino.

Vivere con

Quando dovrei contattare il mio medico?

Chiama il tuo medico se il tuo bambino lamenta dolore vicino a un osso o se noti un gonfiore. La diagnosi precoce di una cisti ossea unicamerale può prevenire possibili fratture e anomalie ossee.

Le cisti ossee unicamerali si trovano solitamente nei bambini e negli adolescenti. La maggior parte dei bambini con cisti ossee unicamerali non presenta alcun sintomo. Se il bambino ha un leggero dolore, dolorabilità o gonfiore vicino a un osso, parlane con il suo medico. L’osservazione potrebbe essere tutto ciò di cui c’è bisogno. Se l’osso è a rischio di frattura, il medico raccomanderà un trattamento seguito da un attento monitoraggio perché le cisti spesso ritornano. Una volta che il bambino smette di crescere, le cisti di solito scompaiono da sole.

In conclusione, la cisti ossea unicamerale, pur essendo benigna, necessita di attenta valutazione e gestione. La diagnosi precoce, basata su sintomi spesso lievi, è fondamentale per evitare fratture patologiche. Il trattamento varia a seconda della dimensione, localizzazione e aggressività della cisti, spaziando dall’osservazione alla chirurgia. La prognosi è generalmente favorevole, soprattutto nei pazienti più giovani, con alte percentuali di guarigione completa. Tuttavia, è importante un follow-up a lungo termine per monitorare eventuali recidive e garantire una gestione ottimale.