Cisti ovariche: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Le cisti ovariche sono una condizione comune tra le donne di tutte le età, caratterizzata dalla formazione di sacche piene di liquido sui loro ovaie. Le cause delle cisti ovariche possono variare da squilibri ormonali a problemi genetici. I sintomi includono dolore pelvico, gonfiore addominale, mestruazioni irregolari e difficoltà nel concepire. La diagnosi di cisti ovariche avviene tramite esami di imaging come ecografie e tomografie. Il trattamento dipende dalle dimensioni e dal tipo di cisti, e può variare dalla semplice osservazione alla chirurgia. È importante consultare un medico se si sospetta di avere cisti ovariche.

Panoramica

Una cisti ovarica è una sacca piena di liquido che si forma all’interno o su un’ovaia.

Cos’è una cisti ovarica?

Una cisti ovarica è una sacca piena di materiale fluido o semisolido che si forma su o all’interno di una o entrambe le ovaie. Le ovaie sono piccoli organi nella pelvi che contengono gli ovociti e producono ormoni, come estrogeni e progesterone.

Esistono diversi tipi di cisti ovariche, la maggior parte delle quali sono indolori e innocue (benigne). Di solito, le cisti ovariche non causano sintomi. Probabilmente non saprai di averne uno a meno che il tuo fornitore non ne trovi uno durante un esame pelvico di routine o una procedura di imaging.

Raramente, le cisti ovariche possono causare complicazioni. Pianificare esami pelvici regolari e parlare con il tuo medico di eventuali sintomi che potresti riscontrare può aiutare a prevenire eventuali problemi con una cisti.

Quali sono i tipi di cisti ovariche?

La maggior parte delle cisti ovariche sono cisti funzionali. Si formano in risposta ai cambiamenti del tuo corpo durante il ciclo mestruale. Meno comunemente, le cisti ovariche si formano per ragioni non correlate alle mestruazioni.

Cisti funzionali

Le cisti funzionali sono il tipo più comune di cisti ovarica e non sono correlate alla malattia. Si verificano a seguito dell’ovulazione (il rilascio di un uovo dall’ovaio). Queste cisti possono essere un segno che le tue ovaie funzionano come dovrebbero. Le cisti funzionali generalmente si riducono nel tempo, solitamente entro 60 giorni, senza trattamento specifico.

• Cisti follicolari. Una piccola sacca nelle ovaie, chiamata follicolo, rilascia un uovo ogni mese come parte del ciclo mestruale. Una cisti follicolare si forma quando il follicolo non rilascia un uovo. Invece, il follicolo si riempie di liquido e diventa più grande.
• Cisti del corpo luteo. Dopo che il follicolo ha rilasciato un uovo, forma un gruppo di cellule produttrici di ormoni chiamato corpo luteo. Una cisti si forma quando il liquido si accumula nel corpo luteo, provocandone la crescita.

A volte, le cisti funzionali sono chiamate cisti semplici.

Altre cisti

Non tutte le cisti ovariche si formano in risposta al ciclo mestruale. Non sono sempre segni di malattia, ma il tuo medico potrebbe voler monitorarli per garantire che non causino complicazioni. Loro includono:

• Cistoadenomi. Queste cisti si formano sulla superficie delle ovaie. Possono essere riempiti con un fluido sottile e acquoso o più denso e simile a muco.
• Cisti dermoidi (teratomi). Le cisti dermoidi sono costituite da cellule che costituiscono tutti i tipi di tessuti del corpo umano, dalla pelle, ai capelli, ai denti e persino al tessuto cerebrale.
• Endometriomi. Queste cisti sono piene di tessuto endometriale, lo stesso tessuto che sanguina ogni mese durante il ciclo mestruale.
• Cancro ovarico. A differenza delle condizioni di cui sopra, le cisti del cancro ovarico (tumori) sono masse solide di cellule tumorali.

Chi è affetto da cisti ovariche?

Chiunque abbia le ovaie può sviluppare una cisti ovarica. Le tue possibilità aumentano in base a:

• Età. Le cisti ovariche sono più comuni se non hai attraversato la menopausa.
• Stato di gravidanza. È più probabile che le cisti si formino e rimangano durante la gravidanza.
• Storia di cisti ovariche. È più probabile che tu abbia una cisti ovarica se ne hai già avuta una.
• Condizioni mediche attuali. È più probabile che tu possa contrarre una cisti ovarica se soffri di: endometriosi, problemi ormonali o se stai assumendo farmaci per favorire l’ovulazione, come il clomifene (Clomid©).

Quanto sono comuni le cisti ovariche?

Le cisti ovariche sono estremamente comuni, soprattutto se non sei ancora entrata in menopausa. Le cisti funzionali sono il tipo più comune di cisti ovarica.

Le cisti ovariche sono gravi?

Di solito no. La maggior parte delle cisti ovariche sono innocue e spesso col tempo scompaiono da sole. Alcuni tipi di cisti hanno maggiori probabilità di diventare cancerose o causare complicazioni, ma questo è raro. Meno dell’1% delle cisti ovariche sono cancerose. E il tuo medico può monitorare da vicino qualsiasi cisti preoccupante per ridurre il rischio di complicazioni.

Sintomi e cause

Quali sono le cause di una cisti ovarica?

L’ovulazione è la principale causa di cisti ovariche. Altre cause includono:

• Riproduzione cellulare anormale. La riproduzione cellulare atipica può causare la formazione di cisti come dermoidi e cistoadenomi.
• Endometriosi. Queste cisti si formano spesso sull’ovaio negli stadi avanzati dell’endometriosi.
• Malattia infiammatoria pelvica (PID). Gravi infezioni pelviche possono diffondersi alle ovaie, causando cisti.

Quali sono i segni e i sintomi di una cisti ovarica?

Alcune cisti più piccole non causano sintomi. In questi casi potresti anche non sapere di avere una ciste. Le cisti più grandi possono causare:

• Dolore pelvico o dolore sordo alla schiena.
• Una sensazione di pienezza (gonfiore) localizzata nella parte inferiore della pancia che può essere più pronunciata su un lato del corpo.
• Dolore durante il rapporto (dispareunia).
• Periodi dolorosi.

I sintomi che persistono potrebbero indicare una condizione chiamata sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). La PCOS è una condizione che causa periodi irregolari e altri problemi legati agli ormoni, tra cui l’obesità e l’infertilità. Altri sintomi della sindrome dell’ovaio policistico comprendono l’irsutismo (aumento della crescita dei peli sul corpo) e la difficoltà a perdere peso.

Come ci si sente quando si ha una ciste alle ovaie?

L’esperienza di avere una cisti ovarica varia da persona a persona. Potresti sentire:

• Nessun dolore.
• Lieve disagio o sensazione di pienezza.
• Dolore che potrebbe essere descritto come acuto o sordo.
• Disagio o dolore che va e viene senza spiegazione.

Si può ingrassare con una cisti ovarica?

SÌ. Le cisti possono causare gonfiore, che contribuisce all’aumento di peso. Alcune cisti secernono ormoni che possono farti aumentare di peso.

Quali sono le complicazioni di una cisti ovarica?

• Cisti cancerosa. Le cisti ovariche che si sviluppano dopo la menopausa hanno maggiori probabilità di essere cancerose rispetto alle cisti che si formano prima della menopausa.
• Cisti ovarica rotta. Le cisti funzionali comunemente si rompono senza causare alcun sintomo negativo. Ma a volte, una cisti rotta può causare forte dolore e gonfiore alla pancia. Più è grande, maggiore è la probabilità che si rompa.
• Torsione ovarica. Le cisti possono diventare così grandi da distorcere la forma dell’ovaio, aumentando la probabilità che si deformi. La torsione può impedire il flusso di sangue alle ovaie, provocandone la morte. Dolore estremo, nausea e vomito sono tutti segni di torsione ovarica.

Chiedi subito assistenza medica se avverti i sintomi di una cisti ovarica rotta o di una torsione ovarica.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata una cisti ovarica?

Il tuo medico escluderà innanzitutto la gravidanza come causa dei sintomi. Quindi, possono utilizzare i seguenti test per diagnosticare una cisti ovarica:

• Un esame pelvico: Il tuo medico sentirà all’interno del tuo bacino eventuali grumi o cambiamenti.
• Ultrasuoni: questa procedura di imaging utilizza le onde sonore per creare immagini degli organi interni del corpo. Può rilevare le cisti sulle ovaie, inclusa la loro posizione e se sono principalmente fluide o solide.
• Laparoscopia: Questa è una procedura eseguita in una sala operatoria. Il tuo medico inserisce una telecamera attraverso un’incisione (taglio) nell’addome e può visualizzare i tuoi organi riproduttivi e la cavità pelvica. Se il tuo medico diagnostica una ciste in questo momento, può rimuoverla.

Gestione e trattamento

Come viene trattata una cisti ovarica?

Il trattamento dipenderà da fattori come l’età, i sintomi e la probabile causa della cisti.

Vigile attesa

Le cisti ovariche funzionali di solito scompaiono senza trattamento. Se la tua cisti è probabilmente funzionante, il tuo medico potrebbe suggerirti un approccio di attesa. Potresti sottoporti a un’ecografia di controllo entro poche settimane o mesi dalla diagnosi per vedere se la cisti si è risolta da sola.

Farmaci per cisti ovariche

Il tuo medico potrebbe prescriverti farmaci contenenti ormoni (come la pillola anticoncezionale) per interrompere l’ovulazione e prevenire la formazione di future cisti.

Intervento chirurgico per cisti ovariche

Se una cisti causa sintomi e diventa più grande, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverla. Il tipo di intervento dipende dalla dimensione della cisti e da come appare all’ecografia. Le diverse procedure utilizzate includono:

• Laparoscopia: Questa è una procedura in cui il tuo medico inserisce una piccola telecamera attraverso una piccola incisione nell’addome. Visualizzano i tuoi organi riproduttivi e la cavità pelvica utilizzando il dispositivo. La cisti ovarica può essere rimossa attraverso piccole incisioni (cistectomia ovarica).
• Laparotomia: Il tuo medico può eseguire questa procedura se la cisti è molto grande o se ci sono altri problemi.

Se il tuo medico sospetta un cancro, potrebbe consultare uno specialista in oncologia o un oncologo ginecologico sulle migliori opzioni di trattamento per te.

Prevenzione

È possibile prevenire le cisti ovariche?

L’assunzione di farmaci che contengono ormoni (come la pillola anticoncezionale) interromperà l’ovulazione. Alcuni studi suggeriscono che la pillola riduce la recidiva di alcune cisti.

Di solito, le cisti ovariche sono abbastanza innocue che la prevenzione non dovrebbe essere un problema. Prendi invece nota di tutti i sintomi che potrebbero indicare una cisti e parlane con il tuo medico. Pianifica esami pelvici regolari in modo che il tuo medico possa trovare eventuali cisti che richiedono un trattamento.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una cisti ovarica?

La maggior parte delle cisti sono funzionali e probabilmente scompariranno entro pochi mesi. Potrebbe essere necessario un imaging di follow-up per assicurarsi che una cisti non stia crescendo. Segui attentamente i consigli del tuo medico se vede una cisti che potrebbe causare complicazioni in futuro. Il tuo fornitore può suggerire un’attesa vigile, prescrivere farmaci o raccomandare una miscela di entrambi. Per ulteriori informazioni sulle cisti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Vivere con

Quando dovrei preoccuparmi per una cisti ovarica?

Le cisti che causano sintomi e continuano a crescere richiedono un monitoraggio più attento rispetto alle cisti che non causano questi effetti. Tieni traccia di tutti i sintomi che riscontri in modo da poterli comunicare al tuo medico. Segui i loro consigli sulla frequenza con cui dovresti fissare gli appuntamenti per monitorare eventuali cisti riguardanti.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama il tuo medico se si verifica una delle seguenti condizioni:

• I tuoi periodi mestruali sono tardivi, irregolari o dolorosi.
• Il tuo dolore addominale non scompare.
• Il tuo addome diventa ingrossato o gonfio.
• Hai difficoltà a urinare o a svuotare la vescica.
• Hai dolore durante il rapporto.
• Hai una sensazione di pienezza (gonfiore), pressione o fastidio all’addome.
• Perdi peso senza una ragione apparente.
• Ti senti generalmente male.

Chiedi aiuto immediatamente se noti segni di torsione ovarica:

• Forte dolore addominale che si manifesta improvvisamente, accompagnato da vomito o febbre.
• Sensazione di stordimento o svenimento e respiro rapido.
• Pelle fredda e umida.

Le cisti ovariche sono comuni e solitamente innocue, quindi non preoccuparti se il tuo medico ne trova una durante un esame pelvico o un’ecografia. Ci sono buone probabilità che la cisti si sia formata come parte naturale del ciclo mestruale e scompaia entro un mese o due. Se il tuo medico trova una ciste preoccupante, segui i suoi consigli per i passaggi successivi. Pianifica esami pelvici regolari in modo che il tuo medico possa individuare tempestivamente eventuali cisti e offrire il trattamento secondo necessità.

In conclusione, le cisti ovariche possono essere causate da una varietà di fattori, tra cui squilibri ormonali e problemi di salute. I sintomi possono variare da lievi a severi e possono includere dolore addominale, gonfiore e problemi di fertilità. La diagnosi di cisti ovariche può essere effettuata attraverso esami fisici, ecografie e analisi del sangue. Il trattamento dipenderà dalle dimensioni e dal tipo di cisti, ma può variare da monitoraggio regolare a interventi chirurgici per rimuovere le cisti. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento appropriato.