Colica renale: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La colica renale, un dolore improvviso e lancinante che colpisce la regione lombare, può essere un’esperienza debilitante. Spesso descritta come una delle sensazioni più dolorose in assoluto, la colica renale è generalmente causata dalla presenza di calcoli renali che ostruiscono le vie urinarie. Comprendere le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento della colica renale è fondamentale per affrontare efficacemente questa condizione e ottenere un rapido sollievo.

La colica renale è un dolore che si verifica quando un calcolo blocca il tratto urinario. Mentre i calcoli piccoli possono essere espulsi con l’urina, quelli più grandi richiedono altri trattamenti, come l’intervento chirurgico. Nel frattempo, il tuo medico può anche somministrarti dei farmaci per alleviare i sintomi dolorosi.

Panoramica

Cos’è la colica renale?

La colica renale è un dolore che può verificarsi quando un calcolo si incastra in una parte del tratto urinario. Anche altri disturbi del tratto urinario, come infezioni, spasmi o stenosi, possono causare dolore. I calcoli si formano quando minerali o altre sostanze si accumulano, si uniscono e creano cristalli. Questi calcoli possono essere localizzati in qualsiasi parte del sistema urinario: reni (calcoli renali), vescica (calcoli vescicali) o ureteri (calcoli ureterali). A seconda delle dimensioni e della posizione del calcolo, la colica renale può variare da lieve a grave.

In che modo la colica renale influisce sul mio organismo?

Un calcolo nel tratto urinario può essere piccolo come un granello di sabbia o grande come una pallina da golf. Più i calcoli diventano grandi, più possono diventare dolorosi.

Quanto è comune la colica renale?

Si stima che dal 5% al ​​15% della popolazione soffra di coliche renali.

Posso avere coliche renali senza calcoli?

Sì. A volte gli spasmi ureterali o della vescica possono causare coliche renali. Questi spasmi si verificano quando i muscoli dell’uretere o della vescica si contraggono all’improvviso, provocando bruciore o crampi. Gli spasmi ureterali o della vescica possono verificarsi con o senza calcoli urinari.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della colica renale?

Il segnale di avvertimento più comune di colica renale è un intenso dolore al fianco sul lato interessato del corpo, tra le costole inferiori e l’anca. Questo dolore può irradiarsi alla schiena, all’inguine o al basso ventre. La colica renale può presentarsi a ondate ed è spesso accompagnata da nausea e vomito.

Altri sintomi che potrebbero manifestarsi in combinazione con la colica renale includono:

• Minzione dolorosa (dolore durante la minzione).
• Sangue nella pipì.
• Urina torbida.
• Cambiamenti nelle urine, come minzione maleodorante, minzione più o meno frequente del solito o bisogno urgente di urinare.
• Cristalli nelle urine.
• Febbre.
• Brividi.

Quali sono le cause della colica renale?

I calcoli urinari sono la causa principale delle coliche renali. Se il calcolo limita il flusso di urina, può causare aumento della pressione e infiammazione.

I calcoli possono formarsi nel tratto urinario per diversi motivi, tra cui:

• Disidratazione.
• Eccesso di calcio nelle urine.
• Eccesso di proteine ​​nella dieta.
• Alcuni farmaci.
• Patologie del tratto gastrointestinale, come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn.
• Iperparatiroidismo.

Ci sono altre cose che possono causare coliche renali. Se non si scopre che i calcoli sono la fonte del tuo dolore, il tuo medico potrebbe indirizzarti a un urologo per ulteriori test.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la colica renale?

Il tuo medico eseguirà un esame e ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica. Per confermare una diagnosi di colica renale, potrebbe eseguire:

• Una tomografia computerizzata (TC) del tratto urinario (con o senza contrasto).
• Un’ecografia renale.
• Radiografie addominali.
• Una scintigrafia renale, che mostra come funzionano i reni.

Gestione e trattamento

Qual è il miglior antidolorifico per i calcoli renali?

Gli antidolorifici come paracetamolo, ibuprofene e naproxene sodico possono aiutare ad alleviare le coliche renali lievi. Se hai un dolore intenso, il tuo medico potrebbe prescriverti farmaci antidolorifici più forti. Se le coliche renali sono dovute a spasmi ureterali, il tuo medico potrebbe darti farmaci per rilassare i muscoli e ridurre il disagio.

Come si allevia la colica renale?

Il trattamento delle coliche renali dipende dal tipo di calcolo di cui soffri. Esistono diversi tipi di calcoli urinari, tra cui:

• Calcoli di calcio (fatti di ossalato di calcio o fosfato di calcio).
• Calcoli di acido urico (composti da concentrati di acido urico).
• Calcoli di struvite (fatti di struvite, un minerale).
• Calcoli di cistina (formati da cisteina, una sostanza chimica prodotta da una rara malattia chiamata cistinuria).

Il trattamento dipende anche dalla dimensione del calcolo urinario:

Trattamento delle coliche renali per calcoli di piccole dimensioni

Se hai un piccolo calcolo urinario, potresti riuscire a espellerlo quando fai pipì. Dovresti bere molti liquidi per aiutare a espellere il calcolo e il tuo medico può prescriverti dei farmaci per alleviare il dolore. Potrebbe anche chiederti di urinare attraverso un colino. Questo cattura eventuali frammenti di calcolo urinario in modo che un laboratorio possa analizzarli.

Trattamento delle coliche renali per calcoli di grandi dimensioni

È improbabile che tu riesca a espellere calcoli più grandi quando fai pipì. Quindi, il tuo medico potrebbe consigliarti una procedura per rimuoverli, come:

• Litotrissia ad onde d’urto. Durante questa procedura, le onde d’urto vengono dirette ai tuoi calcoli urinari per romperli in pezzi più piccoli. Puoi quindi espellere questi pezzi più piccoli quando fai pipì.
• Ureteroscopia. Il chirurgo inserisce un sottile tubo illuminato con una minuscola telecamera nell’uretra. Questo lo aiuta a trovare e rimuovere il calcolo o a romperlo in pezzi più piccoli e a rimuovere i frammenti.
• Nefrolitotomia percutanea. Eseguita per rimuovere i calcoli renali, questa procedura prevede una piccola incisione sulla schiena per accedere ai reni. Questa è solitamente riservata ai calcoli più grandi.
• Stent ureterale. In alcuni casi, il medico può posizionare uno stent nell’uretere per ridurre l’ostruzione e favorire l’espulsione dei calcoli.

In alcune circostanze, per trattare i calcoli potrebbe essere necessario più di un intervento chirurgico.

Prevenzione

Posso prevenire le coliche renali?

Per ridurre il rischio di coliche renali, dovrai adottare misure per ridurre la probabilità di calcoli urinari. Ecco alcuni consigli utili:

• Bevi più acqua e riduci il consumo di bevande gassate scure.
• Ridurre la quantità di sale nella dieta a meno di 2.000 milligrammi al giorno.
• Limitare le proteine ​​animali, come manzo, pollo, maiale e pesce, a una porzione grande quanto un palmo di mano al giorno.
• Ridurre l’assunzione di alimenti ad alto contenuto di ossalati, come noci e spinaci.
• Non limitare il calcio nella tua dieta. È importante assumere calcio da fonti alimentari come formaggio, lenticchie e verdure a foglia verde.

Se in passato hai avuto calcoli urinari, il tuo medico potrebbe prescriverti farmaci come il citrato di potassio o i diuretici tiazidici. Questi farmaci possono aiutare a ridurre la recidiva (ritorno) dei calcoli urinari.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di colica renale?

Se soffri di colica renale, dovresti consultare subito il tuo medico. Può eseguire dei test per determinare la fonte del tuo dolore. Quindi ti consiglierà un trattamento appropriato per rimuovere il calcolo e alleviare i sintomi.

Quanto dura la colica renale?

Le ondate di colica renale possono durare da 20 a 60 minuti. Nei casi gravi, il dolore può durare anche di più. Se si verificano coliche renali che non migliorano, recarsi al pronto soccorso più vicino.

Vivere con

I calcoli renali possono essere percepiti come spasmi muscolari?

A volte possono. Una volta che un calcolo è uscito dal rene, potresti avvertire degli spasmi mentre il tuo sistema urinario lavora per spingerlo fuori. Inoltre, potresti anche provare un forte dolore irradiato sotto le costole e sopra l’anca.

Come si ferma uno spasmo dell’uretere?

Il tuo medico può prescrivere farmaci antispastici, come la tolterodina. Alcune persone trovano che i Kegel e altri esercizi per il pavimento pelvico siano utili per ridurre gli spasmi ureterali e vescicali.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se si sviluppa dolore al fianco che si irradia all’inguine, alla schiena o al basso ventre, allora programmare una visita con il proprio medico curante. Può scoprire se il dolore è dovuto a una colica renale o a un’altra condizione. In molti casi, il medico può somministrare farmaci che allevieranno rapidamente il dolore associato ai calcoli urinari.

La colica renale è un’emergenza?

Se hai un’infezione e anche una colica renale, allora è un’emergenza. Se sviluppi febbre, brividi o altri sintomi di infezione, chiama il 911 o recati al pronto soccorso più vicino.

La colica renale è un tipo specifico di dolore causato da calcoli urinari o altri disturbi del tratto urinario. Il disagio può variare da lieve a estremamente grave. In alcuni casi, la colica renale può essere così dolorosa da interferire con la qualità della vita. Una diagnosi e un trattamento tempestivi sono i primi passi per sentirsi meglio. Se hai una storia di calcoli urinari, chiedi al tuo medico curante come ridurre il rischio di recidiva.

In conclusione, la colica renale è una condizione dolorosa causata principalmente da calcoli renali. La diagnosi precoce è fondamentale per un trattamento efficace, che può includere farmaci per il dolore, terapia medica espulsiva e, in alcuni casi, procedure chirurgiche minimamente invasive. Una corretta idratazione e cambiamenti nello stile di vita possono contribuire a prevenire la formazione di calcoli renali e ridurre il rischio di coliche renali ricorrenti.