Collasso della valvola nasale: sintomi, cause, test e trattamento

Il collasso della valvola nasale può sembrare un problema sconosciuto, ma questa condizione, che restringe le vie aeree nasali durante l’inspirazione, può avere un impatto significativo sulla qualità della vita. Difficoltà respiratorie, congestione nasale persistente e persino russamento notturno possono essere segnali di questa problematica. In questo articolo, esploreremo i sintomi, le cause e i possibili trattamenti per il collasso della valvola nasale, offrendo una panoramica completa per chi sospetta di esserne affetto.

Con un collasso della valvola nasale, le vie aeree nel naso si restringono, rendendo difficile respirare. Altri sintomi includono difficoltà a dormire e un naso chiuso che non migliora. Mentre le strisce respiratorie possono aiutare a gestire i sintomi, molte persone hanno bisogno di un intervento chirurgico per correggere il collasso della valvola nasale, soprattutto se hanno altri problemi strutturali, come un setto deviato.

Panoramica

Cos’è il collasso della valvola nasale?

Il collasso della valvola nasale si verifica quando le vie aeree all’interno del naso, o valvola nasale, si restringono. La valvola nasale è il passaggio che filtra l’aria che respiri attraverso le narici. Si estende dalla parte centrale del naso fino al fondo.

Una valvola nasale collassata impedisce all’aria di fluire liberamente attraverso il naso, rendendo la respirazione più difficoltosa. Il naso può apparire più sottile o infossato dove la valvola nasale si è ristretta. Un collasso della valvola nasale non è sempre visibile.

Tipi di collasso della valvola nasale

La valvola nasale è composta da due sezioni principali, la valvola nasale interna e la valvola nasale esterna. Sono situate in punti diversi all’interno della cavità nasale e circondate da diverse strutture di supporto.

• Collasso della valvola nasale interna: Questo è il tipo più comune di collasso della valvola nasale. La valvola nasale interna è il passaggio al centro del naso.
• Collasso della valvola nasale esterna: La valvola nasale esterna si trova nella parte inferiore del naso, vicino alle narici. Questo tipo è più raro, ma è più facile da vedere perché provoca il collasso di una o entrambe le narici quando si inspira attraverso il naso.

Quanto è comune il collasso della valvola nasale?

Il collasso della valvola nasale è una delle cause più comuni di ostruzione nasale, una condizione che gli otorinolaringoiatri (specialisti di orecchie, naso e gola) trattano frequentemente. Un’ostruzione nasale si verifica quando c’è un blocco che limita il flusso d’aria nella cavità nasale.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del collasso della valvola nasale?

Il collasso della valvola nasale rende più difficile respirare attraverso una o entrambe le narici.

I sintomi includono:

• Difficoltà respiratorie (che possono peggiorare durante l’attività fisica o quando si è sdraiati).
• Respirazione orale durante il giorno e russamento durante la notte.
• Congestione nasale (naso chiuso).

Il naso potrebbe apparire diverso (più sottile o asimmetrico in alcuni punti), soprattutto se la valvola nasale esterna è collassata.

Cosa causa il collasso della valvola nasale?

Con il collasso della valvola nasale, il tessuto che sostiene la valvola nasale (principalmente la cartilagine) si indebolisce. Di conseguenza, le vie aeree si restringono. Differenze anatomiche, interventi chirurgici e lesioni possono tutti contribuire all’indebolimento.

Fattori di rischio

I fattori di rischio più comuni per il collasso della valvola nasale includono:

• Un setto deviato. La maggior parte delle persone con collasso della valvola nasale ha anche un setto deviato. Il setto è una sottile striscia di cartilagine e osso al centro del naso. Un setto “deviato” è storto o piegato. Divide la valvola nasale in due parti di dimensioni non uguali. La struttura irregolare può portare a un collasso in uno o entrambi i lati.
• La struttura nasale con cui nasciamo. Potresti nascere con caratteristiche che aumentano il rischio di collasso nasale, tra cui un setto deviato. Anche le narici strette, un’area allargata tra le narici (columella) e un naso che sporge dal viso (naso eccessivamente sporgente) possono aumentare il rischio.
• Rinoplastica. Un collasso della valvola nasale può verificarsi in seguito a un intervento chirurgico al naso (rinoplastica). Quando ciò accade, è molto più comune avere un leggero restringimento piuttosto che un collasso più grave.

Altri fattori di rischio includono:

• InvecchiamentoCon l’età, il tessuto che sostiene la valvola nasale può perdere resistenza.
• InfortunioI traumi alle ossa e ai tessuti all’interno del naso possono indebolirne il supporto.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il collasso della valvola nasale?

Un operatore sanitario ti chiederà informazioni sulla tua storia clinica e sui sintomi. Potrebbe farti domande dal questionario di valutazione dei sintomi dell’ostruzione nasale (NOSE). Il NOSE classifica i tuoi sintomi da lievi a estremi. Le domande determinano in che modo le difficoltà respiratorie, la congestione e i problemi di sonno influiscono sulla tua qualità di vita.

Il medico eseguirà un esame fisico approfondito del naso e della gola, che potrebbe comprendere diversi test.

Test di collasso della valvola nasale

I test includono:

• Endoscopia: L’endoscopia nasale utilizza un endoscopio (un tubo flessibile dotato di luce e telecamera) per osservare l’interno del naso.
• Manovra di Cottle: Il tuo medico potrebbe tirare delicatamente la tua guancia di lato per allargare la valvola nasale. Potrebbe eseguire una tecnica modificata che utilizza un piccolo strumento o un batuffolo di cotone per allargare la narice sul lato interessato. La manovra di Cottle può aiutare il tuo medico a identificare dove si trova il collasso.

Gestione e trattamento

Come si cura il collasso della valvola nasale?

Il collasso della valvola nasale spesso richiede un intervento chirurgico. Se i sintomi sono lievi, il medico potrebbe consigliare di gestire i sintomi prima di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Intervento chirurgico per collasso della valvola nasale

Il tuo medico ti consiglierà le migliori tecniche chirurgiche per risolvere il collasso della valvola nasale. La maggior parte degli interventi è ambulatoriale, il che significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno dell’operazione.

Le opzioni includono:

• Innesto: Il tuo medico rimuove la cartilagine o l’osso da un’altra parte del tuo corpo, come l’orecchio o la costola, e inserisce (“innesti”) il tessuto nel tuo naso. Il tessuto in più allarga la valvola nasale. Esistono diverse tecniche di innesto, ma la più comune è chiamata innesto Alar Batten.
• Impianti: Il tuo fornitore impianta un dispositivo che supporta la cartilagine caduta nel tuo naso. Gli impianti includono un dispositivo a forma di farfalla (la farfalla in titanio) e un impianto iniettabile chiamato Latera®.
• Sospensione della sutura: Il tuo fornitore usa delle suture per collegare il tessuto dalla tua valvola nasale al tessuto sotto l’occhio. Questa procedura solleva la tua valvola nasale verso l’alto e verso l’esterno, allargando lo spazio.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolvere problemi strutturali che possono contribuire al collasso della valvola nasale, tra cui:

• Settoplastica: Intervento chirurgico per correggere il setto deviato.
• Riduzione turbinata: Intervento chirurgico per ridurre le dimensioni dei turbinati, strutture ossee presenti all’interno del naso.

Trattamento del collasso della valvola nasale senza intervento chirurgico

• Strisce respiratorie attaccati all’esterno del naso, sollevando la pelle e aprendo le narici. Possono aiutarti a respirare meglio e a dormire meglio la notte.
• Dilatatori nasali interni vanno dentro ogni narice, spingendo la cartilagine verso l’esterno per allargare la valvola nasale. Come le strisce respiratorie, possono aiutarti a dormire meglio.

Prospettive / Prognosi

Il collasso della valvola nasale peggiora?

Non in tutti i casi, ma è possibile. Il collasso della valvola nasale avviene quando si verifica un indebolimento delle strutture che sostengono i passaggi nasali. Senza un trattamento per rinforzare le aree deboli, queste strutture possono continuare a cadere.

Quali sono le prospettive per il collasso della valvola nasale?

La maggior parte delle persone riferisce che i sintomi sono migliorati dopo l’intervento chirurgico per il collasso della valvola nasale. Riparare il collasso può aiutarti a respirare meglio e a dormire meglio.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Le domande includono:

• Quanto è grave il crollo?
• Sarà necessario un intervento chirurgico per ripararlo?
• Che tipo di intervento chirurgico consiglieresti?
• Quali sono i potenziali rischi dell’intervento chirurgico?
• Qual è la percentuale di successo dell’intervento chirurgico consigliato?
• Quanto ci vorrà per riprendersi?

Consulta un medico se hai il naso chiuso che non migliora o se hai difficoltà a respirare. Questi sintomi possono essere correlati a un’anomalia strutturale nel naso, come il collasso della valvola nasale. Se il collasso è lieve, il medico potrebbe consigliarti dei trattamenti per gestire il disagio. In alcuni casi, l’intervento chirurgico è l’opzione migliore per assicurarti di ricevere abbastanza aria attraverso la cavità nasale. Il medico può consigliarti le opzioni migliori per te.

In conclusione, il collasso della valvola nasale può significativamente compromettere la respirazione nasale, influenzando negativamente la qualità della vita. Riconoscere i sintomi, come la difficoltà a respirare dal naso e la congestione nasale cronica, è fondamentale per una diagnosi tempestiva. Attraverso specifici test diagnostici e un’accurata valutazione medica, è possibile identificare le cause del collasso e determinare il trattamento più appropriato, che può variare da soluzioni conservative a interventi chirurgici mirati.