L’insufficienza cardiaca può drasticamente ridurre i livelli di energia, rendendo difficili anche le attività quotidiane. Fortunatamente, esistono strategie per gestire l’affaticamento e migliorare la qualità della vita. Questo articolo esplora approcci pratici per aumentare l’energia in caso di insufficienza cardiaca, focalizzandosi su un’alimentazione bilanciata, un’attività fisica adeguata, la gestione dello stress e l’ottimizzazione delle terapie farmacologiche. Scopri come piccoli cambiamenti nello stile di vita possono fare una grande differenza nel recuperare vitalità ed affrontare la giornata con più forza.
Ti svegli la mattina sentendoti stanco? Ti trascini tutta la giornata chiedendoti se avrai mai abbastanza energia per sentirti bene? Forse ti senti bene, ma non puoi camminare molto lontano senza sederti per riprendere fiato.
Benvenuti nel mondo della fatica da insufficienza cardiaca.
“La maggior parte dei nostri pazienti è affaticata. È la rovina della loro esistenza”, afferma lo specialista in insufficienza cardiaca David Taylor, MD.
Sappi che non sei solo
L’affaticamento è un problema universale nell’insufficienza cardiaca. Colpisce i pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF), ma tende a essere peggiore in quelli con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF).
“Questi pazienti hanno una gittata cardiaca inferiore, il che significa che non tanto ossigeno e sangue arrivano al cervello e ai muscoli”, afferma il dott. Taylor.
Detto questo, ci sono altri motivi per cui i pazienti con insufficienza cardiaca possono sentirsi affaticati: i beta-bloccanti usati per trattare l’insufficienza cardiaca sono una causa comune.
Anche il decondizionamento, la depressione, il sonno scarso e una dieta povera possono causare affaticamento. “Tutti questi problemi devono essere affrontati”, afferma.
Motivo 1: I beta-bloccanti ti rendono stanco?
L’effetto antiadrenalina dei beta-bloccanti – proprio la qualità che li rende preziosi per il trattamento dell’insufficienza cardiaca – può far sentire stanchi i pazienti.
La maggior parte dei pazienti non presenta effetti collaterali. Ma se ti senti stanco dopo aver iniziato a prendere il medicinale, è importante fare due cose: continuare a prendere il medicinale e riferire i sintomi al medico. Se ti fermi all’improvviso, potresti rischiare di avere effetti avversi di rimbalzo.
Secondo il dottor Taylor, capire perché è necessario assumere i beta-bloccanti spesso rende più facile affrontare questo effetto collaterale. “Una volta che i pazienti sanno che il farmaco migliorerà la loro funzione cardiaca, li aiuterà a rimanere fuori dall’ospedale e a vivere più a lungo, la maggior parte sarà disposta a sopportare un po’ di stanchezza”, dice.
Tu e il tuo medico potete provare a capire se i sintomi sono davvero un effetto collaterale o sono dovuti a un problema cardiaco o addirittura a una condizione non correlata come l’apnea notturna. Di solito, aggiustiamo la dose del farmaco o passiamo a un farmaco alternativo e controlliamo se gli effetti collaterali scompaiono con il tempo.
Se riesce a disincentivare o interrompere il trattamento del paziente e la stanchezza rimane un problema, la colpa non è del beta-bloccante.
Motivo 2: sei depresso?
La depressione può essere una reazione alla diagnosi di insufficienza cardiaca, ma può anche essere scatenata dai beta-bloccanti.
“Quando ciò accade, cambiamo i beta-bloccanti per vedere se otteniamo miglioramenti o curiamo la depressione con antidepressivi”, afferma il dott. Taylor.
Motivo 3: potresti avere poco ferro
Non è raro che i pazienti con insufficienza cardiaca sviluppino anemia. Gli integratori di ferro o un farmaco che aiuta l’organismo ad assorbire il ferro possono essere utilizzati per ripristinare i livelli di ferro nel sangue e migliorare i livelli di energia.
Motivo 4: non dormi bene
Se ti senti esausto dopo una brutta notte, immagina che ogni notte sia una brutta notte. Allora saprai come si sentono ogni giorno le persone con apnea notturna.
L’apnea notturna fa sì che le persone si risveglino centinaia di volte durante la notte, impedendo loro di ottenere un sonno profondo e ristoratore. L’apnea notturna è comune nell’insufficienza cardiaca. Una volta diagnosticata, l’uso di una maschera a pressione positiva continua delle vie aeree durante la notte può ripristinare un normale ritmo di sonno e aumentare l’energia diurna.
Con l’avanzare dell’insufficienza cardiaca, alcuni pazienti potrebbero non essere in grado di respirare quando sono distesi. Ciò può interferire con il sonno normale. Il tuo specialista in insufficienza cardiaca può mostrarti diverse posizioni per dormire che possono facilitare la respirazione e il sonno.
Motivo 5: il tuo cuore ha bisogno di esercizio
Il tuo istinto potrebbe essere quello di “bambinare” un cuore danneggiato da insufficienza cardiaca, ma è vero il contrario.
“L’esercizio aerobico rafforza tutti i muscoli del corpo, compreso il cuore”, afferma il direttore della riabilitazione cardiaca Erik Van Iterson, PhD.
“Un cuore che pompa con più forza aumenta l’apporto di sangue ossigenato in tutto il corpo, di cui il corpo ha bisogno per generare energia e combattere la fatica. Puoi effettivamente peggiorare le tue condizioni se non fai nulla.
Un programma di riabilitazione cardiaca e una terapia di allenamento guidato possono metterti sulla strada giusta, sia fisicamente che mentalmente. “Tutti i pazienti con insufficienza cardiaca necessitano di riabilitazione cardiaca”, afferma.
Se non sei cresciuto in una cultura che promuove l’esercizio fisico, potresti trovare il concetto intimidatorio. Il dottor Van Iterson sottolinea che qualsiasi esercizio che farai sarà benefico.
“L’esercizio fisico significa cose diverse per persone diverse. Non esiste un modello unico da seguire”, afferma.
Partecipare a un programma di riabilitazione cardiaca ti consente di essere valutato per il tipo di esercizio che sarà sicuro in base alla tua età, esperienza, condizione generale e condizione del tuo cuore. “Forse non avresti mai pensato che passeggiare per il tuo quartiere sarebbe stato utile, ma se, ad esempio, hai circa 75 anni, soffri di insufficienza cardiaca e non hai mai fatto esercizio prima, lo sarà”, afferma il dottor Van Iterson.
L’obiettivo è muovere il corpo per un totale di 30-60 minuti al giorno. Potrebbe essere necessario raggiungere questo obiettivo spostandosi con incrementi più brevi durante il giorno, se è tutto ciò che puoi tollerare. “Se hai bisogno di un dispositivo di assistenza alla deambulazione, va bene”, dice. “Sarai in grado di tollerare più esercizio fisico nel tempo.”
Sii paziente e rimani motivato. Non ti sentirai meglio da un giorno all’altro. “Potrebbero essere necessarie settimane o mesi di esercizio fisico costante per sentire la differenza”, afferma il dott. Van Iterson.
Motivo 6: Quando + ciò che mangi è importante
Non è un segreto che l’insufficienza cardiaca possa rubarti l’appetito. Le scelte alimentari che fai, così come le tue abitudini alimentari, possono influenzare il tuo livello di energia e la qualità della vita.
Qui, la dietista di cardiologia preventiva Julia Zumpano, RD, LD, offre 8 consigli per adottare una dieta sana per il cuore:
- Limita il sale. “I cibi malsani peggioreranno il modo in cui ti senti”, dice Zumpano. “Vuoi seguire una dieta povera di sale. Il sale provoca ritenzione di liquidi e la tua stanchezza peggiorerà.
- Eliminare lo zucchero aggiunto. Se stai già limitando l’assunzione di sale, assicurati di mangiare carboidrati di alta qualità, come i cereali integrali. Eliminare lo zucchero aggiunto sotto forma di bevande zuccherate, gelatine, sciroppi, caramelle, prodotti da forno e dessert. “Si è tentati di ricorrere a dolcetti zuccherati per la rapida energia che forniscono, ma a lungo termine faranno abbassare il livello di zucchero nel sangue e ti sentirai più stanco”, spiega Zumpano.
- Mangia più frutta e verdura. Fai il pieno di frutta e verdura intera. Contengono fibre, che disintossicano il corpo e aiutano ad eliminare i liquidi in eccesso.
- Rinuncia ai cibi che arrivano in una scatola, borsa o lattina. “Gli alimenti trasformati possono farti sentire esausto”, afferma.
- Attenzione alla caffeina. Poiché la caffeina provoca disidratazione, che porta ad affaticamento, fai attenzione alla quantità di caffeina che bevi. Sostituisci le bevande contenenti caffeina con acqua naturale, acqua gassata aromatizzata o tisane.
- Mangia presto. Mangia la maggior parte delle calorie durante le ore diurne. “Prepara il livello nelle prime ore della giornata. Almeno il 75% del fabbisogno nutrizionale dovrebbe essere soddisfatto prima di cena”, afferma.
- Ottieni aiuto, se necessario. Se non hai l’energia per cucinare o hai bisogno di assistenza per seguire una dieta sana per combattere l’insufficienza cardiaca e l’affaticamento, consulta un dietista. “Possiamo aiutarti a identificare i cibi che ti piacciono, che sono facili da preparare e non peggioreranno la tua fatica “, dice Zumpano.
In conclusione, affrontare l’insufficienza cardiaca e migliorare i livelli energetici richiede un approccio multifattoriale. Seguire scrupolosamente la terapia farmacologica prescritta, adottare una dieta sana e bilanciata, povera di sodio e ricca di nutrienti, e praticare un’attività fisica moderata e regolare, concordata con il medico, sono elementi cruciali. Gestire lo stress e dormire a sufficienza contribuiscono ulteriormente al benessere generale. Un dialogo aperto con il cardiologo permette di personalizzare l’approccio e affrontare efficacemente la stanchezza, migliorando la qualità della vita.
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