Come prevenire il diabete gestazionale

Di norma il diabete gestazionale si verifica durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza. I livelli di ormoni prodotti dalla placenta possono impedire alla insulina, ormone prodotto dal pancreas, di funzionare correttamente. Questa resistenza all’insulina può provocare alti livelli di zucchero nel sangue che possono portare al diabete gestazionale che, se non trattato, può mettere a rischio la mamma e il bambino. Ecco alcuni modi per ridurre il rischio di diabete gestazionale:

Quando sei incinta, ti abitui a fare pipì in tazze, come a ogni singolo controllo prenatale. Una cosa che il tuo medico controlla è il glucosio (zucchero). Potrebbe essere normale che un po’ di glucosio si presenti nelle urine, ma se compare ripetutamente o in grandi quantità, potresti avere un livello elevato di zucchero nel sangue durante la gravidanza, noto come diabete gestazionale.

È una condizione comune in aumento negli Stati Uniti Uno studio ha dimostrato che i tassi di diabete gestazionale sono aumentati nelle persone incinte di tutte le razze ed etnie dal 2011 al 2019. E poiché comporta una serie di rischi per la salute, è importante sapere cosa causa questa condizione e cosa puoi fare al riguardo.

Ecco cosa devi sapere sul diabete gestazionale, inclusi fattori di rischio, screening, trattamento e prevenzione.

Quali sono i fattori di rischio del diabete gestazionale?

L’American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda che le persone incinte ricevano uno screening per il diabete gestazionale tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza. E probabilmente il tuo medico ti parlerà anche dei fattori di rischio durante i primi controlli.

Se hai più fattori di rischio o se durante le prime visite prenatali noti molto glucosio nelle urine, probabilmente dovrai sottoporti allo screening prima.

“Per le persone che hanno fattori di rischio per il diabete gestazionale, di solito raccomandiamo di sottoporsi allo screening all’inizio della gravidanza, di solito nel primo trimestre”, afferma lo specialista in medicina materno-fetale Jeff Chapa, MD.

È più probabile che tu abbia il diabete gestazionale se:

• Hanno più di 35 anni.
• Avere un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30.
• Avere una storia familiare di diabete di tipo 2.
• Ho avuto un bambino precedente che pesava più di 9 libbre.
• Ho avuto il diabete gestazionale durante una gravidanza precedente.

Il processo di selezione

Il medico ti chiederà di fare un test chiamato test di tolleranza al glucosio orale. Ecco cosa succede:

1. Berrai rapidamente un liquido zuccherato che contiene 50 grammi di glucosio. Il tuo corpo assorbe questo glucosio rapidamente, il che fa aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
2. Un’ora dopo aver bevuto il liquido zuccherino, ti verrà prelevato del sangue dal braccio. Questo esame del sangue misura quanto bene il tuo corpo elabora la soluzione di glucosio.
3. Se i risultati del test mostrano un livello elevato di glucosio nel sangue, probabilmente dovrai eseguire un test simile ma più lungo che richiede di digiunare (non mangiare nulla) in anticipo. Per questo test berrai un liquido con 100 grammi di glucosio; il livello di zucchero nel sangue verrà controllato prima di bere il glucosio e ogni ora per le tre ore successive. Se questo test mostra risultati anomali, ti verrà diagnosticato il diabete gestazionale.

“Se si esegue uno screening precoce, se i risultati sono normali, si dovrebbe ripetere lo screening intorno alla 24a-28a settimana, quando la resistenza all’insulina degli ormoni placentari si avvicina al picco”, afferma il dott. Chapa.

La placenta è l’organo che ti connette al tuo bambino per nutrirlo mentre cresce. La placenta produce anche alcuni ormoni che agiscono contro l’azione dell’insulina prodotta dal corpo, quindi man mano che la placenta cresce, aumenta anche questa “resistenza all’insulina”. In alcune persone, questo cambiamento è sufficiente a causare un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Come ridurre il rischio di diabete gestazionale

Non ci sono garanzie e circa la metà delle donne che soffrono di diabete gestazionale non presenta alcun fattore di rischio.

“Molte persone pensano di non poter contrarre il diabete gestazionale perché non hanno una storia familiare e hanno un peso sano”, afferma la ginecologa Salena Zanotti, MD. “Ma i cambiamenti ormonali che si verificano in gravidanza possono comunque causare lo sviluppo del diabete gestazionale, quindi è importante rendere le persone consapevoli dei cambiamenti nello stile di vita che possono apportare Prima rimanere incinte è la chiave.

Consiglia di adottare le abitudini più sane possibili, non solo durante la gravidanza, ma anche prima e dopo.

• Aumenta il tuo esercizio: In genere, camminare, nuotare, fare yoga e altri esercizi a basso impatto sono i migliori. Parla con il tuo medico per sapere quali attività sono adatte a te.
• Fai attenzione a cosa mangi: Il tuo medico o un nutrizionista può aiutarti a fare scelte più sane nella tua dieta. In generale, punta a meno zuccheri e carboidrati raffinati (come pane bianco, riso bianco, pasta, ecc.) e aggiungi più fibre alla tua dieta (come frutta e verdura cruda, cereali integrali, noci e burro di noci non zuccherato).

“Entrambe queste cose possono fare un’enorme differenza”, osserva il dott. Zanotti, “ma le abitudini sane fanno la differenza più grande se le si adotta Prima rimani incinta.”

Quali sono i rischi del diabete gestazionale?

Il diabete gestazionale può causare problemi sia a te che al tuo bambino.

“Quando la produzione di insulina del tuo corpo non riesce a tenere il passo, nel sangue rimane glucosio in eccesso e il tuo bambino riceve più zucchero del necessario, che viene poi immagazzinato nel suo corpo sotto forma di grasso”, spiega il dott. Chapa.

I possibili risultati includono:

• Maggiore possibilità di un parto cesareo, noto anche come taglio cesareo.
• Aumento del rischio di preeclampsia, un grave problema di pressione sanguigna.
• Probabilità di partorire un bambino più grande della media (macrosomia).
• Rischio leggermente più elevato di morte fetale e neonatale.

“I bambini nati da madri con diabete necessitano di monitorare i livelli di zucchero nel sangue dopo la nascita”, aggiunge il dottor Chapa. “Un basso livello di zucchero nel sangue può provocare neonati da madri con qualsiasi tipo di diabete, e questo può portare a problemi per il bambino, comprese convulsioni.”

Cosa succede se si sviluppa il diabete gestazionale?

Se ti viene diagnosticato il diabete gestazionale, il tuo medico ti monitorerà attentamente per tutta la gravidanza, ma puoi comunque avere un bambino sano se ti concentri su buone abitudini.

“Cercate di non preoccuparvi o allarmarvi”, rassicura la dottoressa Zanotti. “Il vostro medico vi aiuterà a gestirlo in modo che sia voi che il vostro bambino siate il più sani possibile”.

Per garantire livelli stabili di zucchero nel sangue:

• Rimani vigile: Il tuo fornitore ti parlerà del tuo livello target di glucosio nel sangue e ti insegnerà come monitorarlo regolarmente.
• Fai attenzione alla tua dieta: Una dieta per il diabete gestazionale può fare molto per prevenire complicazioni durante la gravidanza e il parto. Ciò include concentrarsi sulle proteine ​​magre e limitare i carboidrati e gli zuccheri semplici.
• Allenarsi regolarmente: Esistono molti modi per esercitarsi in sicurezza durante la gravidanza. È stato dimostrato che ciò aiuta a ridurre le malattie legate alla gravidanza, compreso il diabete gestazionale.

“Fortunatamente, se diagnostichiamo il diabete gestazionale abbastanza precocemente, la maggior parte dei pazienti può controllarlo con la dieta e l’esercizio fisico”, osserva il dottor Zanotti. “Per una piccola percentuale di persone, queste cose non funzionano da sole e i farmaci possono aiutare.”

Dopo aver partorito

I livelli di zucchero nel sangue della maggior parte delle persone tornano alla normalità dopo il parto, ma il medico probabilmente li controllerà durante il periodo postpartum. Questo perché avere il diabete gestazionale ha alcuni effetti a lungo termine, aumentando il rischio complessivo di:

• Ipertensione.
• Malattia cardiovascolare.
• Diabete di tipo 2.

Infatti, circa il 10% delle persone con diabete gestazionale soffre di diabete di tipo 2 senza saperlo, e circa la metà delle persone con diabete gestazionale avrà il diabete di tipo 2 entro 10 anni.

Ciò significa che è particolarmente importante che il tuo medico di base monitori i tuoi zuccheri nel sangue e che tu faccia del tuo meglio per prendere il controllo della tua salute, afferma il dottor Zanotti. “Essere il più sano possibile contribuirà notevolmente a ridurre il rischio.”

In conclusione, la prevenzione del diabete gestazionale richiede l’adozione di uno stile di vita sano prima e durante la gravidanza. Una dieta equilibrata, ricca di fibre e povera di zuccheri semplici, combinata con una regolare attività fisica, può ridurre significativamente il rischio di sviluppare questa condizione. Inoltre, il monitoraggio regolare dei livelli di glicemia e la gestione del peso possono contribuire a prevenire o gestire il diabete gestazionale. Per le donne a rischio di sviluppare questa condizione, il controllo preconcezionale della glicemia e le strategie di gestione del diabete sono cruciali per ottimizzare gli esiti della gravidanza per la madre e il bambino.