Consegna Con Forcipe: Cosa Aspettarsi, Rischi E Recupero

La consegna con il forcipe è un procedimento medico utilizzato quando il parto naturale diventa difficile o pericoloso per la madre o per il bambino. Durante questa procedura, vengono utilizzati strumenti a pinza per aiutare a tirare il bambino fuori dal canale del parto. Sebbene possa comportare rischi come lacerazioni o lesioni al bambino, la consegna con il forcipe può essere necessaria per evitare complicazioni più gravi. È importante essere informati sui potenziali rischi e sul recupero dopo questo tipo di consegna.

Panoramica

Cos’è il parto con il forcipe?

Il parto con il forcipe è una sorta di parto vaginale assistito, un modo in cui il tuo team sanitario può assisterti quando il travaglio è in fase di stallo. Viene utilizzato solo quando il parto vaginale è nelle fasi finali ma non sta procedendo e quando tu o la salute del tuo bambino siete a rischio a causa di un travaglio prolungato. Il forcipe è uno strumento medico che assomiglia a una pinza per insalata in metallo. Un operatore sanitario qualificato può utilizzare la pinza per afferrare il bambino all’interno del canale del parto e aiutarlo a uscire. Sebbene il parto con il forcipe non sia comune, è una soluzione utile in determinate condizioni che può aiutarti a far uscire il tuo bambino senza richiedere un taglio cesareo (cesareo).

Perché viene utilizzato il forcipe durante il parto?

Quando il travaglio è in fase di stallo nella seconda fase – la fase di spinta – e la spinta non funziona, il tuo team sanitario monitorerà attentamente te e le condizioni del tuo bambino. Se hai una condizione di salute che rende lo sforzo più stressante o più pericoloso, potrebbero voler limitare la quantità di sforzi che fai. Se la frequenza cardiaca del tuo bambino indica che è sotto stress a causa del travaglio, il tuo fornitore potrebbe voler limitare lo stress sul bambino. Alcuni modelli di frequenza cardiaca possono indicare che il bambino non riceve abbastanza ossigeno nel canale del parto. In questo caso, la tua squadra vorrà farli uscire immediatamente.

Quando le condizioni determinano che hai bisogno di aiuto per far nascere il tuo bambino in sicurezza, ci sono alcune procedure diverse a cui il tuo team sanitario può rivolgersi. La consegna con forcipe e l’estrazione con vuoto sono due opzioni che possono aiutarti a eseguire il parto vaginale prima di ricorrere alla chirurgia. Affinché queste soluzioni funzionino, devono essere soddisfatte alcune condizioni: ad esempio, il tuo bambino deve essere almeno a metà del canale del parto e il tuo team deve essere in grado di capire in quale posizione si trova. Se il parto vaginale assistito non lo è un’opzione o, se fallisce, il tuo team potrebbe invece consigliare un cesareo.

Perché scegliere il forcipe anziché il vuoto?

L’applicazione del forcipe e l’estrazione con aspirazione sono simili nei rischi e nei benefici. Spesso la scelta tra i due dipende dalla formazione e dall’esperienza del proprio operatore sanitario. L’uso del forcipe è l’opzione meno comune perché richiede maggiori competenze e molti operatori sanitari non sono adeguatamente formati per utilizzarlo. Ma ci sono alcuni casi in cui il forcipe può funzionare e l’estrazione con vuoto no. Mentre l’estrazione con vuoto richiede che il bambino sia a testa in giù e non ruotato, il forcipe può partorire un bambino podalico (i piedi prima). Il forcipe può essere utilizzato per aiutare a ruotare il bambino in una posizione migliore per il parto. Hanno anche un tasso di successo complessivo più elevato rispetto all’estrazione sotto vuoto.

Quanto è comune il parto con il forcipe?

Negli Stati Uniti, il parto con il forcipe rappresenta solo lo 0,5% dei parti vaginali. Il parto assistito con vuoto rappresenta il 2,6%. I tassi di erogazione del forcipe sono diminuiti a favore dell’estrazione con vuoto, in parte a causa della mancanza di formazione sull’uso del forcipe e in parte perché il forcipe è associato a una maggiore necessità di anestesia. Nel complesso, i tassi di parto vaginale assistito sono diminuiti negli ultimi anni, mentre i tassi di parto cesareo sono aumentati costantemente fino a quasi il 30% di tutte le nascite. Alcuni operatori sanitari sono preoccupati da questi numeri e sostengono il ritorno ai metodi di parto vaginale assistito per evitare cesarei non necessari.

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Dettagli della procedura

Quali sono i prerequisiti per il parto con il forcipe?

Il forcipe potrebbe essere indicato se:

Il tuo operatore sanitario è addestrato ed esperto nell’uso del forcipe.
Hai lavorato senza successo per un periodo di tempo prescritto (da una a quattro ore, a seconda delle tue condizioni di salute).
Il tuo bambino è sceso a metà del canale del parto, dove è possibile accedervi.
La frequenza cardiaca del tuo bambino indica che è in sofferenza fetale e deve partorire presto.

Quali sono le controindicazioni al parto con il forcipe?

Il forcipe è considerato pericoloso se:

Non sei completamente dilatato.
Il tuo bambino è prematuro da più di sei settimane.
Il tuo bambino ha un sanguinamento o un disturbo osseo.
Il tuo bambino sta conducendo con le braccia attraverso il canale del parto.
La posizione del tuo bambino non può essere determinata.
Sembra che il tuo bambino non possa passare attraverso il canale del parto.

Come sarò preparato per il parto con il forcipe?

L’uso del forcipe richiede il consenso informato. Se non hai già discusso i piani di emergenza con il tuo team sanitario, ti spiegheranno i rischi e i benefici e chiederanno il tuo consenso prima di procedere. Quindi ti offriranno degli antidolorifici se non li hai già presi.

Per prepararsi, ti romperanno le acque se non si sono rotte e dreneranno la vescica con un catetere, se necessario. Questo aiuta a creare più spazio nel canale del parto. In alcuni casi, potrebbero voler eseguire un’episiotomia, un’incisione chirurgica del perineo, per fare più spazio al forcipe.

Come si usa il forcipe durante il parto?

Anche se potrebbero ricordarti un utensile da cucina, le pinze da parto sono progettate ergonomicamente sia per te che per il tuo bambino. Le lame sono curve alle estremità per accogliere la forma della testa del tuo bambino e curvate lungo la loro lunghezza per adattarsi alla forma del bacino. Esistono anche diversi tipi di pinze per adattarsi a circostanze diverse, compresi i bambini podalici e ruotati. Il tuo assistente al parto selezionerà quelli giusti per il tuo bambino.

Per la procedura, ti sdraierai sulla schiena con le gambe divaricate. Continuerai a spingere con le contrazioni e a riposare nel mezzo. La tua assistente al parto utilizzerà il periodo di riposo tra le contrazioni per posizionare la pinza, una lama alla volta, su entrambi i lati della testa (o dei piedi) del tuo bambino. Utilizzeranno la contrazione successiva per applicare una leggera trazione alla pinza per aiutare a guidare il bambino fuori, utilizzando principalmente la forza della tua spinta. Se il tuo bambino ha bisogno di essere ruotato in una posizione migliore per il parto, lavorerà su questo tra le contrazioni.

Il forcipe viene utilizzato solo finché è d’aiuto. Se ruotare il bambino è tutto l’aiuto di cui il tuo bambino ha bisogno, il tuo assistente al parto rilascerà la pinza. Se il tuo bambino ha solo bisogno di aiuto per far passare la parte più ampia della testa, il tuo assistente al parto rilascerà la pinza successivamente. La maggior parte dei parti con forcipe progredisce con uno o due tiri e viene completata in tre o quattro. Se sembra che il forcipe non aiuti il tuo bambino a progredire, il tuo assistente al parto lo abbandonerà.

Cosa succede dopo un parto con il forcipe?

Se il forcipe funziona correttamente, completerai il parto normalmente. Se non hanno successo, il tuo team sanitario può raccomandare un cesareo per aiutare a far nascere il tuo bambino.

Una volta che il tuo bambino è stato partorito, il tuo team sanitario controllerà te e il tuo bambino per eventuali ferite derivanti dal parto. Se hai uno strappo o un’incisione da riparare, ti ricuciranno.

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Nelle ore successive, continueranno a monitorare il tuo bambino per eventuali segni di complicazioni derivanti dalla procedura. Se non sono presenti sintomi, potrai portare il tuo bambino a casa.

Rischi/benefici

Il parto con il forcipe è sicuro?

Il parto comporta sempre qualche rischio. È compito del tuo team sanitario ridurre al minimo tale rischio per te e il tuo bambino. Se consigliano un intervento come il parto con il forcipe è perché ritengono maggiori i rischi di non intervenire. Non intervenire potrebbe significare che tu o il tuo bambino subite gravi lesioni durante il travaglio prolungato, in particolare se la frequenza cardiaca del bambino indica che gli manca ossigeno adeguato. Gli effetti collaterali della privazione di ossigeno sono maggiori di quelli della somministrazione del forcipe. Se il travaglio continua a non progredire, potresti dover ricorrere a un cesareo d’urgenza, che comporta anche un rischio maggiore di complicazioni rispetto al parto con il forcipe.

Quali sono i rischi o le complicazioni del parto con il forcipe?

I rischi per il genitore che partorisce derivanti dal parto con il forcipe sono gli stessi rischi che derivano dal parto vaginale non assistito. Possono essere più comuni con il parto con il forcipe. I rischi includono:

Lacrime vaginali. Le lacrime sono più comuni con il forcipe.
Lacrime del muscolo o della parete del retto. Chiamati anche strappi di terzo o quarto grado, si verificano in circa il 10% dei parti con forcipe, rispetto al 3% dei parti non assistiti.
Difficoltà a urinare o incontinenza urinaria dopo la consegna. Questo rischio aumenta con il rischio di lacrime.
Prolasso degli organi pelvici. Anche se questo è comune anche dopo un parto non assistito, questo rischio aumenta con il rischio di rotture perineali.

I rischi per il bambino derivanti dal parto con il forcipe sono per lo più lievi e temporanei. Le complicazioni gravi sono molto rare. I rischi includono:

Ferite superficiali alla testa o al viso. Questi guariscono entro pochi giorni.
Paralisi temporanea del nervo facciale. I danni ai nervi del viso del bambino possono produrre debolezza muscolare temporanea e abbassamento del viso. Guarisce in poche settimane.
Frattura del cranio. I teschi dei neonati sono morbidi e più facili da ferire. La maggior parte delle fratture sono piccole, guariscono da sole e non causano danni a lungo termine.
Sanguinamento all’interno del cranio. Le emorragie cerebrali sono rare, ma possono essere gravi. Il tuo team sanitario monitorerà il tuo bambino per eventuali segni di emorragia interna dopo il parto.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dal parto con il forcipe?

Potresti trascorrere un po’ più tempo in ospedale dopo un parto con il forcipe, ma il tempo di recupero è più o meno lo stesso di un parto non assistito. Di solito ci vogliono circa sei settimane, a volte anche di più se stai guarendo da lacrime gravi. Se hai dei punti, si dissolveranno in circa un mese. Potrebbe essere necessario indossare un assorbente per il normale sanguinamento vaginale. Se hai dolore residuo, dovresti essere in grado di gestirlo con farmaci da banco. Se è più grave, consulta il tuo medico.

Il parto con il forcipe è raro, ma può essere utile in determinate circostanze. Potresti non pianificare un parto assistito, ma il travaglio non sempre va secondo i piani. Se vuoi prendere decisioni informate su come procedere se le cose si complicano, parla in anticipo con il tuo team di consegna. È sempre più facile pensare ai piani di emergenza quando non sei nel bel mezzo del travaglio. Chiedi alla tua squadra:

Se sono addestrati o esperti nell’estrazione con vuoto o nell’applicazione del forcipe.
Se hanno una preferenza tra i due.
Come potrebbero tentare di impedire una nascita assistita.
Quali sono i rischi e i benefici del parto con il forcipe?

In conclusione, la consegna con forcipe è un procedimento medico utilizzato per assistere il parto in caso di complicazioni. È importante essere consapevoli dei potenziali rischi legati a questo metodo, tra cui lacune nel recupero della salute della madre e del neonato. Tuttavia, con una stretta supervisione medica e un adeguato supporto, la consegna con forcipe può essere un’opzione sicura per garantire la sicurezza di entrambi durante il parto. È fondamentale discutere con il proprio medico e comprendere pienamente cosa aspettarsi durante questo processo.